'webes:quiz' is not a component

В этом мире богатым нас делает
не то ,что мы получаем ,
а то, что мы отдаем / Генри Бичер. /

Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика

Уже помогли:

278 людям
на сумму 195545 рублей

На регулярные пожертования
уже подписались 489 человек

Реквизиты фонда
Окпо:
26892533
Назначение платежа:
“Пожертвование согласно ст.582 ГК РФ на уставную деятельность. Без налога (НДС).”
Получатель:
БЛАГОТВОРИТЕЛЬНЫЙ ФОНД "ЛАЙФ (ЖИЗНЬ) ФОНД"
Р/с: 407 038 103 001 3000 0104
ИНН: 6452116410
КПП: 645201001
ОРГН: 1156451012255
Банк: УФИМСКИЙ ФИЛИАЛ ПАО "МТС-БАНК"
К/с: 30101810180730000777
БИК: 048073777

Печать реквизитов счетов

Печать квитанции

Реквизиты для пожертвования из за рубежа

Тематические страницы

Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика

Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика В отличие от взрослых кариес у детей, появившийся и на молочных зубах, развивается намного быстрее. Все дело осложняется тем, что ранний кариес затрагивает сразу не один зуб, а несколько. Лечение кариеса молочных зубов не менее важный процесс, чем восстановление постоянных, поэтому родителям не стоит с ним затягивать. В противном случае последствия могут оказаться более серьезными, чем это ожидалось, даже после того, как временные зубки выпадут. Что будет, если не лечить кариес вовремя? Ранний кариес у детей может развиваться уже с первого года жизни ПОСЛЕДСТВИЯ КАРИЕСА Казалось бы, разрушительный процесс касается только твердой оболочки зуба. На самом деле это заблуждение. Инфекционный процесс движется в сторону корневой системы, медленно переходя в мягкие ткани и перенося туда гнойные массы. Результатом этого будет преждевременная потеря молочного зуба. Ранняя потеря зубов может привести к следующим последствиям: изменяется форма лица; нарушатся прикус и речь; появляется комплекс. Первые зубки у малышей начинают появляться в возрасте 4–6 месяцев. Если верить статистике, то примерно 12% деток до года уже страдают подобным недугом. А к 4–5 годам эта цифра возрастает уже до 73%. Особо остро данная проблема стоит в деревнях и поселках, где нет квалифицированных специалистов и стоматологов. Уничтоженные кариесом зубы Кариес временных зубов у детей становится поводом для развития инфекций, которые впоследствии разрушают защитные функции маленького организма. Первым делом появляются болевые ощущения от воздействия внешних раздражителей (холодного, горячего, сладкого или кислого). Осложнения, вызванные кариесом, могут поставить под угрозу даже жизнь малыша, особенно если начался кариес у годовалого ребенка. После попадания гноя в мягкие ткани, могут возникнуть следующие заболевания: тромбоз шейных и иных вен; сепсис; тромбофлебит; флегмона; менингит; абсцесс. Из-за потери молочных зубов постоянные растут неправильно Нарушая детскую неполноценную иммунную систему, инфекция может давать осложнения на: Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика нос (в виде насморка или гайморита); уши (отит); горло (ангина); ЖКТ (расстройства желудка, нарушение пищеварения). Поэтому оставляя лечение кариеса временных зубов без внимания, родители обрекают свое чадо на дальнейшие страдания. ПРИЧИНЫ ГИБЕЛИ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ Ученые пришли к выводу, что бактерии, вызывающие кариес молочных зубов у детей раннего возраста, передаются непосредственно от матери. Среди микроорганизмов, разрушающих зубную эмаль, являются Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Передаются бактерии через использование общих видов столовых приборов, через соски, которые облизывают родители, и даже через поцелуи. Отсюда следует вывод, что причиной развития недуга являются инфекционные бактерии, передающиеся от одного человека к другому. Наличие в полости малыша данных бактерий еще ничего толком не значит. Чтобы появился молочный кариес, необходимо одновременное присутствие целого ряда факторов: кариесогенные бактерии; особенности слюны; гигиена ротовой полости; рацион питания; наследственность. Особое влияние на развитие кариеса оказывает бутылочка, которую сосет ребенок, а именно находящаяся в ней сахаросодержащая жидкость. Бутылочный кариес — из-за постоянно сосания Углеводсодержащие вещества и сахароза являются отменной средой для развития бактерий, выделяющих органические кислоты, разрушающие эмаль. КАКИМ ОБРАЗОМ РАСПОЗНАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ Первым делом кариес проявляется на передних молочных зубах. На них можно рассмотреть пятна, которые могут быть разного цвета (от белых и желтоватых до коричневых и почти черных). Иногда кариес передних зубов проявляется в виде углубления, едва заметного невооруженным глазом. Появиться кариозные признаки могут на абсолютно любой части передних молочных зубов. Чем больше прогрессирует заболевание, тем яснее становится дырка на зубике. Начало кариеса на молочных зубах Кариес на молочных зубах можно определить по следующим признакам: Визуально, когда начинают появляться еле заметные пятна. По болевым синдромам. Жалобы малыша на боль, особенно при реакции на раздражители (холодное, горячее, сладкое и т. д.). Запах изо рта. Возникает при гниении пищи в ротовой полости из-за воздействия кариесогенных микроорганизмов. Множественность подозрительных проявлений, когда проявление кариеса начинается сразу на нескольких зубах. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика КАРИОЗНЫЕ ПРОЦЕССЫ ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ У малышей от рождения до 4-летнего возраста может развиться «бутылочный» или циркулярный кариес, который становится гибелью детской зубной эмали. В первую очередь от него начинают страдать передние зубы. Бактерии разъедают эмаль в пришеечной области. Возле десен можно видеть пятна белого или черного цвета. При полном охвате по кругу коронки зуб может быстро сломаться. При грудном вскармливании заболевание может развиться, только если кормление осуществляется слишком часто в ночные часы, идет полное отсутствие гигиенических процедур. Ночное кормление — причина кариеса Не имеет значения, какое вскармливание вы принимаете (грудное или бутылочное), причины кариеса у детей могут быть следующими: частое подкармливание во время сна; отсутствие гигиены после еды; перекусы сладостями. «Бутылочный» кариес у маленьких детей необходимо вовремя распознать и вылечить. В противном случае это приведет к серьезным проблемам в будущем. Помимо болевых ощущений, возникнут проблемы с жеванием, пищеварением, а также с нарушением прикуса. В качестве лечения и профилактических мер ребенку назначают фторсодержащие препараты. Выполнять процедуры возможно как в стоматологической клинике, так и в дома. Производить лечение озоном либо лазером в таком возрасте нельзя. С целью предупреждения «бутылочного» кариеса рекомендуется каждый раз после еды чистить зубки. При использовании бутылочки для кормления, ее составляющие необходимо тщательно стерилизовать. Фторирование зубов выполнять должен только врач БОЛЕВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ПРИ РАЗВИТИИ КАРИОЗНЫХ ПРОЦЕССОВ Детский кариес может проходить по-разному: с болью и безо всякой симптоматики. Болевые реакции зависят от степени разрушения зубной эмали: поверхностный кариес молочных зубов — боль возникает от кислой либо сладкой пищи; средний кариес у детей проявляется небольшими болевыми ощущения от всех внешних раздражителей; стадия глубокого кариеса у детей сопровождается сильной болью от всех видов раздражителей, в том числе и при пережевывании. Лечить кариес молочных зубов необходимо на начальной стадии, когда только появилось на поверхности белое пятнышко. Болевых ощущений ребенок не испытывает, поэтому необходим частый визуальный контроль полости рта. От кариеса бывает сильная боль Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика МЕТОДИКА СОВРЕМЕННОГО ПОДХОДА К ЛЕЧЕНИЮ ДЕТСКОГО КАРИЕСА Многие родители задаются вопросом: как лечить кариес ребенку? Сегодня детская стоматология имеет в своем распоряжении массу современных средств, которые надежны и безопасным даже для грудничков, а главное не травмируют его психику. При современном лечении применяются неинвазивные и малоинвазивные техники: глубокое фторирование; восстановление эмали и дентина; отсроченное пломбирование; ручная обработка поврежденного места без применения бормашины; Айкон (ICON) — удаление кариозных пятен. Последний вид технологии является новинкой. Достаточно одного посещения детской стоматологии, чтобы избавиться от пятна на эмали, то есть поверхностного кариеса. Процедура проходит четыре основных этапа: очищение поверхности от налета; обработка гелем с небольшим содержанием кислоты; на пораженный участок наносится полимерный высокотекучий материал; сушка с использованием специальной лампы, под воздействием которой материал твердеет. Можно утверждать, что это та же пломбировка, только все этапы осуществляются без стандартного набора оборудования. Но метод подходит лишь для лечения поверхностного кариеса в его начальной стадии развития. Что делать, когда границы эмали полностью или в большей степени разрушены? Для лечения глубокого кариеса применяется ART-методика. Ее смысл заключается в том, что лечение детского кариеса осуществляется с применением специально предназначенного для этого набора ручных экскаваторов. Но у данной методики есть один недостаток: остается небольшой участок пигментированного дентина. Для лечения кариеса постоянных зубов у детей данная технология не всегда применима, поэтому применима в большей степени для лечения кариеса молочных зубов. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ Меры профилактики кариеса зубов у детей состоят в комплексном подходе. Для этого существует два способа предотвращения его развития: системный — внутреннее применение препаратов и специальных продуктов; местный — нанесение на поверхность эмали специальных минерализующих компонентов. Системные мероприятия с целью предотвратить кариес у ребенка заключаются в следующем. Ограничить поступление в организм углеводов в разных формах, в том числе сладостей и печенья. Делать упор на потребление «жестких» продуктов питания, а именно овощей и фруктов. Это отличный вариант не только в качестве перекуса, но и для самоочищения зубной поверхности. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Насадка для чистки зубов самым маленьким Устойчивость первым зубкам и костям придаст потребление кальцийсодержащих продуктов, к которым относятся: молоко, кефир и сливки, творог и сыры, петрушка и шпинат, курага и многое другое. Дополнительно можно ввести прием специальных препаратов, но для этого необходимо получить консультацию врача-педиатра, чтобы правильно рассчитать дозировку. Летом достаточно употребления таких препаратов в чистом виде, а зимой их лучше принимать в комплексе с добавками, содержащими витамин D. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Серебрение зубов остановит кариес Применение фторидов — фтор в большей степени должен поступать в детский организм вместе с водой, именно таким образом происходит лучшее его усвоение. Правда, такая питьевая вода является большой редкостью во многих регионах нашей родины, поэтому в рацион необходимо вводить фторированные молоко, соль и дополнительно применять препараты с содержанием фтора, гели, растворы для полоскания полости рта. Следует учесть, что передозировка фтором влечет негативные последствия, поэтому без квалифицированной помощи специалиста тут не обойтись. Особенно это касается детей от полугода до 3 лет. Среди местных средств профилактики для малышей раннего возраста следует выделить следующие: Как только у малыша прорезался первый молочный зубик, необходимо начинать использовать предметы гигиены, в качестве которых отличным вариантом будут салфетки с пропиткой или обычная марля, пропитанная теплой водой. Проводится такая процедура после еды. Правильное применение зубной щетки и пасты, их регулярность. Приучать свое чадо к данным предметам следует уже с 1,5-годовалого возраста в игровой форме, чтобы у него не выработался негатив по отношению к данным предметам. Для начала применяйте пасту без фтора, чтобы малыш не наглотался и не получил передозировку, пасту с высоким содержанием фторидов лучше дать, когда ребенку исполнится 4 года. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Качественная гигиена рта — защита от кариеса Профессиональное и домашнее фторирование – препараты помогают укрепить эмалевую поверхность и тем самым предотвратить детский кариес, создавая надежную и крепкую защиту. Подходить к данной методике необходимо правильно, чтобы организм не получил переизбыток фтора. Для профилактических мер одного выбранного метода недостаточно. Необходим комплексный подход к делу, который включал бы средства как системной профилактики, так и местной. Такой подход надолго защитит зубки вашего крохи и не даст развиться кариесу. Лечение кариеса у детей процесс сложный, особенно если состояние зубов сильно запущено. Но вылеченный зуб — это всегда лучше, чем потерянный. Поэтому помогите малышу преодолеть страх перед стоматологами. А лучше всего займитесь своевременной профилактикой, чтобы не доводить детские зубки до устрашающего состояния. Помните, что положительный пример всегда должен быть у ребенка перед глазами и тогда кроха сам будет контролировать процесс личной гигиены полости рта. Детская зубная боль. Нужно ли лечить молочные зубы у детей Существует стереотип: молочные зубы лечить не стоит, они всё равно выпадут. Многие родители даже не догадываются, что дитя пора вести к стоматологу. Разберемся с этим вопросом. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика У ребенка болит зуб НАДО ЛИ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ? Несколько аргументов в пользу лечения: Под ними находятся зачатки постоянных. Инфекция зараженного молочного, может повредить и испортить будущий постоянный зуб, бесповоротно повредить его. Больной зуб – источник инфекции во рту. Размножение болезнетворных бактерий может привести к распространению инфекции на всю ротовую полость. Инфекция приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, болезням горла, связок, почек, сердца. Пораженные кариесом места постепенно разрушаются, а это: проблемы с речью, неправильное формирование прикуса, «узкие челюсти». Малыш, у которого полный рот черных кариозных пеньков стесняется улыбки, вырастает зажатым, закомплексованным. Лечат ли передние молочные зубы у детей? Потеря этих зубов не эстетическая проблема. Вовремя не начав за лечение, рискуете потерять передние зубы, кусать при помощи моляров, что приведет к их преждевременному изнашиванию, формированию неправильного прикуса. Важно! Первый профилактический осмотр стоматолога должен состояться уже в 1-1,5 года. На осмотре вы познакомитесь стоматологом, он подробно расскажет, почему нужно лечить молочные зубы, как проводить профилактику, частоту посещений врача в дальнейшем. ЗАЧЕМ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ — ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ ЭТОГО НЕ ДЕЛАТЬ Стоит ли лечить молочные зубы у детей, если они их не беспокоят? Природой задумано – это лишь временная замена постоянным. Задумайтесь, во рту есть пораженный кариесом молочный, параллельно уже прорезалось несколько постоянных, разве не приведёт это заражению? Сразу после прорезывания, и несколько лет после, постоянные зубы уязвимы для инфекций, потому любое поражение представляет немалую опасность. У молочных есть нервы, и кариес доставляет ребенку немало дискомфорта. Нужно ли в таком случае пломбировать молочные зубы? Если не поздно, и доктор может спасти, можно. Лучше пролечить и сохранить максимум до того времени, как начнут прорезаться постоянные. Внимание! Дети не меньше взрослых страдают от чувствительности зубов, при малейших признаках заболевания ребенку трудно есть горячую, холодную, твердую пищу. Также они могут ныть при соприкосновении со сладким или кислым. Если ребенок пожаловался на что-то из этого списка, стоит посетить стоматолога. Не часто родители задумываются, что будет, если ребенок потеряет передние зубки. Это прямой путь к логопеду! Большинство проблем с дикцией вызваны неправильным прикусом или отсутствием зубов, без которых произнести некоторые звуки попросту невозможно. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактикаБеззубое детство — прямой путь к логопеду Надо ли лечить молочные зубы, если можно просто удалить, так ведь не будет инфекции. Удалить можно, но тогда на место удаленного, могут сместиться здоровые, соответственно сместятся и будущие постоянные, которые пока не прорезались. КАК ЛЕЧАТ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ? Если ребенок жалуется на неприятные ощущения при жевании, отказывается от определенной пищи, стоит задуматься о визите к стоматологу. Как лечат молочные зубы у детей? Проводят диагностику. Бывает, визуально зубки здоровы, тогда стоит ли лечить молочные зубы, если внешне все прекрасно? На помощь врачу приходит лазер. Процедура напоминает подсвечивание фонариком, когда луч обнаруживает кариозное пятно на эмали или место где эмаль растворена, подаёт звуковой сигнал. Составляют план лечения, включающий исцеление больных зубок и дальнейшую профилактику. Лечат ли молочные зубы, если кариес повредил эмаль? Существует несколько методов лечения, например озоном, фтором, составом азотнокислого серебра. Они позволяют восстановить эмаль, справившись с кариесом. Когда ребенку предстоит пломбирование, существуют методы сделать это безболезненно, быстро специальными материалами, которые не только заполняют кариозную полость, но предотвращают дальнейшее появление кариеса. Если проблема носит ортодонтический характер, вам подберут, индивидуально изготовят, пластинку или расширители, в зависимости от проблемы. Когда ребенок боится стоматолога, ищите клиники, где лечат в игровой форме, возможно без использования бормашины. Сейчас существуют цветные пломбы, процесс пломбирования становится весёлым и интересным малышу. Лечат ли молочные зубы у детей взрослые стоматологи? У детей меньше твердых тканей, эмали и дентина. Поставив малышу «взрослую» пломбу, можно повредить пульпу и зародыш постоянного, потому детям – детский стоматолог. Каждому малышу подбирается индивидуальная программа профилактики. Она состоит из чистки правильно подобранной по возрасту и жесткости щетки, пасты, полоскания. Возможна специальная диета, включающая твердые яблоки, морковь, сельдерей. Справка: снизив употребление ребенком сахара и увеличив количество твердых сырых овощей: морковки, сельдерея, болгарского перца и яблок, дольше сохраните молочные зубки целыми и неповрежденными. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактикаДетская стоматология КАК НЕЛЬЗЯ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ У родителей, решившихся на лечение ребенка от кариеса и других заболеваний, две крайности: бежать к знакомому «семейному» стоматологу и лечить самостоятельно. Трудно сказать что опаснее. Надо ли лечить молочные зубы в домашних условиях, спасёт ли «взрослый» специалист? Чего нельзя делать категорически: Полоскать ребенку рот всяческими настойками, активными маслами. Шалфей, прополис, кора дуба, камфора – навредят ребенку. Это сильные аллергены, если малыш проглотит вещество, получит аллергию, отёк слизистых и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Пользы в полоскании мало. Проводить фторирование в домашних условиях. Многие советуют намазать ребенку зубы взрослой пастой с высоким содержанием фтора, укрепить эмаль. Этим вы сильно навредите, ускорив её разрушение. Ставить взрослые фотополимерные пломбы. Они не останавливают дальнейшее развитие кариеса, приводя к пульпиту. На слабой эмали такая пломба не держится. Счищать тёмный налёт, кариес самостоятельно. В Интернете советуют чудовищные методы «отбеливания», снятия камней, кариеса дома. Снятие налёта раствором соды и перекиси водорода, осветление маской на основе хозяйственного мыла и зубного порошка, очищения швейной иголкой. Вы можете сжечь слизистую, занести опасные инфекции в ротовую полость малыша и отравить ребенка! Рвать зуб самостоятельно, если в нём образовалась дырка. У молочного зуба свое время выпадать, должны усохнуть нервные корешки, тогда он легко выходит, обнажая постоянный. Раньше вырывать не стоит, изменится конфигурация челюсти, форма лица, сместится прорезывание постоянных. Разрешать сладкое, газированные воды, чипсы. Проводить у «взрослого» стоматолога отбеливание, процедуры по улучшению внешнего вида улыбки. Повреждается слабая детская эмаль. Интересно знать, по данным Санк-Петербугского государственного института стоматологии за 2017 год, 70% детей в возрасте до 10 лет страдают от кариеса, но лишь 30% родителей обращаются за помощью к детским стоматологам, предпочитая самолечение, «взрослого» доктора или не лечить вовсе! Молочные зубы нужны для правильного развития речевого аппарата, формирования челюстей, пережевывания пищи. Их здоровье напрямую влияет на желудочно-кишечный тракт, сердце, печень, почки и носоглотку. Надо ли лечить молочные зубы у детей? Безусловно! Открытая, искренняя улыбка малыша станет наградой за усилия. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Лечение молочных зубов Каким кариесом болеют молочные зубы? Как часто это происходит? Опасно это или нет, если вовремя не вылечить кариес молочного зуба? Можно ли обойтись без бормашины и без анестезии? Надо ли делать рентгеновские снимки? Заразен ли кариес молочных зубов для постоянных и надо ли вообще лечить молочные зубы? Не проще ли было бы их просто удалять? Эти многие другие вопросы задают на приеме у детского стоматолога родители. И получается, что на самом деле про детские зубы и их болезни почти все взрослые знают очень поверхностно. Вот и поговорим сейчас об этом долго, по возможности понятно и подробно. Перед описанием, как лечатся молочные зубы, где чаще всего появляется кариес и как быстро он может дать осложнения, напомню, что молочные зубы «живут» в детских ртах примерно до 12 лет, и заодно расскажу немного о периоде младшего школьного возраста – от 7 до 12 лет. В этом возрасте у детей при отсутствии комплексной профилактики выявляются многие стоматологические заболевания. Наиболее массовыми являются кариес и его осложнения, в том числе тяжелые воспалительные заболевания, а также зубочелюстные аномалии и деформации. Кариес молочных зубов имеет отличительные особенности, а именно: Это может быть множественное поражение (особенно у ослабленных детей или страдающих хроническими заболеваниями). Кариес может распространяться быстро (это связано с особенностью строения молочных зубов: тонкая эмаль, широкие дентинные канальцы и т. д. Кариозный процесс как бы пронизывает твердые ткани и быстро распространяется на нерв). У детей часто встречается циркулярный кариес (на центральных, чаще верхних передних зубах, начиная с нагубной поверхности, огибает весь зуб, захватывая все поверхности по кругу). Опасность этого кариеса в том, что коронка зуба может легко отломиться, оставив только корни. Считают, что причина развития циркулярного кариеса заключается в патологии беременности и характере питания грудного ребенка. А болезни первого года жизни, бытовые условия его существования, расстройства пищеварения и другое могут в дальнейшем усугубить процесс. Подытожу: циркулярный кариес встречается преимущественно у недоношенных детей, у детей, находящихся на искусственном вскармливании, а также у детей, перенесших серьезные заболевания. Напомню о ранее отмеченном бутылочном кариесе. Он возникает чаще на небных поверхностях передних, т. е. центральных верхних зубов вследствие того, что ребенок часто и подолгу пьет из бутылочки кисло-сладкие соки или другие подслащенные напитки или даже засыпает с ней. У детей чаще, чем у взрослых, встречается контактный кариес из-за более тесного расположения зубов в зубном ряду. Часто такой кариес, особенно на жевательных зубах, можно обнаружить при очень внимательном осмотре, т. к. он скрывается под эмалевой крышечкой зубов и незаметен для родителей. Если у детей появляется кариес, это, конечно же, может являться причиной боли, пусть кратковременной, но присутствующей. Ребенок может среагировать, даже заплакать, если на такой зуб попадет что-то кислое или сладкое. Боль проходит быстро, и если родители будут спрашивать: «Какой зубик болит?», – ребенок может показать на какой угодно, попав только на сторону верхней или нижней челюсти, где находится кариозный зуб. Дети не совсем правильно ориентируются в кариозных зубах: ну заболело что-то во рту – откуда же я знаю, где это конкретно. Разобраться в этом – задача для нас, стоматологов. Главное, чтобы этот звоночек боли зазвенел у ребенка и у родителей и быстро привел всех вместе к доктору, не дожидаясь более сильной боли. Итак, мы все вместе определили, что у ребенка кариес, и пришли к выводу, что его нужно лечить. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Сейчас я опишу методы лечения: 1. Если врач определяет кариес и диагностирует его как кариес в стадии пятна, то пятна могут быть меловидно-белыми, что говорит о нехватки кальция в эмали, т. е. это очаги деминерализации эмали. Лечение проводится в основном профилактическое, с нанесением на эмаль кальций- содержащих препаратов. Каких именно – разберется доктор, он же и назначит лечение на дом. Если же пятна имеют светло-бежевый или коричневатый цвет, лечение будет немного другое. Это процесс некариозный и называется гипоплазией (недоразвитием) эмали. Врач тоже вам обо всем расскажет. Самим вылечить нельзя, необходимо идти к доктору. 2. Как я уже писала, когда вследствие различных причин происходит разрушение зуба, т. е. возникает дырочка на эмали или чуть глубже, это и есть кариес. По глубине поражения на молочных зубах кариес может быть: поверхностным (кариес эмали); средним (кариес дентина); глубоким – такой диагноз ставится на молочных зубах редко и с большой осторожностью (потому что, как я говорила раньше, у детей более тонкие слои твердых тканей, и кариес дентина, если его вовремя не лечить, плавно, иногда незаметно для ребенка переходит в пульпит (воспаление нерва зуба) – очень неприятное осложнение незалеченного кариеса, о котором я обязательно расскажу позже). Как же происходит лечение молочных зубов? У детей все намного проще, и методы лечения отличаются от взрослых. Достаточно часто встречается поверхностный кариес на контактных поверхностях, в том числе на центральных и боковых резцах (передних центральных верхних и нижних зубах), и если доктор видит, что поражается только эмаль, здесь уместен такой вид лечения, как метод сошлифовки. Специальным бумажным диском сошлифовываются пораженные ткани и проводится сепарация зубов (разделение), тем самым зубки отделяются друг от друга и покрываются защитным лаком или кальцием. Этот метод достаточно распространен у маленьких детей на центральных зубах, и если их не трогать, кариозный процесс не распространяется глубже, зубки в таком состоянии могут простоять до смены их на постоянные – конечно, под присмотром доктора. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Родители задают много вопросов о методе серебрения молочных зубов как об альтернативе механическому лечению. Соглашусь, что этот метод существует, но: Он достаточно устарел, и сейчас существует немало новых средств, чтобы обойтись без него: те же кальций- и фторсодержащие препараты. Он не заменяет основного лечения с постановкой пломб, если кариес уже не на эмали, а переходит на дентин, и без механической обработки не обойтись. И самое главное: здесь используется нитрат серебра, который окрашивает твердые ткани зуба в черный цвет, и такие некрасивые зубки стоят до самой смены прикуса, пока не выпадут. Конечно, нитрат серебра – очень сильный антисептик, он может в какой-то степени приостановить процесс разрушения зуба, и детям нравится, что зубик можно просто «помазать», а не «сверлить», и родителям спокойнее. Но согласитесь ли вы с тем, что вашему ребенку в таком случае придется еще очень долго жить с черными зубами? И уверены ли все доктора, которые используют метод серебрения, что такие кариесы не осложнятся? Ведь этот метод применяется у маленьких детей с 1 до 3 лет, и не всегда течение кариозного процесса замедляется или приостанавливается. Но повторяю: метод существует и используется. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Если ребенок совершенно чудесный и позволит лечить зуб по-настоящему, учитывая все показания, т. е. со всеми этапами подготовки к постановке пломбы, не могу не рассказать о механической подготовке кариозной полости. Родители грамотные, много читают о лечении молочных зубов в интернете и, конечно, знают, что есть и другие способы обработки зуба без бормашины. Например, метод кинетического препарирования зуба, когда кариозная полость обрабатывается специальным наконечником, через который идет поток порошка с водой и тем самым очищает ее (примерно как пескоструйный аппарат). Метод хороший, но используется осторожно и обязательно с пылесосом, который собирает порошок, чтобы ребенок его не проглотил. Конечно, шумит, но чистит зубик. Его используют для лечения молочных и постоянных зубов при небольших и неглубоких кариозных полостях, если ребенок, конечно, позволит так пошуметь. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Дошкольники – это дисциплинированные дети, они спокойно и комфортно остаются без родителей в детских садиках, поэтому и детским стоматологам с ними работать удается. Ребенок совершенно безбоязненно может зайти в кабинет, ознакомиться с обстановкой, поговорить с доктором и ассистентом, сам сесть в стоматологическое кресло и даже с удовольствием полечить зуб, а то и два. В том числе они не боятся шумового воздействия, например, бормашины, пылесоса или слюноотсоса. Безусловно, мы продолжаем заменять названия этих приборов соответствующими словами и выражениями, о которых я говорила ранее. Конечно, мы не можем поставить пломбу-крышечку даже на молочный зуб, на котором есть дырочка-кариес, предварительно не почистив его. Если выбираем традиционный способ подготовки кариозной полости – препарирование, т. е. «сверление» (это слово прочно вошло в словарных запас всех поколений и никак не исчезает) наконечником турбинной установки с водой, воздухом и бором, то соответственно, оценивая все, решаем вопрос об анестезии: нужна она или нет? Это решает доктор, учитывая психологические моменты конкретного ребенка. Соглашусь, что есть множество хороших, спокойных детей, которые позволяют подготовить молочный зуб без всякой анестезии. Если, конечно, глубина кариозной полости не опасная и нерв молочного зуба еще достаточно далеко. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Нам важно не обидеть ребенка, причинив ему боль. Если такое происходит, он потом хорошенько подумает, прийти ему сюда еще раз или нет, поэтому осторожность в выборе метода лечения очень важна. Работать с детьми во время лечения по возможности нужно быстро, потому что они в отличие от взрослых не хотят да и не могут держать рот долго открытым. И во время препарирования и других манипуляций в кабинете нужно постоянно чем-то отвлекать внимание ребенка, например, рассказать о всякой ерунде, желательно на «зубную» тему, можно объяснять детским языком, что мы делаем или собираемся делать. Врач или его ассистент все время разговаривают, хвалят смелого пациента. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Так вот, вернемся к «детской» анестезии. Родителей, безусловно, волнует вопрос: будут ли делать укол. Широко и страшно открывают при этом глаза. При детях рассказывать об анестезии необязательно, они любопытные и все стараются подслушать, особенно если услышали слово «укол». Обязательно, если все-таки анестезия неизбежна, что она немного другая, чем для взрослых, и ставится по-другому, потому что анатомия детского рта отличается от взрослого и работать приходится с большой осторожностью. Я не буду конкретно указывать названия анестетиков (обезболивающих уколов), но обязательно отмечу, что анестетики, которые используются для детей младшего школьного возраста и дошкольников, должны в своем составе иметь меньшую концентрацию обезболивающего вещества и меньший процент содержащегося в нем адреналина, который усиливает его действие. Препараты с адреналином можно вводить детям после 5 лет, но можно обойтись и без него. Нужно ли лечить ли молочные зубы у детей: кариес, пломбирование, удаление Существует мнение, что при возникновении проблем со здоровьем молочных зубов совсем не обязательно их лечить. Мотивация у такого решения довольно простая – если зубы временные, зачем же их лечить. Да и всегда ли есть связь появления кариеса и того, что у ребёнка болят молочные зубы? Попробуем разобраться. Наверное, любой стоматолог утвердительно ответит на вопрос, стоит ли лечить молочные зубы у ребёнка. Причин такого уверенного и однозначного решения несколько: Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика первые зубки малыша не являются пробными или тестовыми, они требуют определённого ухода, поскольку создают базу для формирования постоянных зубов; потеря большого количества молочных зубов раньше времени грозит нарушениями в развитии челюстей и неправильной постановкой прикуса; невылеченный кариес способен глубоко проникать в молочный зуб и достигать зачатков постоянных, а это чревато попаданием инфекции к будущим зубам и, впоследствии, их разрушению; раннее расставание с молочными зубками может стать причиной развития проблем с желудочно-кишечным трактом, поскольку ребёнок будет лишён возможности качественно пережёвывать пищу. ЛЕЧЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ К сожалению, детские временные зубки довольно часто подвержены кариесу. Причина тому – тонкая и чувствительная эмаль, легко поддающаяся внешним раздражителям. К их числу можно отнести сладости, соки, некачественную и редкую гигиену полости рта. Кроме того, важно помнить, что закладка зубов происходит на 7-13 неделях беременности. Поэтому будущим мамам необходимо щедро обогащать своё меню продуктами, богатыми кальцием, и в целом питаться разнообразно и правильно. В противном случае, недостаток важных элементов приведёт к врождённым проблемам с зубками у будущего крохи. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Безусловно, лучшее лечение – это профилактика. Но что делать, если ситуация дошла до необходимости лечения кариеса молочных зубов? Для начала, надо диагностировать проблему и определить тип кариеса: начальная стадия – образование белых безболезненных пятен на эмали зуба. При отсутствии лечения эти участки темнеют и впоследствии превращаются в чёрные углубления; поверхностная стадия – повреждение находится на поверхности эмали и имеет ещё достаточно светлый цвет. При поедании продуктов с ярко выраженным сладким, кислым или солёным вкусом могут появляться болевые ощущения в проблемном месте; средний кариес – характеризуется более глубоким проникновением внутрь зуба, за границы эмали (дентин). Ребёнок испытывает явные неприятности при употреблении холодных и горячих блюд; глубокий кариес – захватывает не только эмаль, но и значительную часть дентина. Детский кариес отличается широким радиусом поражения – малыш может не иметь ни одного здорового зуба. Иногда один зубик быть испорчен сразу в нескольких местах. Из-за физиологических и анатомических особенностей строения детских зубов, их эмаль и дентин более тонкие и проницаемые, поэтому зубные заболевания распространяются очень быстро и проникают глубоко. А это, в свою очередь, может стать причиной пульпита и периодонтита. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Если говорить о том, как лечить молочные зубы от кариеса, в первую очередь, нужно брать во внимание степень серьёзности проблемы: При начальном заболевании хороший эффект оказывает серебрение эмали специальным раствором, в составе которого присутствуют ионы серебра. Минусами данного способа являются его краткосрочность (процедуру нужно повторять регулярно) и изменение цвета зубов (серебро придаёт эмали серо-чёрный оттенок); В случае более глубокого поражения зуба кариозную область следует удалить с помощью бормашины. Заранее обдумайте, готов ли ребёнок к таким манипуляциям, и обговорите с врачом целесообразность использования анестезии или наркоза (применяется в исключительных случаях). Внутрь образовавшейся «дырочки» накладывается специальный материал, т.е. происходит пломбирование молочного зуба; Альтернативой традиционному лечению детского кариеса, описанного выше, выступает современный метод обработки повреждённой области специальными инструментами и химическими веществами (лазером, например).Однако такие варианты не могут дать результата, сравнимого с эффектом от бормашины. УДАЛЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ В некоторых случаях, когда лечение больного зубика нецелесообразно из-за слишком серьёзных повреждений, врач принимает решение о его удалении. Эта процедура требует осторожности и большого опыта, т.к. неаккуратные движения врача могут повредить зачатки постоянных зубов. Подобные манипуляции проводятся под действием местной анестезии и имеют ряд противопоказаний: Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика наличие воспалений во рту (молочница, стоматит); инфекционные заболевания; близость к злокачественной опухоли. Кроме того, родители должны знать, есть ли у их малыша склонность к аллергии на какие-либо лекарства и их компоненты. Любой стоматолог знает, как удалить молочный зуб. Это мероприятие происходит по чётко отработанному алгоритму, и если вовремя отвлечь малыша, есть шанс, что он легче перенесёт расставание с больным зубом

В отличие от взрослых кариес у детей, появившийся и на молочных зубах, развивается намного быстрее. Все дело осложняется тем, что ранний кариес затрагивает сразу не один зуб, а несколько. Лечение кариеса молочных зубов не менее важный процесс, чем восстановление постоянных, поэтому родителям не стоит с ним затягивать. В противном случае последствия могут оказаться более серьезными, чем это ожидалось, даже после того, как временные зубки выпадут.

Что будет, если не лечить кариес вовремя?

Ранний кариес у детей может развиваться уже с первого года жизни

ПОСЛЕДСТВИЯ КАРИЕСА

Казалось бы, разрушительный процесс касается только твердой оболочки зуба. На самом деле это заблуждение. Инфекционный процесс движется в сторону корневой системы, медленно переходя в мягкие ткани и перенося туда гнойные массы. Результатом этого будет преждевременная потеря молочного зуба.



Ранняя потеря зубов может привести к следующим последствиям:

  • изменяется форма лица;
  • нарушатся прикус и речь;
  • появляется комплекс.

Первые зубки у малышей начинают появляться в возрасте 4–6 месяцев. Если верить статистике, то примерно 12% деток до года уже страдают подобным недугом. А к 4–5 годам эта цифра возрастает уже до 73%. Особо остро данная проблема стоит в деревнях и поселках, где нет квалифицированных специалистов и стоматологов.

Уничтоженные кариесом зубы

Кариес временных зубов у детей становится поводом для развития инфекций, которые впоследствии разрушают защитные функции маленького организма.

Первым делом появляются болевые ощущения от воздействия внешних раздражителей (холодного, горячего, сладкого или кислого). Осложнения, вызванные кариесом, могут поставить под угрозу даже жизнь малыша, особенно если начался кариес у годовалого ребенка. После попадания гноя в мягкие ткани, могут возникнуть следующие заболевания:

  • тромбоз шейных и иных вен;
  • сепсис;
  • тромбофлебит;
  • флегмона;
  • менингит;
  • абсцесс.

Из-за потери молочных зубов постоянные растут неправильно

Нарушая детскую неполноценную иммунную систему, инфекция может давать осложнения на:

Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика В отличие от взрослых кариес у детей, появившийся и на молочных зубах, развивается намного быстрее. Все дело осложняется тем, что ранний кариес затрагивает сразу не один зуб, а несколько. Лечение кариеса молочных зубов не менее важный процесс, чем восстановление постоянных, поэтому родителям не стоит с ним затягивать. В противном случае последствия могут оказаться более серьезными, чем это ожидалось, даже после того, как временные зубки выпадут. Что будет, если не лечить кариес вовремя? Ранний кариес у детей может развиваться уже с первого года жизни ПОСЛЕДСТВИЯ КАРИЕСА Казалось бы, разрушительный процесс касается только твердой оболочки зуба. На самом деле это заблуждение. Инфекционный процесс движется в сторону корневой системы, медленно переходя в мягкие ткани и перенося туда гнойные массы. Результатом этого будет преждевременная потеря молочного зуба. Ранняя потеря зубов может привести к следующим последствиям: изменяется форма лица; нарушатся прикус и речь; появляется комплекс. Первые зубки у малышей начинают появляться в возрасте 4–6 месяцев. Если верить статистике, то примерно 12% деток до года уже страдают подобным недугом. А к 4–5 годам эта цифра возрастает уже до 73%. Особо остро данная проблема стоит в деревнях и поселках, где нет квалифицированных специалистов и стоматологов. Уничтоженные кариесом зубы Кариес временных зубов у детей становится поводом для развития инфекций, которые впоследствии разрушают защитные функции маленького организма. Первым делом появляются болевые ощущения от воздействия внешних раздражителей (холодного, горячего, сладкого или кислого). Осложнения, вызванные кариесом, могут поставить под угрозу даже жизнь малыша, особенно если начался кариес у годовалого ребенка. После попадания гноя в мягкие ткани, могут возникнуть следующие заболевания: тромбоз шейных и иных вен; сепсис; тромбофлебит; флегмона; менингит; абсцесс. Из-за потери молочных зубов постоянные растут неправильно Нарушая детскую неполноценную иммунную систему, инфекция может давать осложнения на: Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика нос (в виде насморка или гайморита); уши (отит); горло (ангина); ЖКТ (расстройства желудка, нарушение пищеварения). Поэтому оставляя лечение кариеса временных зубов без внимания, родители обрекают свое чадо на дальнейшие страдания. ПРИЧИНЫ ГИБЕЛИ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ Ученые пришли к выводу, что бактерии, вызывающие кариес молочных зубов у детей раннего возраста, передаются непосредственно от матери. Среди микроорганизмов, разрушающих зубную эмаль, являются Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Передаются бактерии через использование общих видов столовых приборов, через соски, которые облизывают родители, и даже через поцелуи. Отсюда следует вывод, что причиной развития недуга являются инфекционные бактерии, передающиеся от одного человека к другому. Наличие в полости малыша данных бактерий еще ничего толком не значит. Чтобы появился молочный кариес, необходимо одновременное присутствие целого ряда факторов: кариесогенные бактерии; особенности слюны; гигиена ротовой полости; рацион питания; наследственность. Особое влияние на развитие кариеса оказывает бутылочка, которую сосет ребенок, а именно находящаяся в ней сахаросодержащая жидкость. Бутылочный кариес — из-за постоянно сосания Углеводсодержащие вещества и сахароза являются отменной средой для развития бактерий, выделяющих органические кислоты, разрушающие эмаль. КАКИМ ОБРАЗОМ РАСПОЗНАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ Первым делом кариес проявляется на передних молочных зубах. На них можно рассмотреть пятна, которые могут быть разного цвета (от белых и желтоватых до коричневых и почти черных). Иногда кариес передних зубов проявляется в виде углубления, едва заметного невооруженным глазом. Появиться кариозные признаки могут на абсолютно любой части передних молочных зубов. Чем больше прогрессирует заболевание, тем яснее становится дырка на зубике. Начало кариеса на молочных зубах Кариес на молочных зубах можно определить по следующим признакам: Визуально, когда начинают появляться еле заметные пятна. По болевым синдромам. Жалобы малыша на боль, особенно при реакции на раздражители (холодное, горячее, сладкое и т. д.). Запах изо рта. Возникает при гниении пищи в ротовой полости из-за воздействия кариесогенных микроорганизмов. Множественность подозрительных проявлений, когда проявление кариеса начинается сразу на нескольких зубах. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика КАРИОЗНЫЕ ПРОЦЕССЫ ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ У малышей от рождения до 4-летнего возраста может развиться «бутылочный» или циркулярный кариес, который становится гибелью детской зубной эмали. В первую очередь от него начинают страдать передние зубы. Бактерии разъедают эмаль в пришеечной области. Возле десен можно видеть пятна белого или черного цвета. При полном охвате по кругу коронки зуб может быстро сломаться. При грудном вскармливании заболевание может развиться, только если кормление осуществляется слишком часто в ночные часы, идет полное отсутствие гигиенических процедур. Ночное кормление — причина кариеса Не имеет значения, какое вскармливание вы принимаете (грудное или бутылочное), причины кариеса у детей могут быть следующими: частое подкармливание во время сна; отсутствие гигиены после еды; перекусы сладостями. «Бутылочный» кариес у маленьких детей необходимо вовремя распознать и вылечить. В противном случае это приведет к серьезным проблемам в будущем. Помимо болевых ощущений, возникнут проблемы с жеванием, пищеварением, а также с нарушением прикуса. В качестве лечения и профилактических мер ребенку назначают фторсодержащие препараты. Выполнять процедуры возможно как в стоматологической клинике, так и в дома. Производить лечение озоном либо лазером в таком возрасте нельзя. С целью предупреждения «бутылочного» кариеса рекомендуется каждый раз после еды чистить зубки. При использовании бутылочки для кормления, ее составляющие необходимо тщательно стерилизовать. Фторирование зубов выполнять должен только врач БОЛЕВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ПРИ РАЗВИТИИ КАРИОЗНЫХ ПРОЦЕССОВ Детский кариес может проходить по-разному: с болью и безо всякой симптоматики. Болевые реакции зависят от степени разрушения зубной эмали: поверхностный кариес молочных зубов — боль возникает от кислой либо сладкой пищи; средний кариес у детей проявляется небольшими болевыми ощущения от всех внешних раздражителей; стадия глубокого кариеса у детей сопровождается сильной болью от всех видов раздражителей, в том числе и при пережевывании. Лечить кариес молочных зубов необходимо на начальной стадии, когда только появилось на поверхности белое пятнышко. Болевых ощущений ребенок не испытывает, поэтому необходим частый визуальный контроль полости рта. От кариеса бывает сильная боль Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика МЕТОДИКА СОВРЕМЕННОГО ПОДХОДА К ЛЕЧЕНИЮ ДЕТСКОГО КАРИЕСА Многие родители задаются вопросом: как лечить кариес ребенку? Сегодня детская стоматология имеет в своем распоряжении массу современных средств, которые надежны и безопасным даже для грудничков, а главное не травмируют его психику. При современном лечении применяются неинвазивные и малоинвазивные техники: глубокое фторирование; восстановление эмали и дентина; отсроченное пломбирование; ручная обработка поврежденного места без применения бормашины; Айкон (ICON) — удаление кариозных пятен. Последний вид технологии является новинкой. Достаточно одного посещения детской стоматологии, чтобы избавиться от пятна на эмали, то есть поверхностного кариеса. Процедура проходит четыре основных этапа: очищение поверхности от налета; обработка гелем с небольшим содержанием кислоты; на пораженный участок наносится полимерный высокотекучий материал; сушка с использованием специальной лампы, под воздействием которой материал твердеет. Можно утверждать, что это та же пломбировка, только все этапы осуществляются без стандартного набора оборудования. Но метод подходит лишь для лечения поверхностного кариеса в его начальной стадии развития. Что делать, когда границы эмали полностью или в большей степени разрушены? Для лечения глубокого кариеса применяется ART-методика. Ее смысл заключается в том, что лечение детского кариеса осуществляется с применением специально предназначенного для этого набора ручных экскаваторов. Но у данной методики есть один недостаток: остается небольшой участок пигментированного дентина. Для лечения кариеса постоянных зубов у детей данная технология не всегда применима, поэтому применима в большей степени для лечения кариеса молочных зубов. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ Меры профилактики кариеса зубов у детей состоят в комплексном подходе. Для этого существует два способа предотвращения его развития: системный — внутреннее применение препаратов и специальных продуктов; местный — нанесение на поверхность эмали специальных минерализующих компонентов. Системные мероприятия с целью предотвратить кариес у ребенка заключаются в следующем. Ограничить поступление в организм углеводов в разных формах, в том числе сладостей и печенья. Делать упор на потребление «жестких» продуктов питания, а именно овощей и фруктов. Это отличный вариант не только в качестве перекуса, но и для самоочищения зубной поверхности. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Насадка для чистки зубов самым маленьким Устойчивость первым зубкам и костям придаст потребление кальцийсодержащих продуктов, к которым относятся: молоко, кефир и сливки, творог и сыры, петрушка и шпинат, курага и многое другое. Дополнительно можно ввести прием специальных препаратов, но для этого необходимо получить консультацию врача-педиатра, чтобы правильно рассчитать дозировку. Летом достаточно употребления таких препаратов в чистом виде, а зимой их лучше принимать в комплексе с добавками, содержащими витамин D. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Серебрение зубов остановит кариес Применение фторидов — фтор в большей степени должен поступать в детский организм вместе с водой, именно таким образом происходит лучшее его усвоение. Правда, такая питьевая вода является большой редкостью во многих регионах нашей родины, поэтому в рацион необходимо вводить фторированные молоко, соль и дополнительно применять препараты с содержанием фтора, гели, растворы для полоскания полости рта. Следует учесть, что передозировка фтором влечет негативные последствия, поэтому без квалифицированной помощи специалиста тут не обойтись. Особенно это касается детей от полугода до 3 лет. Среди местных средств профилактики для малышей раннего возраста следует выделить следующие: Как только у малыша прорезался первый молочный зубик, необходимо начинать использовать предметы гигиены, в качестве которых отличным вариантом будут салфетки с пропиткой или обычная марля, пропитанная теплой водой. Проводится такая процедура после еды. Правильное применение зубной щетки и пасты, их регулярность. Приучать свое чадо к данным предметам следует уже с 1,5-годовалого возраста в игровой форме, чтобы у него не выработался негатив по отношению к данным предметам. Для начала применяйте пасту без фтора, чтобы малыш не наглотался и не получил передозировку, пасту с высоким содержанием фторидов лучше дать, когда ребенку исполнится 4 года. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Качественная гигиена рта — защита от кариеса Профессиональное и домашнее фторирование – препараты помогают укрепить эмалевую поверхность и тем самым предотвратить детский кариес, создавая надежную и крепкую защиту. Подходить к данной методике необходимо правильно, чтобы организм не получил переизбыток фтора. Для профилактических мер одного выбранного метода недостаточно. Необходим комплексный подход к делу, который включал бы средства как системной профилактики, так и местной. Такой подход надолго защитит зубки вашего крохи и не даст развиться кариесу. Лечение кариеса у детей процесс сложный, особенно если состояние зубов сильно запущено. Но вылеченный зуб — это всегда лучше, чем потерянный. Поэтому помогите малышу преодолеть страх перед стоматологами. А лучше всего займитесь своевременной профилактикой, чтобы не доводить детские зубки до устрашающего состояния. Помните, что положительный пример всегда должен быть у ребенка перед глазами и тогда кроха сам будет контролировать процесс личной гигиены полости рта. Детская зубная боль. Нужно ли лечить молочные зубы у детей Существует стереотип: молочные зубы лечить не стоит, они всё равно выпадут. Многие родители даже не догадываются, что дитя пора вести к стоматологу. Разберемся с этим вопросом. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика У ребенка болит зуб НАДО ЛИ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ? Несколько аргументов в пользу лечения: Под ними находятся зачатки постоянных. Инфекция зараженного молочного, может повредить и испортить будущий постоянный зуб, бесповоротно повредить его. Больной зуб – источник инфекции во рту. Размножение болезнетворных бактерий может привести к распространению инфекции на всю ротовую полость. Инфекция приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, болезням горла, связок, почек, сердца. Пораженные кариесом места постепенно разрушаются, а это: проблемы с речью, неправильное формирование прикуса, «узкие челюсти». Малыш, у которого полный рот черных кариозных пеньков стесняется улыбки, вырастает зажатым, закомплексованным. Лечат ли передние молочные зубы у детей? Потеря этих зубов не эстетическая проблема. Вовремя не начав за лечение, рискуете потерять передние зубы, кусать при помощи моляров, что приведет к их преждевременному изнашиванию, формированию неправильного прикуса. Важно! Первый профилактический осмотр стоматолога должен состояться уже в 1-1,5 года. На осмотре вы познакомитесь стоматологом, он подробно расскажет, почему нужно лечить молочные зубы, как проводить профилактику, частоту посещений врача в дальнейшем. ЗАЧЕМ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ — ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ ЭТОГО НЕ ДЕЛАТЬ Стоит ли лечить молочные зубы у детей, если они их не беспокоят? Природой задумано – это лишь временная замена постоянным. Задумайтесь, во рту есть пораженный кариесом молочный, параллельно уже прорезалось несколько постоянных, разве не приведёт это заражению? Сразу после прорезывания, и несколько лет после, постоянные зубы уязвимы для инфекций, потому любое поражение представляет немалую опасность. У молочных есть нервы, и кариес доставляет ребенку немало дискомфорта. Нужно ли в таком случае пломбировать молочные зубы? Если не поздно, и доктор может спасти, можно. Лучше пролечить и сохранить максимум до того времени, как начнут прорезаться постоянные. Внимание! Дети не меньше взрослых страдают от чувствительности зубов, при малейших признаках заболевания ребенку трудно есть горячую, холодную, твердую пищу. Также они могут ныть при соприкосновении со сладким или кислым. Если ребенок пожаловался на что-то из этого списка, стоит посетить стоматолога. Не часто родители задумываются, что будет, если ребенок потеряет передние зубки. Это прямой путь к логопеду! Большинство проблем с дикцией вызваны неправильным прикусом или отсутствием зубов, без которых произнести некоторые звуки попросту невозможно. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактикаБеззубое детство — прямой путь к логопеду Надо ли лечить молочные зубы, если можно просто удалить, так ведь не будет инфекции. Удалить можно, но тогда на место удаленного, могут сместиться здоровые, соответственно сместятся и будущие постоянные, которые пока не прорезались. КАК ЛЕЧАТ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ? Если ребенок жалуется на неприятные ощущения при жевании, отказывается от определенной пищи, стоит задуматься о визите к стоматологу. Как лечат молочные зубы у детей? Проводят диагностику. Бывает, визуально зубки здоровы, тогда стоит ли лечить молочные зубы, если внешне все прекрасно? На помощь врачу приходит лазер. Процедура напоминает подсвечивание фонариком, когда луч обнаруживает кариозное пятно на эмали или место где эмаль растворена, подаёт звуковой сигнал. Составляют план лечения, включающий исцеление больных зубок и дальнейшую профилактику. Лечат ли молочные зубы, если кариес повредил эмаль? Существует несколько методов лечения, например озоном, фтором, составом азотнокислого серебра. Они позволяют восстановить эмаль, справившись с кариесом. Когда ребенку предстоит пломбирование, существуют методы сделать это безболезненно, быстро специальными материалами, которые не только заполняют кариозную полость, но предотвращают дальнейшее появление кариеса. Если проблема носит ортодонтический характер, вам подберут, индивидуально изготовят, пластинку или расширители, в зависимости от проблемы. Когда ребенок боится стоматолога, ищите клиники, где лечат в игровой форме, возможно без использования бормашины. Сейчас существуют цветные пломбы, процесс пломбирования становится весёлым и интересным малышу. Лечат ли молочные зубы у детей взрослые стоматологи? У детей меньше твердых тканей, эмали и дентина. Поставив малышу «взрослую» пломбу, можно повредить пульпу и зародыш постоянного, потому детям – детский стоматолог. Каждому малышу подбирается индивидуальная программа профилактики. Она состоит из чистки правильно подобранной по возрасту и жесткости щетки, пасты, полоскания. Возможна специальная диета, включающая твердые яблоки, морковь, сельдерей. Справка: снизив употребление ребенком сахара и увеличив количество твердых сырых овощей: морковки, сельдерея, болгарского перца и яблок, дольше сохраните молочные зубки целыми и неповрежденными. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактикаДетская стоматология КАК НЕЛЬЗЯ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ У родителей, решившихся на лечение ребенка от кариеса и других заболеваний, две крайности: бежать к знакомому «семейному» стоматологу и лечить самостоятельно. Трудно сказать что опаснее. Надо ли лечить молочные зубы в домашних условиях, спасёт ли «взрослый» специалист? Чего нельзя делать категорически: Полоскать ребенку рот всяческими настойками, активными маслами. Шалфей, прополис, кора дуба, камфора – навредят ребенку. Это сильные аллергены, если малыш проглотит вещество, получит аллергию, отёк слизистых и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Пользы в полоскании мало. Проводить фторирование в домашних условиях. Многие советуют намазать ребенку зубы взрослой пастой с высоким содержанием фтора, укрепить эмаль. Этим вы сильно навредите, ускорив её разрушение. Ставить взрослые фотополимерные пломбы. Они не останавливают дальнейшее развитие кариеса, приводя к пульпиту. На слабой эмали такая пломба не держится. Счищать тёмный налёт, кариес самостоятельно. В Интернете советуют чудовищные методы «отбеливания», снятия камней, кариеса дома. Снятие налёта раствором соды и перекиси водорода, осветление маской на основе хозяйственного мыла и зубного порошка, очищения швейной иголкой. Вы можете сжечь слизистую, занести опасные инфекции в ротовую полость малыша и отравить ребенка! Рвать зуб самостоятельно, если в нём образовалась дырка. У молочного зуба свое время выпадать, должны усохнуть нервные корешки, тогда он легко выходит, обнажая постоянный. Раньше вырывать не стоит, изменится конфигурация челюсти, форма лица, сместится прорезывание постоянных. Разрешать сладкое, газированные воды, чипсы. Проводить у «взрослого» стоматолога отбеливание, процедуры по улучшению внешнего вида улыбки. Повреждается слабая детская эмаль. Интересно знать, по данным Санк-Петербугского государственного института стоматологии за 2017 год, 70% детей в возрасте до 10 лет страдают от кариеса, но лишь 30% родителей обращаются за помощью к детским стоматологам, предпочитая самолечение, «взрослого» доктора или не лечить вовсе! Молочные зубы нужны для правильного развития речевого аппарата, формирования челюстей, пережевывания пищи. Их здоровье напрямую влияет на желудочно-кишечный тракт, сердце, печень, почки и носоглотку. Надо ли лечить молочные зубы у детей? Безусловно! Открытая, искренняя улыбка малыша станет наградой за усилия. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Лечение молочных зубов Каким кариесом болеют молочные зубы? Как часто это происходит? Опасно это или нет, если вовремя не вылечить кариес молочного зуба? Можно ли обойтись без бормашины и без анестезии? Надо ли делать рентгеновские снимки? Заразен ли кариес молочных зубов для постоянных и надо ли вообще лечить молочные зубы? Не проще ли было бы их просто удалять? Эти многие другие вопросы задают на приеме у детского стоматолога родители. И получается, что на самом деле про детские зубы и их болезни почти все взрослые знают очень поверхностно. Вот и поговорим сейчас об этом долго, по возможности понятно и подробно. Перед описанием, как лечатся молочные зубы, где чаще всего появляется кариес и как быстро он может дать осложнения, напомню, что молочные зубы «живут» в детских ртах примерно до 12 лет, и заодно расскажу немного о периоде младшего школьного возраста – от 7 до 12 лет. В этом возрасте у детей при отсутствии комплексной профилактики выявляются многие стоматологические заболевания. Наиболее массовыми являются кариес и его осложнения, в том числе тяжелые воспалительные заболевания, а также зубочелюстные аномалии и деформации. Кариес молочных зубов имеет отличительные особенности, а именно: Это может быть множественное поражение (особенно у ослабленных детей или страдающих хроническими заболеваниями). Кариес может распространяться быстро (это связано с особенностью строения молочных зубов: тонкая эмаль, широкие дентинные канальцы и т. д. Кариозный процесс как бы пронизывает твердые ткани и быстро распространяется на нерв). У детей часто встречается циркулярный кариес (на центральных, чаще верхних передних зубах, начиная с нагубной поверхности, огибает весь зуб, захватывая все поверхности по кругу). Опасность этого кариеса в том, что коронка зуба может легко отломиться, оставив только корни. Считают, что причина развития циркулярного кариеса заключается в патологии беременности и характере питания грудного ребенка. А болезни первого года жизни, бытовые условия его существования, расстройства пищеварения и другое могут в дальнейшем усугубить процесс. Подытожу: циркулярный кариес встречается преимущественно у недоношенных детей, у детей, находящихся на искусственном вскармливании, а также у детей, перенесших серьезные заболевания. Напомню о ранее отмеченном бутылочном кариесе. Он возникает чаще на небных поверхностях передних, т. е. центральных верхних зубов вследствие того, что ребенок часто и подолгу пьет из бутылочки кисло-сладкие соки или другие подслащенные напитки или даже засыпает с ней. У детей чаще, чем у взрослых, встречается контактный кариес из-за более тесного расположения зубов в зубном ряду. Часто такой кариес, особенно на жевательных зубах, можно обнаружить при очень внимательном осмотре, т. к. он скрывается под эмалевой крышечкой зубов и незаметен для родителей. Если у детей появляется кариес, это, конечно же, может являться причиной боли, пусть кратковременной, но присутствующей. Ребенок может среагировать, даже заплакать, если на такой зуб попадет что-то кислое или сладкое. Боль проходит быстро, и если родители будут спрашивать: «Какой зубик болит?», – ребенок может показать на какой угодно, попав только на сторону верхней или нижней челюсти, где находится кариозный зуб. Дети не совсем правильно ориентируются в кариозных зубах: ну заболело что-то во рту – откуда же я знаю, где это конкретно. Разобраться в этом – задача для нас, стоматологов. Главное, чтобы этот звоночек боли зазвенел у ребенка и у родителей и быстро привел всех вместе к доктору, не дожидаясь более сильной боли. Итак, мы все вместе определили, что у ребенка кариес, и пришли к выводу, что его нужно лечить. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Сейчас я опишу методы лечения: 1. Если врач определяет кариес и диагностирует его как кариес в стадии пятна, то пятна могут быть меловидно-белыми, что говорит о нехватки кальция в эмали, т. е. это очаги деминерализации эмали. Лечение проводится в основном профилактическое, с нанесением на эмаль кальций- содержащих препаратов. Каких именно – разберется доктор, он же и назначит лечение на дом. Если же пятна имеют светло-бежевый или коричневатый цвет, лечение будет немного другое. Это процесс некариозный и называется гипоплазией (недоразвитием) эмали. Врач тоже вам обо всем расскажет. Самим вылечить нельзя, необходимо идти к доктору. 2. Как я уже писала, когда вследствие различных причин происходит разрушение зуба, т. е. возникает дырочка на эмали или чуть глубже, это и есть кариес. По глубине поражения на молочных зубах кариес может быть: поверхностным (кариес эмали); средним (кариес дентина); глубоким – такой диагноз ставится на молочных зубах редко и с большой осторожностью (потому что, как я говорила раньше, у детей более тонкие слои твердых тканей, и кариес дентина, если его вовремя не лечить, плавно, иногда незаметно для ребенка переходит в пульпит (воспаление нерва зуба) – очень неприятное осложнение незалеченного кариеса, о котором я обязательно расскажу позже). Как же происходит лечение молочных зубов? У детей все намного проще, и методы лечения отличаются от взрослых. Достаточно часто встречается поверхностный кариес на контактных поверхностях, в том числе на центральных и боковых резцах (передних центральных верхних и нижних зубах), и если доктор видит, что поражается только эмаль, здесь уместен такой вид лечения, как метод сошлифовки. Специальным бумажным диском сошлифовываются пораженные ткани и проводится сепарация зубов (разделение), тем самым зубки отделяются друг от друга и покрываются защитным лаком или кальцием. Этот метод достаточно распространен у маленьких детей на центральных зубах, и если их не трогать, кариозный процесс не распространяется глубже, зубки в таком состоянии могут простоять до смены их на постоянные – конечно, под присмотром доктора. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Родители задают много вопросов о методе серебрения молочных зубов как об альтернативе механическому лечению. Соглашусь, что этот метод существует, но: Он достаточно устарел, и сейчас существует немало новых средств, чтобы обойтись без него: те же кальций- и фторсодержащие препараты. Он не заменяет основного лечения с постановкой пломб, если кариес уже не на эмали, а переходит на дентин, и без механической обработки не обойтись. И самое главное: здесь используется нитрат серебра, который окрашивает твердые ткани зуба в черный цвет, и такие некрасивые зубки стоят до самой смены прикуса, пока не выпадут. Конечно, нитрат серебра – очень сильный антисептик, он может в какой-то степени приостановить процесс разрушения зуба, и детям нравится, что зубик можно просто «помазать», а не «сверлить», и родителям спокойнее. Но согласитесь ли вы с тем, что вашему ребенку в таком случае придется еще очень долго жить с черными зубами? И уверены ли все доктора, которые используют метод серебрения, что такие кариесы не осложнятся? Ведь этот метод применяется у маленьких детей с 1 до 3 лет, и не всегда течение кариозного процесса замедляется или приостанавливается. Но повторяю: метод существует и используется. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Если ребенок совершенно чудесный и позволит лечить зуб по-настоящему, учитывая все показания, т. е. со всеми этапами подготовки к постановке пломбы, не могу не рассказать о механической подготовке кариозной полости. Родители грамотные, много читают о лечении молочных зубов в интернете и, конечно, знают, что есть и другие способы обработки зуба без бормашины. Например, метод кинетического препарирования зуба, когда кариозная полость обрабатывается специальным наконечником, через который идет поток порошка с водой и тем самым очищает ее (примерно как пескоструйный аппарат). Метод хороший, но используется осторожно и обязательно с пылесосом, который собирает порошок, чтобы ребенок его не проглотил. Конечно, шумит, но чистит зубик. Его используют для лечения молочных и постоянных зубов при небольших и неглубоких кариозных полостях, если ребенок, конечно, позволит так пошуметь. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Дошкольники – это дисциплинированные дети, они спокойно и комфортно остаются без родителей в детских садиках, поэтому и детским стоматологам с ними работать удается. Ребенок совершенно безбоязненно может зайти в кабинет, ознакомиться с обстановкой, поговорить с доктором и ассистентом, сам сесть в стоматологическое кресло и даже с удовольствием полечить зуб, а то и два. В том числе они не боятся шумового воздействия, например, бормашины, пылесоса или слюноотсоса. Безусловно, мы продолжаем заменять названия этих приборов соответствующими словами и выражениями, о которых я говорила ранее. Конечно, мы не можем поставить пломбу-крышечку даже на молочный зуб, на котором есть дырочка-кариес, предварительно не почистив его. Если выбираем традиционный способ подготовки кариозной полости – препарирование, т. е. «сверление» (это слово прочно вошло в словарных запас всех поколений и никак не исчезает) наконечником турбинной установки с водой, воздухом и бором, то соответственно, оценивая все, решаем вопрос об анестезии: нужна она или нет? Это решает доктор, учитывая психологические моменты конкретного ребенка. Соглашусь, что есть множество хороших, спокойных детей, которые позволяют подготовить молочный зуб без всякой анестезии. Если, конечно, глубина кариозной полости не опасная и нерв молочного зуба еще достаточно далеко. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Нам важно не обидеть ребенка, причинив ему боль. Если такое происходит, он потом хорошенько подумает, прийти ему сюда еще раз или нет, поэтому осторожность в выборе метода лечения очень важна. Работать с детьми во время лечения по возможности нужно быстро, потому что они в отличие от взрослых не хотят да и не могут держать рот долго открытым. И во время препарирования и других манипуляций в кабинете нужно постоянно чем-то отвлекать внимание ребенка, например, рассказать о всякой ерунде, желательно на «зубную» тему, можно объяснять детским языком, что мы делаем или собираемся делать. Врач или его ассистент все время разговаривают, хвалят смелого пациента. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Так вот, вернемся к «детской» анестезии. Родителей, безусловно, волнует вопрос: будут ли делать укол. Широко и страшно открывают при этом глаза. При детях рассказывать об анестезии необязательно, они любопытные и все стараются подслушать, особенно если услышали слово «укол». Обязательно, если все-таки анестезия неизбежна, что она немного другая, чем для взрослых, и ставится по-другому, потому что анатомия детского рта отличается от взрослого и работать приходится с большой осторожностью. Я не буду конкретно указывать названия анестетиков (обезболивающих уколов), но обязательно отмечу, что анестетики, которые используются для детей младшего школьного возраста и дошкольников, должны в своем составе иметь меньшую концентрацию обезболивающего вещества и меньший процент содержащегося в нем адреналина, который усиливает его действие. Препараты с адреналином можно вводить детям после 5 лет, но можно обойтись и без него. Нужно ли лечить ли молочные зубы у детей: кариес, пломбирование, удаление Существует мнение, что при возникновении проблем со здоровьем молочных зубов совсем не обязательно их лечить. Мотивация у такого решения довольно простая – если зубы временные, зачем же их лечить. Да и всегда ли есть связь появления кариеса и того, что у ребёнка болят молочные зубы? Попробуем разобраться. Наверное, любой стоматолог утвердительно ответит на вопрос, стоит ли лечить молочные зубы у ребёнка. Причин такого уверенного и однозначного решения несколько: Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика первые зубки малыша не являются пробными или тестовыми, они требуют определённого ухода, поскольку создают базу для формирования постоянных зубов; потеря большого количества молочных зубов раньше времени грозит нарушениями в развитии челюстей и неправильной постановкой прикуса; невылеченный кариес способен глубоко проникать в молочный зуб и достигать зачатков постоянных, а это чревато попаданием инфекции к будущим зубам и, впоследствии, их разрушению; раннее расставание с молочными зубками может стать причиной развития проблем с желудочно-кишечным трактом, поскольку ребёнок будет лишён возможности качественно пережёвывать пищу. ЛЕЧЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ К сожалению, детские временные зубки довольно часто подвержены кариесу. Причина тому – тонкая и чувствительная эмаль, легко поддающаяся внешним раздражителям. К их числу можно отнести сладости, соки, некачественную и редкую гигиену полости рта. Кроме того, важно помнить, что закладка зубов происходит на 7-13 неделях беременности. Поэтому будущим мамам необходимо щедро обогащать своё меню продуктами, богатыми кальцием, и в целом питаться разнообразно и правильно. В противном случае, недостаток важных элементов приведёт к врождённым проблемам с зубками у будущего крохи. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Безусловно, лучшее лечение – это профилактика. Но что делать, если ситуация дошла до необходимости лечения кариеса молочных зубов? Для начала, надо диагностировать проблему и определить тип кариеса: начальная стадия – образование белых безболезненных пятен на эмали зуба. При отсутствии лечения эти участки темнеют и впоследствии превращаются в чёрные углубления; поверхностная стадия – повреждение находится на поверхности эмали и имеет ещё достаточно светлый цвет. При поедании продуктов с ярко выраженным сладким, кислым или солёным вкусом могут появляться болевые ощущения в проблемном месте; средний кариес – характеризуется более глубоким проникновением внутрь зуба, за границы эмали (дентин). Ребёнок испытывает явные неприятности при употреблении холодных и горячих блюд; глубокий кариес – захватывает не только эмаль, но и значительную часть дентина. Детский кариес отличается широким радиусом поражения – малыш может не иметь ни одного здорового зуба. Иногда один зубик быть испорчен сразу в нескольких местах. Из-за физиологических и анатомических особенностей строения детских зубов, их эмаль и дентин более тонкие и проницаемые, поэтому зубные заболевания распространяются очень быстро и проникают глубоко. А это, в свою очередь, может стать причиной пульпита и периодонтита. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Если говорить о том, как лечить молочные зубы от кариеса, в первую очередь, нужно брать во внимание степень серьёзности проблемы: При начальном заболевании хороший эффект оказывает серебрение эмали специальным раствором, в составе которого присутствуют ионы серебра. Минусами данного способа являются его краткосрочность (процедуру нужно повторять регулярно) и изменение цвета зубов (серебро придаёт эмали серо-чёрный оттенок); В случае более глубокого поражения зуба кариозную область следует удалить с помощью бормашины. Заранее обдумайте, готов ли ребёнок к таким манипуляциям, и обговорите с врачом целесообразность использования анестезии или наркоза (применяется в исключительных случаях). Внутрь образовавшейся «дырочки» накладывается специальный материал, т.е. происходит пломбирование молочного зуба; Альтернативой традиционному лечению детского кариеса, описанного выше, выступает современный метод обработки повреждённой области специальными инструментами и химическими веществами (лазером, например).Однако такие варианты не могут дать результата, сравнимого с эффектом от бормашины. УДАЛЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ В некоторых случаях, когда лечение больного зубика нецелесообразно из-за слишком серьёзных повреждений, врач принимает решение о его удалении. Эта процедура требует осторожности и большого опыта, т.к. неаккуратные движения врача могут повредить зачатки постоянных зубов. Подобные манипуляции проводятся под действием местной анестезии и имеют ряд противопоказаний: Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика наличие воспалений во рту (молочница, стоматит); инфекционные заболевания; близость к злокачественной опухоли. Кроме того, родители должны знать, есть ли у их малыша склонность к аллергии на какие-либо лекарства и их компоненты. Любой стоматолог знает, как удалить молочный зуб. Это мероприятие происходит по чётко отработанному алгоритму, и если вовремя отвлечь малыша, есть шанс, что он легче перенесёт расставание с больным зубом

  • нос (в виде насморка или гайморита);
  • уши (отит);
  • горло (ангина);
  • ЖКТ (расстройства желудка, нарушение пищеварения).

Поэтому оставляя лечение кариеса временных зубов без внимания, родители обрекают свое чадо на дальнейшие страдания.

ПРИЧИНЫ ГИБЕЛИ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ

Ученые пришли к выводу, что бактерии, вызывающие кариес молочных зубов у детей раннего возраста, передаются непосредственно от матери. Среди микроорганизмов, разрушающих зубную эмаль, являются Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Передаются бактерии через использование общих видов столовых приборов, через соски, которые облизывают родители, и даже через поцелуи. Отсюда следует вывод, что причиной развития недуга являются инфекционные бактерии, передающиеся от одного человека к другому. 

Наличие в полости малыша данных бактерий еще ничего толком не значит. Чтобы появился молочный кариес, необходимо одновременное присутствие целого ряда факторов:

  • кариесогенные бактерии;
  • особенности слюны;
  • гигиена ротовой полости;
  • рацион питания;
  • наследственность.

Особое влияние на развитие кариеса оказывает бутылочка, которую сосет ребенок, а именно находящаяся в ней сахаросодержащая жидкость.

Бутылочный кариес — из-за постоянно сосания

Углеводсодержащие вещества и сахароза являются отменной средой для развития бактерий, выделяющих органические кислоты, разрушающие эмаль.

КАКИМ ОБРАЗОМ РАСПОЗНАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ

Первым делом кариес проявляется на передних молочных зубах. На них можно рассмотреть пятна, которые могут быть разного цвета (от белых и желтоватых до коричневых и почти черных). Иногда кариес передних зубов проявляется в виде углубления, едва заметного невооруженным глазом. Появиться кариозные признаки могут на абсолютно любой части передних молочных зубов. Чем больше прогрессирует заболевание, тем яснее становится дырка на зубике.

Начало кариеса на молочных зубах

Кариес на молочных зубах можно определить по следующим признакам:

  • Визуально, когда начинают появляться еле заметные пятна.
  • По болевым синдромам. Жалобы малыша на боль, особенно при реакции на раздражители (холодное, горячее, сладкое и т. д.).
  • Запах изо рта. Возникает при гниении пищи в ротовой полости из-за воздействия кариесогенных микроорганизмов.
  • Множественность подозрительных проявлений, когда проявление кариеса начинается сразу на нескольких зубах.


Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика В отличие от взрослых кариес у детей, появившийся и на молочных зубах, развивается намного быстрее. Все дело осложняется тем, что ранний кариес затрагивает сразу не один зуб, а несколько. Лечение кариеса молочных зубов не менее важный процесс, чем восстановление постоянных, поэтому родителям не стоит с ним затягивать. В противном случае последствия могут оказаться более серьезными, чем это ожидалось, даже после того, как временные зубки выпадут. Что будет, если не лечить кариес вовремя? Ранний кариес у детей может развиваться уже с первого года жизни ПОСЛЕДСТВИЯ КАРИЕСА Казалось бы, разрушительный процесс касается только твердой оболочки зуба. На самом деле это заблуждение. Инфекционный процесс движется в сторону корневой системы, медленно переходя в мягкие ткани и перенося туда гнойные массы. Результатом этого будет преждевременная потеря молочного зуба. Ранняя потеря зубов может привести к следующим последствиям: изменяется форма лица; нарушатся прикус и речь; появляется комплекс. Первые зубки у малышей начинают появляться в возрасте 4–6 месяцев. Если верить статистике, то примерно 12% деток до года уже страдают подобным недугом. А к 4–5 годам эта цифра возрастает уже до 73%. Особо остро данная проблема стоит в деревнях и поселках, где нет квалифицированных специалистов и стоматологов. Уничтоженные кариесом зубы Кариес временных зубов у детей становится поводом для развития инфекций, которые впоследствии разрушают защитные функции маленького организма. Первым делом появляются болевые ощущения от воздействия внешних раздражителей (холодного, горячего, сладкого или кислого). Осложнения, вызванные кариесом, могут поставить под угрозу даже жизнь малыша, особенно если начался кариес у годовалого ребенка. После попадания гноя в мягкие ткани, могут возникнуть следующие заболевания: тромбоз шейных и иных вен; сепсис; тромбофлебит; флегмона; менингит; абсцесс. Из-за потери молочных зубов постоянные растут неправильно Нарушая детскую неполноценную иммунную систему, инфекция может давать осложнения на: Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика нос (в виде насморка или гайморита); уши (отит); горло (ангина); ЖКТ (расстройства желудка, нарушение пищеварения). Поэтому оставляя лечение кариеса временных зубов без внимания, родители обрекают свое чадо на дальнейшие страдания. ПРИЧИНЫ ГИБЕЛИ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ Ученые пришли к выводу, что бактерии, вызывающие кариес молочных зубов у детей раннего возраста, передаются непосредственно от матери. Среди микроорганизмов, разрушающих зубную эмаль, являются Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Передаются бактерии через использование общих видов столовых приборов, через соски, которые облизывают родители, и даже через поцелуи. Отсюда следует вывод, что причиной развития недуга являются инфекционные бактерии, передающиеся от одного человека к другому. Наличие в полости малыша данных бактерий еще ничего толком не значит. Чтобы появился молочный кариес, необходимо одновременное присутствие целого ряда факторов: кариесогенные бактерии; особенности слюны; гигиена ротовой полости; рацион питания; наследственность. Особое влияние на развитие кариеса оказывает бутылочка, которую сосет ребенок, а именно находящаяся в ней сахаросодержащая жидкость. Бутылочный кариес — из-за постоянно сосания Углеводсодержащие вещества и сахароза являются отменной средой для развития бактерий, выделяющих органические кислоты, разрушающие эмаль. КАКИМ ОБРАЗОМ РАСПОЗНАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ Первым делом кариес проявляется на передних молочных зубах. На них можно рассмотреть пятна, которые могут быть разного цвета (от белых и желтоватых до коричневых и почти черных). Иногда кариес передних зубов проявляется в виде углубления, едва заметного невооруженным глазом. Появиться кариозные признаки могут на абсолютно любой части передних молочных зубов. Чем больше прогрессирует заболевание, тем яснее становится дырка на зубике. Начало кариеса на молочных зубах Кариес на молочных зубах можно определить по следующим признакам: Визуально, когда начинают появляться еле заметные пятна. По болевым синдромам. Жалобы малыша на боль, особенно при реакции на раздражители (холодное, горячее, сладкое и т. д.). Запах изо рта. Возникает при гниении пищи в ротовой полости из-за воздействия кариесогенных микроорганизмов. Множественность подозрительных проявлений, когда проявление кариеса начинается сразу на нескольких зубах. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика КАРИОЗНЫЕ ПРОЦЕССЫ ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ У малышей от рождения до 4-летнего возраста может развиться «бутылочный» или циркулярный кариес, который становится гибелью детской зубной эмали. В первую очередь от него начинают страдать передние зубы. Бактерии разъедают эмаль в пришеечной области. Возле десен можно видеть пятна белого или черного цвета. При полном охвате по кругу коронки зуб может быстро сломаться. При грудном вскармливании заболевание может развиться, только если кормление осуществляется слишком часто в ночные часы, идет полное отсутствие гигиенических процедур. Ночное кормление — причина кариеса Не имеет значения, какое вскармливание вы принимаете (грудное или бутылочное), причины кариеса у детей могут быть следующими: частое подкармливание во время сна; отсутствие гигиены после еды; перекусы сладостями. «Бутылочный» кариес у маленьких детей необходимо вовремя распознать и вылечить. В противном случае это приведет к серьезным проблемам в будущем. Помимо болевых ощущений, возникнут проблемы с жеванием, пищеварением, а также с нарушением прикуса. В качестве лечения и профилактических мер ребенку назначают фторсодержащие препараты. Выполнять процедуры возможно как в стоматологической клинике, так и в дома. Производить лечение озоном либо лазером в таком возрасте нельзя. С целью предупреждения «бутылочного» кариеса рекомендуется каждый раз после еды чистить зубки. При использовании бутылочки для кормления, ее составляющие необходимо тщательно стерилизовать. Фторирование зубов выполнять должен только врач БОЛЕВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ПРИ РАЗВИТИИ КАРИОЗНЫХ ПРОЦЕССОВ Детский кариес может проходить по-разному: с болью и безо всякой симптоматики. Болевые реакции зависят от степени разрушения зубной эмали: поверхностный кариес молочных зубов — боль возникает от кислой либо сладкой пищи; средний кариес у детей проявляется небольшими болевыми ощущения от всех внешних раздражителей; стадия глубокого кариеса у детей сопровождается сильной болью от всех видов раздражителей, в том числе и при пережевывании. Лечить кариес молочных зубов необходимо на начальной стадии, когда только появилось на поверхности белое пятнышко. Болевых ощущений ребенок не испытывает, поэтому необходим частый визуальный контроль полости рта. От кариеса бывает сильная боль Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика МЕТОДИКА СОВРЕМЕННОГО ПОДХОДА К ЛЕЧЕНИЮ ДЕТСКОГО КАРИЕСА Многие родители задаются вопросом: как лечить кариес ребенку? Сегодня детская стоматология имеет в своем распоряжении массу современных средств, которые надежны и безопасным даже для грудничков, а главное не травмируют его психику. При современном лечении применяются неинвазивные и малоинвазивные техники: глубокое фторирование; восстановление эмали и дентина; отсроченное пломбирование; ручная обработка поврежденного места без применения бормашины; Айкон (ICON) — удаление кариозных пятен. Последний вид технологии является новинкой. Достаточно одного посещения детской стоматологии, чтобы избавиться от пятна на эмали, то есть поверхностного кариеса. Процедура проходит четыре основных этапа: очищение поверхности от налета; обработка гелем с небольшим содержанием кислоты; на пораженный участок наносится полимерный высокотекучий материал; сушка с использованием специальной лампы, под воздействием которой материал твердеет. Можно утверждать, что это та же пломбировка, только все этапы осуществляются без стандартного набора оборудования. Но метод подходит лишь для лечения поверхностного кариеса в его начальной стадии развития. Что делать, когда границы эмали полностью или в большей степени разрушены? Для лечения глубокого кариеса применяется ART-методика. Ее смысл заключается в том, что лечение детского кариеса осуществляется с применением специально предназначенного для этого набора ручных экскаваторов. Но у данной методики есть один недостаток: остается небольшой участок пигментированного дентина. Для лечения кариеса постоянных зубов у детей данная технология не всегда применима, поэтому применима в большей степени для лечения кариеса молочных зубов. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ Меры профилактики кариеса зубов у детей состоят в комплексном подходе. Для этого существует два способа предотвращения его развития: системный — внутреннее применение препаратов и специальных продуктов; местный — нанесение на поверхность эмали специальных минерализующих компонентов. Системные мероприятия с целью предотвратить кариес у ребенка заключаются в следующем. Ограничить поступление в организм углеводов в разных формах, в том числе сладостей и печенья. Делать упор на потребление «жестких» продуктов питания, а именно овощей и фруктов. Это отличный вариант не только в качестве перекуса, но и для самоочищения зубной поверхности. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Насадка для чистки зубов самым маленьким Устойчивость первым зубкам и костям придаст потребление кальцийсодержащих продуктов, к которым относятся: молоко, кефир и сливки, творог и сыры, петрушка и шпинат, курага и многое другое. Дополнительно можно ввести прием специальных препаратов, но для этого необходимо получить консультацию врача-педиатра, чтобы правильно рассчитать дозировку. Летом достаточно употребления таких препаратов в чистом виде, а зимой их лучше принимать в комплексе с добавками, содержащими витамин D. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Серебрение зубов остановит кариес Применение фторидов — фтор в большей степени должен поступать в детский организм вместе с водой, именно таким образом происходит лучшее его усвоение. Правда, такая питьевая вода является большой редкостью во многих регионах нашей родины, поэтому в рацион необходимо вводить фторированные молоко, соль и дополнительно применять препараты с содержанием фтора, гели, растворы для полоскания полости рта. Следует учесть, что передозировка фтором влечет негативные последствия, поэтому без квалифицированной помощи специалиста тут не обойтись. Особенно это касается детей от полугода до 3 лет. Среди местных средств профилактики для малышей раннего возраста следует выделить следующие: Как только у малыша прорезался первый молочный зубик, необходимо начинать использовать предметы гигиены, в качестве которых отличным вариантом будут салфетки с пропиткой или обычная марля, пропитанная теплой водой. Проводится такая процедура после еды. Правильное применение зубной щетки и пасты, их регулярность. Приучать свое чадо к данным предметам следует уже с 1,5-годовалого возраста в игровой форме, чтобы у него не выработался негатив по отношению к данным предметам. Для начала применяйте пасту без фтора, чтобы малыш не наглотался и не получил передозировку, пасту с высоким содержанием фторидов лучше дать, когда ребенку исполнится 4 года. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Качественная гигиена рта — защита от кариеса Профессиональное и домашнее фторирование – препараты помогают укрепить эмалевую поверхность и тем самым предотвратить детский кариес, создавая надежную и крепкую защиту. Подходить к данной методике необходимо правильно, чтобы организм не получил переизбыток фтора. Для профилактических мер одного выбранного метода недостаточно. Необходим комплексный подход к делу, который включал бы средства как системной профилактики, так и местной. Такой подход надолго защитит зубки вашего крохи и не даст развиться кариесу. Лечение кариеса у детей процесс сложный, особенно если состояние зубов сильно запущено. Но вылеченный зуб — это всегда лучше, чем потерянный. Поэтому помогите малышу преодолеть страх перед стоматологами. А лучше всего займитесь своевременной профилактикой, чтобы не доводить детские зубки до устрашающего состояния. Помните, что положительный пример всегда должен быть у ребенка перед глазами и тогда кроха сам будет контролировать процесс личной гигиены полости рта. Детская зубная боль. Нужно ли лечить молочные зубы у детей Существует стереотип: молочные зубы лечить не стоит, они всё равно выпадут. Многие родители даже не догадываются, что дитя пора вести к стоматологу. Разберемся с этим вопросом. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика У ребенка болит зуб НАДО ЛИ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ? Несколько аргументов в пользу лечения: Под ними находятся зачатки постоянных. Инфекция зараженного молочного, может повредить и испортить будущий постоянный зуб, бесповоротно повредить его. Больной зуб – источник инфекции во рту. Размножение болезнетворных бактерий может привести к распространению инфекции на всю ротовую полость. Инфекция приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, болезням горла, связок, почек, сердца. Пораженные кариесом места постепенно разрушаются, а это: проблемы с речью, неправильное формирование прикуса, «узкие челюсти». Малыш, у которого полный рот черных кариозных пеньков стесняется улыбки, вырастает зажатым, закомплексованным. Лечат ли передние молочные зубы у детей? Потеря этих зубов не эстетическая проблема. Вовремя не начав за лечение, рискуете потерять передние зубы, кусать при помощи моляров, что приведет к их преждевременному изнашиванию, формированию неправильного прикуса. Важно! Первый профилактический осмотр стоматолога должен состояться уже в 1-1,5 года. На осмотре вы познакомитесь стоматологом, он подробно расскажет, почему нужно лечить молочные зубы, как проводить профилактику, частоту посещений врача в дальнейшем. ЗАЧЕМ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ — ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ ЭТОГО НЕ ДЕЛАТЬ Стоит ли лечить молочные зубы у детей, если они их не беспокоят? Природой задумано – это лишь временная замена постоянным. Задумайтесь, во рту есть пораженный кариесом молочный, параллельно уже прорезалось несколько постоянных, разве не приведёт это заражению? Сразу после прорезывания, и несколько лет после, постоянные зубы уязвимы для инфекций, потому любое поражение представляет немалую опасность. У молочных есть нервы, и кариес доставляет ребенку немало дискомфорта. Нужно ли в таком случае пломбировать молочные зубы? Если не поздно, и доктор может спасти, можно. Лучше пролечить и сохранить максимум до того времени, как начнут прорезаться постоянные. Внимание! Дети не меньше взрослых страдают от чувствительности зубов, при малейших признаках заболевания ребенку трудно есть горячую, холодную, твердую пищу. Также они могут ныть при соприкосновении со сладким или кислым. Если ребенок пожаловался на что-то из этого списка, стоит посетить стоматолога. Не часто родители задумываются, что будет, если ребенок потеряет передние зубки. Это прямой путь к логопеду! Большинство проблем с дикцией вызваны неправильным прикусом или отсутствием зубов, без которых произнести некоторые звуки попросту невозможно. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактикаБеззубое детство — прямой путь к логопеду Надо ли лечить молочные зубы, если можно просто удалить, так ведь не будет инфекции. Удалить можно, но тогда на место удаленного, могут сместиться здоровые, соответственно сместятся и будущие постоянные, которые пока не прорезались. КАК ЛЕЧАТ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ? Если ребенок жалуется на неприятные ощущения при жевании, отказывается от определенной пищи, стоит задуматься о визите к стоматологу. Как лечат молочные зубы у детей? Проводят диагностику. Бывает, визуально зубки здоровы, тогда стоит ли лечить молочные зубы, если внешне все прекрасно? На помощь врачу приходит лазер. Процедура напоминает подсвечивание фонариком, когда луч обнаруживает кариозное пятно на эмали или место где эмаль растворена, подаёт звуковой сигнал. Составляют план лечения, включающий исцеление больных зубок и дальнейшую профилактику. Лечат ли молочные зубы, если кариес повредил эмаль? Существует несколько методов лечения, например озоном, фтором, составом азотнокислого серебра. Они позволяют восстановить эмаль, справившись с кариесом. Когда ребенку предстоит пломбирование, существуют методы сделать это безболезненно, быстро специальными материалами, которые не только заполняют кариозную полость, но предотвращают дальнейшее появление кариеса. Если проблема носит ортодонтический характер, вам подберут, индивидуально изготовят, пластинку или расширители, в зависимости от проблемы. Когда ребенок боится стоматолога, ищите клиники, где лечат в игровой форме, возможно без использования бормашины. Сейчас существуют цветные пломбы, процесс пломбирования становится весёлым и интересным малышу. Лечат ли молочные зубы у детей взрослые стоматологи? У детей меньше твердых тканей, эмали и дентина. Поставив малышу «взрослую» пломбу, можно повредить пульпу и зародыш постоянного, потому детям – детский стоматолог. Каждому малышу подбирается индивидуальная программа профилактики. Она состоит из чистки правильно подобранной по возрасту и жесткости щетки, пасты, полоскания. Возможна специальная диета, включающая твердые яблоки, морковь, сельдерей. Справка: снизив употребление ребенком сахара и увеличив количество твердых сырых овощей: морковки, сельдерея, болгарского перца и яблок, дольше сохраните молочные зубки целыми и неповрежденными. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактикаДетская стоматология КАК НЕЛЬЗЯ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ У родителей, решившихся на лечение ребенка от кариеса и других заболеваний, две крайности: бежать к знакомому «семейному» стоматологу и лечить самостоятельно. Трудно сказать что опаснее. Надо ли лечить молочные зубы в домашних условиях, спасёт ли «взрослый» специалист? Чего нельзя делать категорически: Полоскать ребенку рот всяческими настойками, активными маслами. Шалфей, прополис, кора дуба, камфора – навредят ребенку. Это сильные аллергены, если малыш проглотит вещество, получит аллергию, отёк слизистых и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Пользы в полоскании мало. Проводить фторирование в домашних условиях. Многие советуют намазать ребенку зубы взрослой пастой с высоким содержанием фтора, укрепить эмаль. Этим вы сильно навредите, ускорив её разрушение. Ставить взрослые фотополимерные пломбы. Они не останавливают дальнейшее развитие кариеса, приводя к пульпиту. На слабой эмали такая пломба не держится. Счищать тёмный налёт, кариес самостоятельно. В Интернете советуют чудовищные методы «отбеливания», снятия камней, кариеса дома. Снятие налёта раствором соды и перекиси водорода, осветление маской на основе хозяйственного мыла и зубного порошка, очищения швейной иголкой. Вы можете сжечь слизистую, занести опасные инфекции в ротовую полость малыша и отравить ребенка! Рвать зуб самостоятельно, если в нём образовалась дырка. У молочного зуба свое время выпадать, должны усохнуть нервные корешки, тогда он легко выходит, обнажая постоянный. Раньше вырывать не стоит, изменится конфигурация челюсти, форма лица, сместится прорезывание постоянных. Разрешать сладкое, газированные воды, чипсы. Проводить у «взрослого» стоматолога отбеливание, процедуры по улучшению внешнего вида улыбки. Повреждается слабая детская эмаль. Интересно знать, по данным Санк-Петербугского государственного института стоматологии за 2017 год, 70% детей в возрасте до 10 лет страдают от кариеса, но лишь 30% родителей обращаются за помощью к детским стоматологам, предпочитая самолечение, «взрослого» доктора или не лечить вовсе! Молочные зубы нужны для правильного развития речевого аппарата, формирования челюстей, пережевывания пищи. Их здоровье напрямую влияет на желудочно-кишечный тракт, сердце, печень, почки и носоглотку. Надо ли лечить молочные зубы у детей? Безусловно! Открытая, искренняя улыбка малыша станет наградой за усилия. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Лечение молочных зубов Каким кариесом болеют молочные зубы? Как часто это происходит? Опасно это или нет, если вовремя не вылечить кариес молочного зуба? Можно ли обойтись без бормашины и без анестезии? Надо ли делать рентгеновские снимки? Заразен ли кариес молочных зубов для постоянных и надо ли вообще лечить молочные зубы? Не проще ли было бы их просто удалять? Эти многие другие вопросы задают на приеме у детского стоматолога родители. И получается, что на самом деле про детские зубы и их болезни почти все взрослые знают очень поверхностно. Вот и поговорим сейчас об этом долго, по возможности понятно и подробно. Перед описанием, как лечатся молочные зубы, где чаще всего появляется кариес и как быстро он может дать осложнения, напомню, что молочные зубы «живут» в детских ртах примерно до 12 лет, и заодно расскажу немного о периоде младшего школьного возраста – от 7 до 12 лет. В этом возрасте у детей при отсутствии комплексной профилактики выявляются многие стоматологические заболевания. Наиболее массовыми являются кариес и его осложнения, в том числе тяжелые воспалительные заболевания, а также зубочелюстные аномалии и деформации. Кариес молочных зубов имеет отличительные особенности, а именно: Это может быть множественное поражение (особенно у ослабленных детей или страдающих хроническими заболеваниями). Кариес может распространяться быстро (это связано с особенностью строения молочных зубов: тонкая эмаль, широкие дентинные канальцы и т. д. Кариозный процесс как бы пронизывает твердые ткани и быстро распространяется на нерв). У детей часто встречается циркулярный кариес (на центральных, чаще верхних передних зубах, начиная с нагубной поверхности, огибает весь зуб, захватывая все поверхности по кругу). Опасность этого кариеса в том, что коронка зуба может легко отломиться, оставив только корни. Считают, что причина развития циркулярного кариеса заключается в патологии беременности и характере питания грудного ребенка. А болезни первого года жизни, бытовые условия его существования, расстройства пищеварения и другое могут в дальнейшем усугубить процесс. Подытожу: циркулярный кариес встречается преимущественно у недоношенных детей, у детей, находящихся на искусственном вскармливании, а также у детей, перенесших серьезные заболевания. Напомню о ранее отмеченном бутылочном кариесе. Он возникает чаще на небных поверхностях передних, т. е. центральных верхних зубов вследствие того, что ребенок часто и подолгу пьет из бутылочки кисло-сладкие соки или другие подслащенные напитки или даже засыпает с ней. У детей чаще, чем у взрослых, встречается контактный кариес из-за более тесного расположения зубов в зубном ряду. Часто такой кариес, особенно на жевательных зубах, можно обнаружить при очень внимательном осмотре, т. к. он скрывается под эмалевой крышечкой зубов и незаметен для родителей. Если у детей появляется кариес, это, конечно же, может являться причиной боли, пусть кратковременной, но присутствующей. Ребенок может среагировать, даже заплакать, если на такой зуб попадет что-то кислое или сладкое. Боль проходит быстро, и если родители будут спрашивать: «Какой зубик болит?», – ребенок может показать на какой угодно, попав только на сторону верхней или нижней челюсти, где находится кариозный зуб. Дети не совсем правильно ориентируются в кариозных зубах: ну заболело что-то во рту – откуда же я знаю, где это конкретно. Разобраться в этом – задача для нас, стоматологов. Главное, чтобы этот звоночек боли зазвенел у ребенка и у родителей и быстро привел всех вместе к доктору, не дожидаясь более сильной боли. Итак, мы все вместе определили, что у ребенка кариес, и пришли к выводу, что его нужно лечить. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Сейчас я опишу методы лечения: 1. Если врач определяет кариес и диагностирует его как кариес в стадии пятна, то пятна могут быть меловидно-белыми, что говорит о нехватки кальция в эмали, т. е. это очаги деминерализации эмали. Лечение проводится в основном профилактическое, с нанесением на эмаль кальций- содержащих препаратов. Каких именно – разберется доктор, он же и назначит лечение на дом. Если же пятна имеют светло-бежевый или коричневатый цвет, лечение будет немного другое. Это процесс некариозный и называется гипоплазией (недоразвитием) эмали. Врач тоже вам обо всем расскажет. Самим вылечить нельзя, необходимо идти к доктору. 2. Как я уже писала, когда вследствие различных причин происходит разрушение зуба, т. е. возникает дырочка на эмали или чуть глубже, это и есть кариес. По глубине поражения на молочных зубах кариес может быть: поверхностным (кариес эмали); средним (кариес дентина); глубоким – такой диагноз ставится на молочных зубах редко и с большой осторожностью (потому что, как я говорила раньше, у детей более тонкие слои твердых тканей, и кариес дентина, если его вовремя не лечить, плавно, иногда незаметно для ребенка переходит в пульпит (воспаление нерва зуба) – очень неприятное осложнение незалеченного кариеса, о котором я обязательно расскажу позже). Как же происходит лечение молочных зубов? У детей все намного проще, и методы лечения отличаются от взрослых. Достаточно часто встречается поверхностный кариес на контактных поверхностях, в том числе на центральных и боковых резцах (передних центральных верхних и нижних зубах), и если доктор видит, что поражается только эмаль, здесь уместен такой вид лечения, как метод сошлифовки. Специальным бумажным диском сошлифовываются пораженные ткани и проводится сепарация зубов (разделение), тем самым зубки отделяются друг от друга и покрываются защитным лаком или кальцием. Этот метод достаточно распространен у маленьких детей на центральных зубах, и если их не трогать, кариозный процесс не распространяется глубже, зубки в таком состоянии могут простоять до смены их на постоянные – конечно, под присмотром доктора. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Родители задают много вопросов о методе серебрения молочных зубов как об альтернативе механическому лечению. Соглашусь, что этот метод существует, но: Он достаточно устарел, и сейчас существует немало новых средств, чтобы обойтись без него: те же кальций- и фторсодержащие препараты. Он не заменяет основного лечения с постановкой пломб, если кариес уже не на эмали, а переходит на дентин, и без механической обработки не обойтись. И самое главное: здесь используется нитрат серебра, который окрашивает твердые ткани зуба в черный цвет, и такие некрасивые зубки стоят до самой смены прикуса, пока не выпадут. Конечно, нитрат серебра – очень сильный антисептик, он может в какой-то степени приостановить процесс разрушения зуба, и детям нравится, что зубик можно просто «помазать», а не «сверлить», и родителям спокойнее. Но согласитесь ли вы с тем, что вашему ребенку в таком случае придется еще очень долго жить с черными зубами? И уверены ли все доктора, которые используют метод серебрения, что такие кариесы не осложнятся? Ведь этот метод применяется у маленьких детей с 1 до 3 лет, и не всегда течение кариозного процесса замедляется или приостанавливается. Но повторяю: метод существует и используется. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Если ребенок совершенно чудесный и позволит лечить зуб по-настоящему, учитывая все показания, т. е. со всеми этапами подготовки к постановке пломбы, не могу не рассказать о механической подготовке кариозной полости. Родители грамотные, много читают о лечении молочных зубов в интернете и, конечно, знают, что есть и другие способы обработки зуба без бормашины. Например, метод кинетического препарирования зуба, когда кариозная полость обрабатывается специальным наконечником, через который идет поток порошка с водой и тем самым очищает ее (примерно как пескоструйный аппарат). Метод хороший, но используется осторожно и обязательно с пылесосом, который собирает порошок, чтобы ребенок его не проглотил. Конечно, шумит, но чистит зубик. Его используют для лечения молочных и постоянных зубов при небольших и неглубоких кариозных полостях, если ребенок, конечно, позволит так пошуметь. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Дошкольники – это дисциплинированные дети, они спокойно и комфортно остаются без родителей в детских садиках, поэтому и детским стоматологам с ними работать удается. Ребенок совершенно безбоязненно может зайти в кабинет, ознакомиться с обстановкой, поговорить с доктором и ассистентом, сам сесть в стоматологическое кресло и даже с удовольствием полечить зуб, а то и два. В том числе они не боятся шумового воздействия, например, бормашины, пылесоса или слюноотсоса. Безусловно, мы продолжаем заменять названия этих приборов соответствующими словами и выражениями, о которых я говорила ранее. Конечно, мы не можем поставить пломбу-крышечку даже на молочный зуб, на котором есть дырочка-кариес, предварительно не почистив его. Если выбираем традиционный способ подготовки кариозной полости – препарирование, т. е. «сверление» (это слово прочно вошло в словарных запас всех поколений и никак не исчезает) наконечником турбинной установки с водой, воздухом и бором, то соответственно, оценивая все, решаем вопрос об анестезии: нужна она или нет? Это решает доктор, учитывая психологические моменты конкретного ребенка. Соглашусь, что есть множество хороших, спокойных детей, которые позволяют подготовить молочный зуб без всякой анестезии. Если, конечно, глубина кариозной полости не опасная и нерв молочного зуба еще достаточно далеко. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Нам важно не обидеть ребенка, причинив ему боль. Если такое происходит, он потом хорошенько подумает, прийти ему сюда еще раз или нет, поэтому осторожность в выборе метода лечения очень важна. Работать с детьми во время лечения по возможности нужно быстро, потому что они в отличие от взрослых не хотят да и не могут держать рот долго открытым. И во время препарирования и других манипуляций в кабинете нужно постоянно чем-то отвлекать внимание ребенка, например, рассказать о всякой ерунде, желательно на «зубную» тему, можно объяснять детским языком, что мы делаем или собираемся делать. Врач или его ассистент все время разговаривают, хвалят смелого пациента. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Так вот, вернемся к «детской» анестезии. Родителей, безусловно, волнует вопрос: будут ли делать укол. Широко и страшно открывают при этом глаза. При детях рассказывать об анестезии необязательно, они любопытные и все стараются подслушать, особенно если услышали слово «укол». Обязательно, если все-таки анестезия неизбежна, что она немного другая, чем для взрослых, и ставится по-другому, потому что анатомия детского рта отличается от взрослого и работать приходится с большой осторожностью. Я не буду конкретно указывать названия анестетиков (обезболивающих уколов), но обязательно отмечу, что анестетики, которые используются для детей младшего школьного возраста и дошкольников, должны в своем составе иметь меньшую концентрацию обезболивающего вещества и меньший процент содержащегося в нем адреналина, который усиливает его действие. Препараты с адреналином можно вводить детям после 5 лет, но можно обойтись и без него. Нужно ли лечить ли молочные зубы у детей: кариес, пломбирование, удаление Существует мнение, что при возникновении проблем со здоровьем молочных зубов совсем не обязательно их лечить. Мотивация у такого решения довольно простая – если зубы временные, зачем же их лечить. Да и всегда ли есть связь появления кариеса и того, что у ребёнка болят молочные зубы? Попробуем разобраться. Наверное, любой стоматолог утвердительно ответит на вопрос, стоит ли лечить молочные зубы у ребёнка. Причин такого уверенного и однозначного решения несколько: Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика первые зубки малыша не являются пробными или тестовыми, они требуют определённого ухода, поскольку создают базу для формирования постоянных зубов; потеря большого количества молочных зубов раньше времени грозит нарушениями в развитии челюстей и неправильной постановкой прикуса; невылеченный кариес способен глубоко проникать в молочный зуб и достигать зачатков постоянных, а это чревато попаданием инфекции к будущим зубам и, впоследствии, их разрушению; раннее расставание с молочными зубками может стать причиной развития проблем с желудочно-кишечным трактом, поскольку ребёнок будет лишён возможности качественно пережёвывать пищу. ЛЕЧЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ К сожалению, детские временные зубки довольно часто подвержены кариесу. Причина тому – тонкая и чувствительная эмаль, легко поддающаяся внешним раздражителям. К их числу можно отнести сладости, соки, некачественную и редкую гигиену полости рта. Кроме того, важно помнить, что закладка зубов происходит на 7-13 неделях беременности. Поэтому будущим мамам необходимо щедро обогащать своё меню продуктами, богатыми кальцием, и в целом питаться разнообразно и правильно. В противном случае, недостаток важных элементов приведёт к врождённым проблемам с зубками у будущего крохи. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Безусловно, лучшее лечение – это профилактика. Но что делать, если ситуация дошла до необходимости лечения кариеса молочных зубов? Для начала, надо диагностировать проблему и определить тип кариеса: начальная стадия – образование белых безболезненных пятен на эмали зуба. При отсутствии лечения эти участки темнеют и впоследствии превращаются в чёрные углубления; поверхностная стадия – повреждение находится на поверхности эмали и имеет ещё достаточно светлый цвет. При поедании продуктов с ярко выраженным сладким, кислым или солёным вкусом могут появляться болевые ощущения в проблемном месте; средний кариес – характеризуется более глубоким проникновением внутрь зуба, за границы эмали (дентин). Ребёнок испытывает явные неприятности при употреблении холодных и горячих блюд; глубокий кариес – захватывает не только эмаль, но и значительную часть дентина. Детский кариес отличается широким радиусом поражения – малыш может не иметь ни одного здорового зуба. Иногда один зубик быть испорчен сразу в нескольких местах. Из-за физиологических и анатомических особенностей строения детских зубов, их эмаль и дентин более тонкие и проницаемые, поэтому зубные заболевания распространяются очень быстро и проникают глубоко. А это, в свою очередь, может стать причиной пульпита и периодонтита. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Если говорить о том, как лечить молочные зубы от кариеса, в первую очередь, нужно брать во внимание степень серьёзности проблемы: При начальном заболевании хороший эффект оказывает серебрение эмали специальным раствором, в составе которого присутствуют ионы серебра. Минусами данного способа являются его краткосрочность (процедуру нужно повторять регулярно) и изменение цвета зубов (серебро придаёт эмали серо-чёрный оттенок); В случае более глубокого поражения зуба кариозную область следует удалить с помощью бормашины. Заранее обдумайте, готов ли ребёнок к таким манипуляциям, и обговорите с врачом целесообразность использования анестезии или наркоза (применяется в исключительных случаях). Внутрь образовавшейся «дырочки» накладывается специальный материал, т.е. происходит пломбирование молочного зуба; Альтернативой традиционному лечению детского кариеса, описанного выше, выступает современный метод обработки повреждённой области специальными инструментами и химическими веществами (лазером, например).Однако такие варианты не могут дать результата, сравнимого с эффектом от бормашины. УДАЛЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ В некоторых случаях, когда лечение больного зубика нецелесообразно из-за слишком серьёзных повреждений, врач принимает решение о его удалении. Эта процедура требует осторожности и большого опыта, т.к. неаккуратные движения врача могут повредить зачатки постоянных зубов. Подобные манипуляции проводятся под действием местной анестезии и имеют ряд противопоказаний: Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика наличие воспалений во рту (молочница, стоматит); инфекционные заболевания; близость к злокачественной опухоли. Кроме того, родители должны знать, есть ли у их малыша склонность к аллергии на какие-либо лекарства и их компоненты. Любой стоматолог знает, как удалить молочный зуб. Это мероприятие происходит по чётко отработанному алгоритму, и если вовремя отвлечь малыша, есть шанс, что он легче перенесёт расставание с больным зубом

КАРИОЗНЫЕ ПРОЦЕССЫ ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ

У малышей от рождения до 4-летнего возраста может развиться «бутылочный» или циркулярный кариес, который становится гибелью детской зубной эмали. В первую очередь от него начинают страдать передние зубы. Бактерии разъедают эмаль в пришеечной области. Возле десен можно видеть пятна белого или черного цвета. При полном охвате по кругу коронки зуб может быстро сломаться.

При грудном вскармливании заболевание может развиться, только если кормление осуществляется слишком часто в ночные часы, идет полное отсутствие гигиенических процедур.

Ночное кормление — причина кариеса

Не имеет значения, какое вскармливание вы принимаете (грудное или бутылочное), причины кариеса у детей могут быть следующими: 

  • частое подкармливание во время сна;
  • отсутствие гигиены после еды;
  • перекусы сладостями.

«Бутылочный» кариес у маленьких детей необходимо вовремя распознать и вылечить. В противном случае это приведет к серьезным проблемам в будущем. Помимо болевых ощущений, возникнут проблемы с жеванием, пищеварением, а также с нарушением прикуса.

В качестве лечения и профилактических мер ребенку назначают фторсодержащие препараты.

Выполнять процедуры возможно как в стоматологической клинике, так и в дома. Производить лечение озоном либо лазером в таком возрасте нельзя. С целью предупреждения «бутылочного» кариеса рекомендуется каждый раз после еды чистить зубки. При использовании бутылочки для кормления, ее составляющие необходимо тщательно стерилизовать.

Фторирование зубов выполнять должен только врач

БОЛЕВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ПРИ РАЗВИТИИ КАРИОЗНЫХ ПРОЦЕССОВ

Детский кариес может проходить по-разному: с болью и безо всякой симптоматики. Болевые реакции зависят от степени разрушения зубной эмали:

  • поверхностный кариес молочных зубов — боль возникает от кислой либо сладкой пищи;
  • средний кариес у детей проявляется небольшими болевыми ощущения от всех внешних раздражителей;
  • стадия глубокого кариеса у детей сопровождается сильной болью от всех видов
  • раздражителей, в том числе и при пережевывании.

Лечить кариес молочных зубов необходимо на начальной стадии, когда только появилось на поверхности белое пятнышко. Болевых ощущений ребенок не испытывает, поэтому необходим частый визуальный контроль полости рта.

От кариеса бывает сильная боль

Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика В отличие от взрослых кариес у детей, появившийся и на молочных зубах, развивается намного быстрее. Все дело осложняется тем, что ранний кариес затрагивает сразу не один зуб, а несколько. Лечение кариеса молочных зубов не менее важный процесс, чем восстановление постоянных, поэтому родителям не стоит с ним затягивать. В противном случае последствия могут оказаться более серьезными, чем это ожидалось, даже после того, как временные зубки выпадут. Что будет, если не лечить кариес вовремя? Ранний кариес у детей может развиваться уже с первого года жизни ПОСЛЕДСТВИЯ КАРИЕСА Казалось бы, разрушительный процесс касается только твердой оболочки зуба. На самом деле это заблуждение. Инфекционный процесс движется в сторону корневой системы, медленно переходя в мягкие ткани и перенося туда гнойные массы. Результатом этого будет преждевременная потеря молочного зуба. Ранняя потеря зубов может привести к следующим последствиям: изменяется форма лица; нарушатся прикус и речь; появляется комплекс. Первые зубки у малышей начинают появляться в возрасте 4–6 месяцев. Если верить статистике, то примерно 12% деток до года уже страдают подобным недугом. А к 4–5 годам эта цифра возрастает уже до 73%. Особо остро данная проблема стоит в деревнях и поселках, где нет квалифицированных специалистов и стоматологов. Уничтоженные кариесом зубы Кариес временных зубов у детей становится поводом для развития инфекций, которые впоследствии разрушают защитные функции маленького организма. Первым делом появляются болевые ощущения от воздействия внешних раздражителей (холодного, горячего, сладкого или кислого). Осложнения, вызванные кариесом, могут поставить под угрозу даже жизнь малыша, особенно если начался кариес у годовалого ребенка. После попадания гноя в мягкие ткани, могут возникнуть следующие заболевания: тромбоз шейных и иных вен; сепсис; тромбофлебит; флегмона; менингит; абсцесс. Из-за потери молочных зубов постоянные растут неправильно Нарушая детскую неполноценную иммунную систему, инфекция может давать осложнения на: Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика нос (в виде насморка или гайморита); уши (отит); горло (ангина); ЖКТ (расстройства желудка, нарушение пищеварения). Поэтому оставляя лечение кариеса временных зубов без внимания, родители обрекают свое чадо на дальнейшие страдания. ПРИЧИНЫ ГИБЕЛИ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ Ученые пришли к выводу, что бактерии, вызывающие кариес молочных зубов у детей раннего возраста, передаются непосредственно от матери. Среди микроорганизмов, разрушающих зубную эмаль, являются Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Передаются бактерии через использование общих видов столовых приборов, через соски, которые облизывают родители, и даже через поцелуи. Отсюда следует вывод, что причиной развития недуга являются инфекционные бактерии, передающиеся от одного человека к другому. Наличие в полости малыша данных бактерий еще ничего толком не значит. Чтобы появился молочный кариес, необходимо одновременное присутствие целого ряда факторов: кариесогенные бактерии; особенности слюны; гигиена ротовой полости; рацион питания; наследственность. Особое влияние на развитие кариеса оказывает бутылочка, которую сосет ребенок, а именно находящаяся в ней сахаросодержащая жидкость. Бутылочный кариес — из-за постоянно сосания Углеводсодержащие вещества и сахароза являются отменной средой для развития бактерий, выделяющих органические кислоты, разрушающие эмаль. КАКИМ ОБРАЗОМ РАСПОЗНАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ Первым делом кариес проявляется на передних молочных зубах. На них можно рассмотреть пятна, которые могут быть разного цвета (от белых и желтоватых до коричневых и почти черных). Иногда кариес передних зубов проявляется в виде углубления, едва заметного невооруженным глазом. Появиться кариозные признаки могут на абсолютно любой части передних молочных зубов. Чем больше прогрессирует заболевание, тем яснее становится дырка на зубике. Начало кариеса на молочных зубах Кариес на молочных зубах можно определить по следующим признакам: Визуально, когда начинают появляться еле заметные пятна. По болевым синдромам. Жалобы малыша на боль, особенно при реакции на раздражители (холодное, горячее, сладкое и т. д.). Запах изо рта. Возникает при гниении пищи в ротовой полости из-за воздействия кариесогенных микроорганизмов. Множественность подозрительных проявлений, когда проявление кариеса начинается сразу на нескольких зубах. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика КАРИОЗНЫЕ ПРОЦЕССЫ ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ У малышей от рождения до 4-летнего возраста может развиться «бутылочный» или циркулярный кариес, который становится гибелью детской зубной эмали. В первую очередь от него начинают страдать передние зубы. Бактерии разъедают эмаль в пришеечной области. Возле десен можно видеть пятна белого или черного цвета. При полном охвате по кругу коронки зуб может быстро сломаться. При грудном вскармливании заболевание может развиться, только если кормление осуществляется слишком часто в ночные часы, идет полное отсутствие гигиенических процедур. Ночное кормление — причина кариеса Не имеет значения, какое вскармливание вы принимаете (грудное или бутылочное), причины кариеса у детей могут быть следующими: частое подкармливание во время сна; отсутствие гигиены после еды; перекусы сладостями. «Бутылочный» кариес у маленьких детей необходимо вовремя распознать и вылечить. В противном случае это приведет к серьезным проблемам в будущем. Помимо болевых ощущений, возникнут проблемы с жеванием, пищеварением, а также с нарушением прикуса. В качестве лечения и профилактических мер ребенку назначают фторсодержащие препараты. Выполнять процедуры возможно как в стоматологической клинике, так и в дома. Производить лечение озоном либо лазером в таком возрасте нельзя. С целью предупреждения «бутылочного» кариеса рекомендуется каждый раз после еды чистить зубки. При использовании бутылочки для кормления, ее составляющие необходимо тщательно стерилизовать. Фторирование зубов выполнять должен только врач БОЛЕВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ПРИ РАЗВИТИИ КАРИОЗНЫХ ПРОЦЕССОВ Детский кариес может проходить по-разному: с болью и безо всякой симптоматики. Болевые реакции зависят от степени разрушения зубной эмали: поверхностный кариес молочных зубов — боль возникает от кислой либо сладкой пищи; средний кариес у детей проявляется небольшими болевыми ощущения от всех внешних раздражителей; стадия глубокого кариеса у детей сопровождается сильной болью от всех видов раздражителей, в том числе и при пережевывании. Лечить кариес молочных зубов необходимо на начальной стадии, когда только появилось на поверхности белое пятнышко. Болевых ощущений ребенок не испытывает, поэтому необходим частый визуальный контроль полости рта. От кариеса бывает сильная боль Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика МЕТОДИКА СОВРЕМЕННОГО ПОДХОДА К ЛЕЧЕНИЮ ДЕТСКОГО КАРИЕСА Многие родители задаются вопросом: как лечить кариес ребенку? Сегодня детская стоматология имеет в своем распоряжении массу современных средств, которые надежны и безопасным даже для грудничков, а главное не травмируют его психику. При современном лечении применяются неинвазивные и малоинвазивные техники: глубокое фторирование; восстановление эмали и дентина; отсроченное пломбирование; ручная обработка поврежденного места без применения бормашины; Айкон (ICON) — удаление кариозных пятен. Последний вид технологии является новинкой. Достаточно одного посещения детской стоматологии, чтобы избавиться от пятна на эмали, то есть поверхностного кариеса. Процедура проходит четыре основных этапа: очищение поверхности от налета; обработка гелем с небольшим содержанием кислоты; на пораженный участок наносится полимерный высокотекучий материал; сушка с использованием специальной лампы, под воздействием которой материал твердеет. Можно утверждать, что это та же пломбировка, только все этапы осуществляются без стандартного набора оборудования. Но метод подходит лишь для лечения поверхностного кариеса в его начальной стадии развития. Что делать, когда границы эмали полностью или в большей степени разрушены? Для лечения глубокого кариеса применяется ART-методика. Ее смысл заключается в том, что лечение детского кариеса осуществляется с применением специально предназначенного для этого набора ручных экскаваторов. Но у данной методики есть один недостаток: остается небольшой участок пигментированного дентина. Для лечения кариеса постоянных зубов у детей данная технология не всегда применима, поэтому применима в большей степени для лечения кариеса молочных зубов. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ Меры профилактики кариеса зубов у детей состоят в комплексном подходе. Для этого существует два способа предотвращения его развития: системный — внутреннее применение препаратов и специальных продуктов; местный — нанесение на поверхность эмали специальных минерализующих компонентов. Системные мероприятия с целью предотвратить кариес у ребенка заключаются в следующем. Ограничить поступление в организм углеводов в разных формах, в том числе сладостей и печенья. Делать упор на потребление «жестких» продуктов питания, а именно овощей и фруктов. Это отличный вариант не только в качестве перекуса, но и для самоочищения зубной поверхности. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Насадка для чистки зубов самым маленьким Устойчивость первым зубкам и костям придаст потребление кальцийсодержащих продуктов, к которым относятся: молоко, кефир и сливки, творог и сыры, петрушка и шпинат, курага и многое другое. Дополнительно можно ввести прием специальных препаратов, но для этого необходимо получить консультацию врача-педиатра, чтобы правильно рассчитать дозировку. Летом достаточно употребления таких препаратов в чистом виде, а зимой их лучше принимать в комплексе с добавками, содержащими витамин D. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Серебрение зубов остановит кариес Применение фторидов — фтор в большей степени должен поступать в детский организм вместе с водой, именно таким образом происходит лучшее его усвоение. Правда, такая питьевая вода является большой редкостью во многих регионах нашей родины, поэтому в рацион необходимо вводить фторированные молоко, соль и дополнительно применять препараты с содержанием фтора, гели, растворы для полоскания полости рта. Следует учесть, что передозировка фтором влечет негативные последствия, поэтому без квалифицированной помощи специалиста тут не обойтись. Особенно это касается детей от полугода до 3 лет. Среди местных средств профилактики для малышей раннего возраста следует выделить следующие: Как только у малыша прорезался первый молочный зубик, необходимо начинать использовать предметы гигиены, в качестве которых отличным вариантом будут салфетки с пропиткой или обычная марля, пропитанная теплой водой. Проводится такая процедура после еды. Правильное применение зубной щетки и пасты, их регулярность. Приучать свое чадо к данным предметам следует уже с 1,5-годовалого возраста в игровой форме, чтобы у него не выработался негатив по отношению к данным предметам. Для начала применяйте пасту без фтора, чтобы малыш не наглотался и не получил передозировку, пасту с высоким содержанием фторидов лучше дать, когда ребенку исполнится 4 года. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Качественная гигиена рта — защита от кариеса Профессиональное и домашнее фторирование – препараты помогают укрепить эмалевую поверхность и тем самым предотвратить детский кариес, создавая надежную и крепкую защиту. Подходить к данной методике необходимо правильно, чтобы организм не получил переизбыток фтора. Для профилактических мер одного выбранного метода недостаточно. Необходим комплексный подход к делу, который включал бы средства как системной профилактики, так и местной. Такой подход надолго защитит зубки вашего крохи и не даст развиться кариесу. Лечение кариеса у детей процесс сложный, особенно если состояние зубов сильно запущено. Но вылеченный зуб — это всегда лучше, чем потерянный. Поэтому помогите малышу преодолеть страх перед стоматологами. А лучше всего займитесь своевременной профилактикой, чтобы не доводить детские зубки до устрашающего состояния. Помните, что положительный пример всегда должен быть у ребенка перед глазами и тогда кроха сам будет контролировать процесс личной гигиены полости рта. Детская зубная боль. Нужно ли лечить молочные зубы у детей Существует стереотип: молочные зубы лечить не стоит, они всё равно выпадут. Многие родители даже не догадываются, что дитя пора вести к стоматологу. Разберемся с этим вопросом. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика У ребенка болит зуб НАДО ЛИ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ? Несколько аргументов в пользу лечения: Под ними находятся зачатки постоянных. Инфекция зараженного молочного, может повредить и испортить будущий постоянный зуб, бесповоротно повредить его. Больной зуб – источник инфекции во рту. Размножение болезнетворных бактерий может привести к распространению инфекции на всю ротовую полость. Инфекция приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, болезням горла, связок, почек, сердца. Пораженные кариесом места постепенно разрушаются, а это: проблемы с речью, неправильное формирование прикуса, «узкие челюсти». Малыш, у которого полный рот черных кариозных пеньков стесняется улыбки, вырастает зажатым, закомплексованным. Лечат ли передние молочные зубы у детей? Потеря этих зубов не эстетическая проблема. Вовремя не начав за лечение, рискуете потерять передние зубы, кусать при помощи моляров, что приведет к их преждевременному изнашиванию, формированию неправильного прикуса. Важно! Первый профилактический осмотр стоматолога должен состояться уже в 1-1,5 года. На осмотре вы познакомитесь стоматологом, он подробно расскажет, почему нужно лечить молочные зубы, как проводить профилактику, частоту посещений врача в дальнейшем. ЗАЧЕМ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ — ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ ЭТОГО НЕ ДЕЛАТЬ Стоит ли лечить молочные зубы у детей, если они их не беспокоят? Природой задумано – это лишь временная замена постоянным. Задумайтесь, во рту есть пораженный кариесом молочный, параллельно уже прорезалось несколько постоянных, разве не приведёт это заражению? Сразу после прорезывания, и несколько лет после, постоянные зубы уязвимы для инфекций, потому любое поражение представляет немалую опасность. У молочных есть нервы, и кариес доставляет ребенку немало дискомфорта. Нужно ли в таком случае пломбировать молочные зубы? Если не поздно, и доктор может спасти, можно. Лучше пролечить и сохранить максимум до того времени, как начнут прорезаться постоянные. Внимание! Дети не меньше взрослых страдают от чувствительности зубов, при малейших признаках заболевания ребенку трудно есть горячую, холодную, твердую пищу. Также они могут ныть при соприкосновении со сладким или кислым. Если ребенок пожаловался на что-то из этого списка, стоит посетить стоматолога. Не часто родители задумываются, что будет, если ребенок потеряет передние зубки. Это прямой путь к логопеду! Большинство проблем с дикцией вызваны неправильным прикусом или отсутствием зубов, без которых произнести некоторые звуки попросту невозможно. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактикаБеззубое детство — прямой путь к логопеду Надо ли лечить молочные зубы, если можно просто удалить, так ведь не будет инфекции. Удалить можно, но тогда на место удаленного, могут сместиться здоровые, соответственно сместятся и будущие постоянные, которые пока не прорезались. КАК ЛЕЧАТ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ? Если ребенок жалуется на неприятные ощущения при жевании, отказывается от определенной пищи, стоит задуматься о визите к стоматологу. Как лечат молочные зубы у детей? Проводят диагностику. Бывает, визуально зубки здоровы, тогда стоит ли лечить молочные зубы, если внешне все прекрасно? На помощь врачу приходит лазер. Процедура напоминает подсвечивание фонариком, когда луч обнаруживает кариозное пятно на эмали или место где эмаль растворена, подаёт звуковой сигнал. Составляют план лечения, включающий исцеление больных зубок и дальнейшую профилактику. Лечат ли молочные зубы, если кариес повредил эмаль? Существует несколько методов лечения, например озоном, фтором, составом азотнокислого серебра. Они позволяют восстановить эмаль, справившись с кариесом. Когда ребенку предстоит пломбирование, существуют методы сделать это безболезненно, быстро специальными материалами, которые не только заполняют кариозную полость, но предотвращают дальнейшее появление кариеса. Если проблема носит ортодонтический характер, вам подберут, индивидуально изготовят, пластинку или расширители, в зависимости от проблемы. Когда ребенок боится стоматолога, ищите клиники, где лечат в игровой форме, возможно без использования бормашины. Сейчас существуют цветные пломбы, процесс пломбирования становится весёлым и интересным малышу. Лечат ли молочные зубы у детей взрослые стоматологи? У детей меньше твердых тканей, эмали и дентина. Поставив малышу «взрослую» пломбу, можно повредить пульпу и зародыш постоянного, потому детям – детский стоматолог. Каждому малышу подбирается индивидуальная программа профилактики. Она состоит из чистки правильно подобранной по возрасту и жесткости щетки, пасты, полоскания. Возможна специальная диета, включающая твердые яблоки, морковь, сельдерей. Справка: снизив употребление ребенком сахара и увеличив количество твердых сырых овощей: морковки, сельдерея, болгарского перца и яблок, дольше сохраните молочные зубки целыми и неповрежденными. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактикаДетская стоматология КАК НЕЛЬЗЯ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ У родителей, решившихся на лечение ребенка от кариеса и других заболеваний, две крайности: бежать к знакомому «семейному» стоматологу и лечить самостоятельно. Трудно сказать что опаснее. Надо ли лечить молочные зубы в домашних условиях, спасёт ли «взрослый» специалист? Чего нельзя делать категорически: Полоскать ребенку рот всяческими настойками, активными маслами. Шалфей, прополис, кора дуба, камфора – навредят ребенку. Это сильные аллергены, если малыш проглотит вещество, получит аллергию, отёк слизистых и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Пользы в полоскании мало. Проводить фторирование в домашних условиях. Многие советуют намазать ребенку зубы взрослой пастой с высоким содержанием фтора, укрепить эмаль. Этим вы сильно навредите, ускорив её разрушение. Ставить взрослые фотополимерные пломбы. Они не останавливают дальнейшее развитие кариеса, приводя к пульпиту. На слабой эмали такая пломба не держится. Счищать тёмный налёт, кариес самостоятельно. В Интернете советуют чудовищные методы «отбеливания», снятия камней, кариеса дома. Снятие налёта раствором соды и перекиси водорода, осветление маской на основе хозяйственного мыла и зубного порошка, очищения швейной иголкой. Вы можете сжечь слизистую, занести опасные инфекции в ротовую полость малыша и отравить ребенка! Рвать зуб самостоятельно, если в нём образовалась дырка. У молочного зуба свое время выпадать, должны усохнуть нервные корешки, тогда он легко выходит, обнажая постоянный. Раньше вырывать не стоит, изменится конфигурация челюсти, форма лица, сместится прорезывание постоянных. Разрешать сладкое, газированные воды, чипсы. Проводить у «взрослого» стоматолога отбеливание, процедуры по улучшению внешнего вида улыбки. Повреждается слабая детская эмаль. Интересно знать, по данным Санк-Петербугского государственного института стоматологии за 2017 год, 70% детей в возрасте до 10 лет страдают от кариеса, но лишь 30% родителей обращаются за помощью к детским стоматологам, предпочитая самолечение, «взрослого» доктора или не лечить вовсе! Молочные зубы нужны для правильного развития речевого аппарата, формирования челюстей, пережевывания пищи. Их здоровье напрямую влияет на желудочно-кишечный тракт, сердце, печень, почки и носоглотку. Надо ли лечить молочные зубы у детей? Безусловно! Открытая, искренняя улыбка малыша станет наградой за усилия. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Лечение молочных зубов Каким кариесом болеют молочные зубы? Как часто это происходит? Опасно это или нет, если вовремя не вылечить кариес молочного зуба? Можно ли обойтись без бормашины и без анестезии? Надо ли делать рентгеновские снимки? Заразен ли кариес молочных зубов для постоянных и надо ли вообще лечить молочные зубы? Не проще ли было бы их просто удалять? Эти многие другие вопросы задают на приеме у детского стоматолога родители. И получается, что на самом деле про детские зубы и их болезни почти все взрослые знают очень поверхностно. Вот и поговорим сейчас об этом долго, по возможности понятно и подробно. Перед описанием, как лечатся молочные зубы, где чаще всего появляется кариес и как быстро он может дать осложнения, напомню, что молочные зубы «живут» в детских ртах примерно до 12 лет, и заодно расскажу немного о периоде младшего школьного возраста – от 7 до 12 лет. В этом возрасте у детей при отсутствии комплексной профилактики выявляются многие стоматологические заболевания. Наиболее массовыми являются кариес и его осложнения, в том числе тяжелые воспалительные заболевания, а также зубочелюстные аномалии и деформации. Кариес молочных зубов имеет отличительные особенности, а именно: Это может быть множественное поражение (особенно у ослабленных детей или страдающих хроническими заболеваниями). Кариес может распространяться быстро (это связано с особенностью строения молочных зубов: тонкая эмаль, широкие дентинные канальцы и т. д. Кариозный процесс как бы пронизывает твердые ткани и быстро распространяется на нерв). У детей часто встречается циркулярный кариес (на центральных, чаще верхних передних зубах, начиная с нагубной поверхности, огибает весь зуб, захватывая все поверхности по кругу). Опасность этого кариеса в том, что коронка зуба может легко отломиться, оставив только корни. Считают, что причина развития циркулярного кариеса заключается в патологии беременности и характере питания грудного ребенка. А болезни первого года жизни, бытовые условия его существования, расстройства пищеварения и другое могут в дальнейшем усугубить процесс. Подытожу: циркулярный кариес встречается преимущественно у недоношенных детей, у детей, находящихся на искусственном вскармливании, а также у детей, перенесших серьезные заболевания. Напомню о ранее отмеченном бутылочном кариесе. Он возникает чаще на небных поверхностях передних, т. е. центральных верхних зубов вследствие того, что ребенок часто и подолгу пьет из бутылочки кисло-сладкие соки или другие подслащенные напитки или даже засыпает с ней. У детей чаще, чем у взрослых, встречается контактный кариес из-за более тесного расположения зубов в зубном ряду. Часто такой кариес, особенно на жевательных зубах, можно обнаружить при очень внимательном осмотре, т. к. он скрывается под эмалевой крышечкой зубов и незаметен для родителей. Если у детей появляется кариес, это, конечно же, может являться причиной боли, пусть кратковременной, но присутствующей. Ребенок может среагировать, даже заплакать, если на такой зуб попадет что-то кислое или сладкое. Боль проходит быстро, и если родители будут спрашивать: «Какой зубик болит?», – ребенок может показать на какой угодно, попав только на сторону верхней или нижней челюсти, где находится кариозный зуб. Дети не совсем правильно ориентируются в кариозных зубах: ну заболело что-то во рту – откуда же я знаю, где это конкретно. Разобраться в этом – задача для нас, стоматологов. Главное, чтобы этот звоночек боли зазвенел у ребенка и у родителей и быстро привел всех вместе к доктору, не дожидаясь более сильной боли. Итак, мы все вместе определили, что у ребенка кариес, и пришли к выводу, что его нужно лечить. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Сейчас я опишу методы лечения: 1. Если врач определяет кариес и диагностирует его как кариес в стадии пятна, то пятна могут быть меловидно-белыми, что говорит о нехватки кальция в эмали, т. е. это очаги деминерализации эмали. Лечение проводится в основном профилактическое, с нанесением на эмаль кальций- содержащих препаратов. Каких именно – разберется доктор, он же и назначит лечение на дом. Если же пятна имеют светло-бежевый или коричневатый цвет, лечение будет немного другое. Это процесс некариозный и называется гипоплазией (недоразвитием) эмали. Врач тоже вам обо всем расскажет. Самим вылечить нельзя, необходимо идти к доктору. 2. Как я уже писала, когда вследствие различных причин происходит разрушение зуба, т. е. возникает дырочка на эмали или чуть глубже, это и есть кариес. По глубине поражения на молочных зубах кариес может быть: поверхностным (кариес эмали); средним (кариес дентина); глубоким – такой диагноз ставится на молочных зубах редко и с большой осторожностью (потому что, как я говорила раньше, у детей более тонкие слои твердых тканей, и кариес дентина, если его вовремя не лечить, плавно, иногда незаметно для ребенка переходит в пульпит (воспаление нерва зуба) – очень неприятное осложнение незалеченного кариеса, о котором я обязательно расскажу позже). Как же происходит лечение молочных зубов? У детей все намного проще, и методы лечения отличаются от взрослых. Достаточно часто встречается поверхностный кариес на контактных поверхностях, в том числе на центральных и боковых резцах (передних центральных верхних и нижних зубах), и если доктор видит, что поражается только эмаль, здесь уместен такой вид лечения, как метод сошлифовки. Специальным бумажным диском сошлифовываются пораженные ткани и проводится сепарация зубов (разделение), тем самым зубки отделяются друг от друга и покрываются защитным лаком или кальцием. Этот метод достаточно распространен у маленьких детей на центральных зубах, и если их не трогать, кариозный процесс не распространяется глубже, зубки в таком состоянии могут простоять до смены их на постоянные – конечно, под присмотром доктора. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Родители задают много вопросов о методе серебрения молочных зубов как об альтернативе механическому лечению. Соглашусь, что этот метод существует, но: Он достаточно устарел, и сейчас существует немало новых средств, чтобы обойтись без него: те же кальций- и фторсодержащие препараты. Он не заменяет основного лечения с постановкой пломб, если кариес уже не на эмали, а переходит на дентин, и без механической обработки не обойтись. И самое главное: здесь используется нитрат серебра, который окрашивает твердые ткани зуба в черный цвет, и такие некрасивые зубки стоят до самой смены прикуса, пока не выпадут. Конечно, нитрат серебра – очень сильный антисептик, он может в какой-то степени приостановить процесс разрушения зуба, и детям нравится, что зубик можно просто «помазать», а не «сверлить», и родителям спокойнее. Но согласитесь ли вы с тем, что вашему ребенку в таком случае придется еще очень долго жить с черными зубами? И уверены ли все доктора, которые используют метод серебрения, что такие кариесы не осложнятся? Ведь этот метод применяется у маленьких детей с 1 до 3 лет, и не всегда течение кариозного процесса замедляется или приостанавливается. Но повторяю: метод существует и используется. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Если ребенок совершенно чудесный и позволит лечить зуб по-настоящему, учитывая все показания, т. е. со всеми этапами подготовки к постановке пломбы, не могу не рассказать о механической подготовке кариозной полости. Родители грамотные, много читают о лечении молочных зубов в интернете и, конечно, знают, что есть и другие способы обработки зуба без бормашины. Например, метод кинетического препарирования зуба, когда кариозная полость обрабатывается специальным наконечником, через который идет поток порошка с водой и тем самым очищает ее (примерно как пескоструйный аппарат). Метод хороший, но используется осторожно и обязательно с пылесосом, который собирает порошок, чтобы ребенок его не проглотил. Конечно, шумит, но чистит зубик. Его используют для лечения молочных и постоянных зубов при небольших и неглубоких кариозных полостях, если ребенок, конечно, позволит так пошуметь. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Дошкольники – это дисциплинированные дети, они спокойно и комфортно остаются без родителей в детских садиках, поэтому и детским стоматологам с ними работать удается. Ребенок совершенно безбоязненно может зайти в кабинет, ознакомиться с обстановкой, поговорить с доктором и ассистентом, сам сесть в стоматологическое кресло и даже с удовольствием полечить зуб, а то и два. В том числе они не боятся шумового воздействия, например, бормашины, пылесоса или слюноотсоса. Безусловно, мы продолжаем заменять названия этих приборов соответствующими словами и выражениями, о которых я говорила ранее. Конечно, мы не можем поставить пломбу-крышечку даже на молочный зуб, на котором есть дырочка-кариес, предварительно не почистив его. Если выбираем традиционный способ подготовки кариозной полости – препарирование, т. е. «сверление» (это слово прочно вошло в словарных запас всех поколений и никак не исчезает) наконечником турбинной установки с водой, воздухом и бором, то соответственно, оценивая все, решаем вопрос об анестезии: нужна она или нет? Это решает доктор, учитывая психологические моменты конкретного ребенка. Соглашусь, что есть множество хороших, спокойных детей, которые позволяют подготовить молочный зуб без всякой анестезии. Если, конечно, глубина кариозной полости не опасная и нерв молочного зуба еще достаточно далеко. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Нам важно не обидеть ребенка, причинив ему боль. Если такое происходит, он потом хорошенько подумает, прийти ему сюда еще раз или нет, поэтому осторожность в выборе метода лечения очень важна. Работать с детьми во время лечения по возможности нужно быстро, потому что они в отличие от взрослых не хотят да и не могут держать рот долго открытым. И во время препарирования и других манипуляций в кабинете нужно постоянно чем-то отвлекать внимание ребенка, например, рассказать о всякой ерунде, желательно на «зубную» тему, можно объяснять детским языком, что мы делаем или собираемся делать. Врач или его ассистент все время разговаривают, хвалят смелого пациента. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Так вот, вернемся к «детской» анестезии. Родителей, безусловно, волнует вопрос: будут ли делать укол. Широко и страшно открывают при этом глаза. При детях рассказывать об анестезии необязательно, они любопытные и все стараются подслушать, особенно если услышали слово «укол». Обязательно, если все-таки анестезия неизбежна, что она немного другая, чем для взрослых, и ставится по-другому, потому что анатомия детского рта отличается от взрослого и работать приходится с большой осторожностью. Я не буду конкретно указывать названия анестетиков (обезболивающих уколов), но обязательно отмечу, что анестетики, которые используются для детей младшего школьного возраста и дошкольников, должны в своем составе иметь меньшую концентрацию обезболивающего вещества и меньший процент содержащегося в нем адреналина, который усиливает его действие. Препараты с адреналином можно вводить детям после 5 лет, но можно обойтись и без него. Нужно ли лечить ли молочные зубы у детей: кариес, пломбирование, удаление Существует мнение, что при возникновении проблем со здоровьем молочных зубов совсем не обязательно их лечить. Мотивация у такого решения довольно простая – если зубы временные, зачем же их лечить. Да и всегда ли есть связь появления кариеса и того, что у ребёнка болят молочные зубы? Попробуем разобраться. Наверное, любой стоматолог утвердительно ответит на вопрос, стоит ли лечить молочные зубы у ребёнка. Причин такого уверенного и однозначного решения несколько: Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика первые зубки малыша не являются пробными или тестовыми, они требуют определённого ухода, поскольку создают базу для формирования постоянных зубов; потеря большого количества молочных зубов раньше времени грозит нарушениями в развитии челюстей и неправильной постановкой прикуса; невылеченный кариес способен глубоко проникать в молочный зуб и достигать зачатков постоянных, а это чревато попаданием инфекции к будущим зубам и, впоследствии, их разрушению; раннее расставание с молочными зубками может стать причиной развития проблем с желудочно-кишечным трактом, поскольку ребёнок будет лишён возможности качественно пережёвывать пищу. ЛЕЧЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ К сожалению, детские временные зубки довольно часто подвержены кариесу. Причина тому – тонкая и чувствительная эмаль, легко поддающаяся внешним раздражителям. К их числу можно отнести сладости, соки, некачественную и редкую гигиену полости рта. Кроме того, важно помнить, что закладка зубов происходит на 7-13 неделях беременности. Поэтому будущим мамам необходимо щедро обогащать своё меню продуктами, богатыми кальцием, и в целом питаться разнообразно и правильно. В противном случае, недостаток важных элементов приведёт к врождённым проблемам с зубками у будущего крохи. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Безусловно, лучшее лечение – это профилактика. Но что делать, если ситуация дошла до необходимости лечения кариеса молочных зубов? Для начала, надо диагностировать проблему и определить тип кариеса: начальная стадия – образование белых безболезненных пятен на эмали зуба. При отсутствии лечения эти участки темнеют и впоследствии превращаются в чёрные углубления; поверхностная стадия – повреждение находится на поверхности эмали и имеет ещё достаточно светлый цвет. При поедании продуктов с ярко выраженным сладким, кислым или солёным вкусом могут появляться болевые ощущения в проблемном месте; средний кариес – характеризуется более глубоким проникновением внутрь зуба, за границы эмали (дентин). Ребёнок испытывает явные неприятности при употреблении холодных и горячих блюд; глубокий кариес – захватывает не только эмаль, но и значительную часть дентина. Детский кариес отличается широким радиусом поражения – малыш может не иметь ни одного здорового зуба. Иногда один зубик быть испорчен сразу в нескольких местах. Из-за физиологических и анатомических особенностей строения детских зубов, их эмаль и дентин более тонкие и проницаемые, поэтому зубные заболевания распространяются очень быстро и проникают глубоко. А это, в свою очередь, может стать причиной пульпита и периодонтита. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Если говорить о том, как лечить молочные зубы от кариеса, в первую очередь, нужно брать во внимание степень серьёзности проблемы: При начальном заболевании хороший эффект оказывает серебрение эмали специальным раствором, в составе которого присутствуют ионы серебра. Минусами данного способа являются его краткосрочность (процедуру нужно повторять регулярно) и изменение цвета зубов (серебро придаёт эмали серо-чёрный оттенок); В случае более глубокого поражения зуба кариозную область следует удалить с помощью бормашины. Заранее обдумайте, готов ли ребёнок к таким манипуляциям, и обговорите с врачом целесообразность использования анестезии или наркоза (применяется в исключительных случаях). Внутрь образовавшейся «дырочки» накладывается специальный материал, т.е. происходит пломбирование молочного зуба; Альтернативой традиционному лечению детского кариеса, описанного выше, выступает современный метод обработки повреждённой области специальными инструментами и химическими веществами (лазером, например).Однако такие варианты не могут дать результата, сравнимого с эффектом от бормашины. УДАЛЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ В некоторых случаях, когда лечение больного зубика нецелесообразно из-за слишком серьёзных повреждений, врач принимает решение о его удалении. Эта процедура требует осторожности и большого опыта, т.к. неаккуратные движения врача могут повредить зачатки постоянных зубов. Подобные манипуляции проводятся под действием местной анестезии и имеют ряд противопоказаний: Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика наличие воспалений во рту (молочница, стоматит); инфекционные заболевания; близость к злокачественной опухоли. Кроме того, родители должны знать, есть ли у их малыша склонность к аллергии на какие-либо лекарства и их компоненты. Любой стоматолог знает, как удалить молочный зуб. Это мероприятие происходит по чётко отработанному алгоритму, и если вовремя отвлечь малыша, есть шанс, что он легче перенесёт расставание с больным зубом

МЕТОДИКА СОВРЕМЕННОГО ПОДХОДА К ЛЕЧЕНИЮ ДЕТСКОГО КАРИЕСА

Многие родители задаются вопросом: как лечить кариес ребенку? Сегодня детская стоматология имеет в своем распоряжении массу современных средств, которые надежны и безопасным даже для грудничков, а главное не травмируют его психику. При современном лечении применяются неинвазивные и малоинвазивные техники:

  • глубокое фторирование;
  • восстановление эмали и дентина;
  • отсроченное пломбирование;
  • ручная обработка поврежденного места без применения бормашины;
  • Айкон (ICON) — удаление кариозных пятен.

Последний вид технологии является новинкой. Достаточно одного посещения детской стоматологии, чтобы избавиться от пятна на эмали, то есть поверхностного кариеса.

Процедура проходит четыре основных этапа:

  • очищение поверхности от налета;


  • обработка гелем с небольшим содержанием кислоты;
  • на пораженный участок наносится полимерный высокотекучий материал;
  • сушка с использованием специальной лампы, под воздействием которой материал твердеет.

Можно утверждать, что это та же пломбировка, только все этапы осуществляются без стандартного набора оборудования. Но метод подходит лишь для лечения поверхностного кариеса в его начальной стадии развития.

Что делать, когда границы эмали полностью или в большей степени разрушены? Для лечения глубокого кариеса применяется ART-методика. Ее смысл заключается в том, что лечение детского кариеса осуществляется с применением специально предназначенного для этого набора ручных экскаваторов. Но у данной методики есть один недостаток: остается небольшой участок пигментированного дентина. Для лечения кариеса постоянных зубов у детей данная технология не всегда применима, поэтому применима в большей степени для лечения кариеса молочных зубов.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ

Меры профилактики кариеса зубов у детей состоят в комплексном подходе. Для этого существует два способа предотвращения его развития:

  • системный — внутреннее применение препаратов и специальных продуктов;
  • местный — нанесение на поверхность эмали специальных минерализующих компонентов.

Системные мероприятия с целью предотвратить кариес у ребенка заключаются в следующем.

Ограничить поступление в организм углеводов в разных формах, в том числе сладостей и печенья. Делать упор на потребление «жестких» продуктов питания, а именно овощей и фруктов. Это отличный вариант не только в качестве перекуса, но и для самоочищения зубной поверхности.

Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика В отличие от взрослых кариес у детей, появившийся и на молочных зубах, развивается намного быстрее. Все дело осложняется тем, что ранний кариес затрагивает сразу не один зуб, а несколько. Лечение кариеса молочных зубов не менее важный процесс, чем восстановление постоянных, поэтому родителям не стоит с ним затягивать. В противном случае последствия могут оказаться более серьезными, чем это ожидалось, даже после того, как временные зубки выпадут. Что будет, если не лечить кариес вовремя? Ранний кариес у детей может развиваться уже с первого года жизни ПОСЛЕДСТВИЯ КАРИЕСА Казалось бы, разрушительный процесс касается только твердой оболочки зуба. На самом деле это заблуждение. Инфекционный процесс движется в сторону корневой системы, медленно переходя в мягкие ткани и перенося туда гнойные массы. Результатом этого будет преждевременная потеря молочного зуба. Ранняя потеря зубов может привести к следующим последствиям: изменяется форма лица; нарушатся прикус и речь; появляется комплекс. Первые зубки у малышей начинают появляться в возрасте 4–6 месяцев. Если верить статистике, то примерно 12% деток до года уже страдают подобным недугом. А к 4–5 годам эта цифра возрастает уже до 73%. Особо остро данная проблема стоит в деревнях и поселках, где нет квалифицированных специалистов и стоматологов. Уничтоженные кариесом зубы Кариес временных зубов у детей становится поводом для развития инфекций, которые впоследствии разрушают защитные функции маленького организма. Первым делом появляются болевые ощущения от воздействия внешних раздражителей (холодного, горячего, сладкого или кислого). Осложнения, вызванные кариесом, могут поставить под угрозу даже жизнь малыша, особенно если начался кариес у годовалого ребенка. После попадания гноя в мягкие ткани, могут возникнуть следующие заболевания: тромбоз шейных и иных вен; сепсис; тромбофлебит; флегмона; менингит; абсцесс. Из-за потери молочных зубов постоянные растут неправильно Нарушая детскую неполноценную иммунную систему, инфекция может давать осложнения на: Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика нос (в виде насморка или гайморита); уши (отит); горло (ангина); ЖКТ (расстройства желудка, нарушение пищеварения). Поэтому оставляя лечение кариеса временных зубов без внимания, родители обрекают свое чадо на дальнейшие страдания. ПРИЧИНЫ ГИБЕЛИ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ Ученые пришли к выводу, что бактерии, вызывающие кариес молочных зубов у детей раннего возраста, передаются непосредственно от матери. Среди микроорганизмов, разрушающих зубную эмаль, являются Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Передаются бактерии через использование общих видов столовых приборов, через соски, которые облизывают родители, и даже через поцелуи. Отсюда следует вывод, что причиной развития недуга являются инфекционные бактерии, передающиеся от одного человека к другому. Наличие в полости малыша данных бактерий еще ничего толком не значит. Чтобы появился молочный кариес, необходимо одновременное присутствие целого ряда факторов: кариесогенные бактерии; особенности слюны; гигиена ротовой полости; рацион питания; наследственность. Особое влияние на развитие кариеса оказывает бутылочка, которую сосет ребенок, а именно находящаяся в ней сахаросодержащая жидкость. Бутылочный кариес — из-за постоянно сосания Углеводсодержащие вещества и сахароза являются отменной средой для развития бактерий, выделяющих органические кислоты, разрушающие эмаль. КАКИМ ОБРАЗОМ РАСПОЗНАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ Первым делом кариес проявляется на передних молочных зубах. На них можно рассмотреть пятна, которые могут быть разного цвета (от белых и желтоватых до коричневых и почти черных). Иногда кариес передних зубов проявляется в виде углубления, едва заметного невооруженным глазом. Появиться кариозные признаки могут на абсолютно любой части передних молочных зубов. Чем больше прогрессирует заболевание, тем яснее становится дырка на зубике. Начало кариеса на молочных зубах Кариес на молочных зубах можно определить по следующим признакам: Визуально, когда начинают появляться еле заметные пятна. По болевым синдромам. Жалобы малыша на боль, особенно при реакции на раздражители (холодное, горячее, сладкое и т. д.). Запах изо рта. Возникает при гниении пищи в ротовой полости из-за воздействия кариесогенных микроорганизмов. Множественность подозрительных проявлений, когда проявление кариеса начинается сразу на нескольких зубах. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика КАРИОЗНЫЕ ПРОЦЕССЫ ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ У малышей от рождения до 4-летнего возраста может развиться «бутылочный» или циркулярный кариес, который становится гибелью детской зубной эмали. В первую очередь от него начинают страдать передние зубы. Бактерии разъедают эмаль в пришеечной области. Возле десен можно видеть пятна белого или черного цвета. При полном охвате по кругу коронки зуб может быстро сломаться. При грудном вскармливании заболевание может развиться, только если кормление осуществляется слишком часто в ночные часы, идет полное отсутствие гигиенических процедур. Ночное кормление — причина кариеса Не имеет значения, какое вскармливание вы принимаете (грудное или бутылочное), причины кариеса у детей могут быть следующими: частое подкармливание во время сна; отсутствие гигиены после еды; перекусы сладостями. «Бутылочный» кариес у маленьких детей необходимо вовремя распознать и вылечить. В противном случае это приведет к серьезным проблемам в будущем. Помимо болевых ощущений, возникнут проблемы с жеванием, пищеварением, а также с нарушением прикуса. В качестве лечения и профилактических мер ребенку назначают фторсодержащие препараты. Выполнять процедуры возможно как в стоматологической клинике, так и в дома. Производить лечение озоном либо лазером в таком возрасте нельзя. С целью предупреждения «бутылочного» кариеса рекомендуется каждый раз после еды чистить зубки. При использовании бутылочки для кормления, ее составляющие необходимо тщательно стерилизовать. Фторирование зубов выполнять должен только врач БОЛЕВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ПРИ РАЗВИТИИ КАРИОЗНЫХ ПРОЦЕССОВ Детский кариес может проходить по-разному: с болью и безо всякой симптоматики. Болевые реакции зависят от степени разрушения зубной эмали: поверхностный кариес молочных зубов — боль возникает от кислой либо сладкой пищи; средний кариес у детей проявляется небольшими болевыми ощущения от всех внешних раздражителей; стадия глубокого кариеса у детей сопровождается сильной болью от всех видов раздражителей, в том числе и при пережевывании. Лечить кариес молочных зубов необходимо на начальной стадии, когда только появилось на поверхности белое пятнышко. Болевых ощущений ребенок не испытывает, поэтому необходим частый визуальный контроль полости рта. От кариеса бывает сильная боль Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика МЕТОДИКА СОВРЕМЕННОГО ПОДХОДА К ЛЕЧЕНИЮ ДЕТСКОГО КАРИЕСА Многие родители задаются вопросом: как лечить кариес ребенку? Сегодня детская стоматология имеет в своем распоряжении массу современных средств, которые надежны и безопасным даже для грудничков, а главное не травмируют его психику. При современном лечении применяются неинвазивные и малоинвазивные техники: глубокое фторирование; восстановление эмали и дентина; отсроченное пломбирование; ручная обработка поврежденного места без применения бормашины; Айкон (ICON) — удаление кариозных пятен. Последний вид технологии является новинкой. Достаточно одного посещения детской стоматологии, чтобы избавиться от пятна на эмали, то есть поверхностного кариеса. Процедура проходит четыре основных этапа: очищение поверхности от налета; обработка гелем с небольшим содержанием кислоты; на пораженный участок наносится полимерный высокотекучий материал; сушка с использованием специальной лампы, под воздействием которой материал твердеет. Можно утверждать, что это та же пломбировка, только все этапы осуществляются без стандартного набора оборудования. Но метод подходит лишь для лечения поверхностного кариеса в его начальной стадии развития. Что делать, когда границы эмали полностью или в большей степени разрушены? Для лечения глубокого кариеса применяется ART-методика. Ее смысл заключается в том, что лечение детского кариеса осуществляется с применением специально предназначенного для этого набора ручных экскаваторов. Но у данной методики есть один недостаток: остается небольшой участок пигментированного дентина. Для лечения кариеса постоянных зубов у детей данная технология не всегда применима, поэтому применима в большей степени для лечения кариеса молочных зубов. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ Меры профилактики кариеса зубов у детей состоят в комплексном подходе. Для этого существует два способа предотвращения его развития: системный — внутреннее применение препаратов и специальных продуктов; местный — нанесение на поверхность эмали специальных минерализующих компонентов. Системные мероприятия с целью предотвратить кариес у ребенка заключаются в следующем. Ограничить поступление в организм углеводов в разных формах, в том числе сладостей и печенья. Делать упор на потребление «жестких» продуктов питания, а именно овощей и фруктов. Это отличный вариант не только в качестве перекуса, но и для самоочищения зубной поверхности. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Насадка для чистки зубов самым маленьким Устойчивость первым зубкам и костям придаст потребление кальцийсодержащих продуктов, к которым относятся: молоко, кефир и сливки, творог и сыры, петрушка и шпинат, курага и многое другое. Дополнительно можно ввести прием специальных препаратов, но для этого необходимо получить консультацию врача-педиатра, чтобы правильно рассчитать дозировку. Летом достаточно употребления таких препаратов в чистом виде, а зимой их лучше принимать в комплексе с добавками, содержащими витамин D. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Серебрение зубов остановит кариес Применение фторидов — фтор в большей степени должен поступать в детский организм вместе с водой, именно таким образом происходит лучшее его усвоение. Правда, такая питьевая вода является большой редкостью во многих регионах нашей родины, поэтому в рацион необходимо вводить фторированные молоко, соль и дополнительно применять препараты с содержанием фтора, гели, растворы для полоскания полости рта. Следует учесть, что передозировка фтором влечет негативные последствия, поэтому без квалифицированной помощи специалиста тут не обойтись. Особенно это касается детей от полугода до 3 лет. Среди местных средств профилактики для малышей раннего возраста следует выделить следующие: Как только у малыша прорезался первый молочный зубик, необходимо начинать использовать предметы гигиены, в качестве которых отличным вариантом будут салфетки с пропиткой или обычная марля, пропитанная теплой водой. Проводится такая процедура после еды. Правильное применение зубной щетки и пасты, их регулярность. Приучать свое чадо к данным предметам следует уже с 1,5-годовалого возраста в игровой форме, чтобы у него не выработался негатив по отношению к данным предметам. Для начала применяйте пасту без фтора, чтобы малыш не наглотался и не получил передозировку, пасту с высоким содержанием фторидов лучше дать, когда ребенку исполнится 4 года. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Качественная гигиена рта — защита от кариеса Профессиональное и домашнее фторирование – препараты помогают укрепить эмалевую поверхность и тем самым предотвратить детский кариес, создавая надежную и крепкую защиту. Подходить к данной методике необходимо правильно, чтобы организм не получил переизбыток фтора. Для профилактических мер одного выбранного метода недостаточно. Необходим комплексный подход к делу, который включал бы средства как системной профилактики, так и местной. Такой подход надолго защитит зубки вашего крохи и не даст развиться кариесу. Лечение кариеса у детей процесс сложный, особенно если состояние зубов сильно запущено. Но вылеченный зуб — это всегда лучше, чем потерянный. Поэтому помогите малышу преодолеть страх перед стоматологами. А лучше всего займитесь своевременной профилактикой, чтобы не доводить детские зубки до устрашающего состояния. Помните, что положительный пример всегда должен быть у ребенка перед глазами и тогда кроха сам будет контролировать процесс личной гигиены полости рта. Детская зубная боль. Нужно ли лечить молочные зубы у детей Существует стереотип: молочные зубы лечить не стоит, они всё равно выпадут. Многие родители даже не догадываются, что дитя пора вести к стоматологу. Разберемся с этим вопросом. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика У ребенка болит зуб НАДО ЛИ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ? Несколько аргументов в пользу лечения: Под ними находятся зачатки постоянных. Инфекция зараженного молочного, может повредить и испортить будущий постоянный зуб, бесповоротно повредить его. Больной зуб – источник инфекции во рту. Размножение болезнетворных бактерий может привести к распространению инфекции на всю ротовую полость. Инфекция приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, болезням горла, связок, почек, сердца. Пораженные кариесом места постепенно разрушаются, а это: проблемы с речью, неправильное формирование прикуса, «узкие челюсти». Малыш, у которого полный рот черных кариозных пеньков стесняется улыбки, вырастает зажатым, закомплексованным. Лечат ли передние молочные зубы у детей? Потеря этих зубов не эстетическая проблема. Вовремя не начав за лечение, рискуете потерять передние зубы, кусать при помощи моляров, что приведет к их преждевременному изнашиванию, формированию неправильного прикуса. Важно! Первый профилактический осмотр стоматолога должен состояться уже в 1-1,5 года. На осмотре вы познакомитесь стоматологом, он подробно расскажет, почему нужно лечить молочные зубы, как проводить профилактику, частоту посещений врача в дальнейшем. ЗАЧЕМ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ — ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ ЭТОГО НЕ ДЕЛАТЬ Стоит ли лечить молочные зубы у детей, если они их не беспокоят? Природой задумано – это лишь временная замена постоянным. Задумайтесь, во рту есть пораженный кариесом молочный, параллельно уже прорезалось несколько постоянных, разве не приведёт это заражению? Сразу после прорезывания, и несколько лет после, постоянные зубы уязвимы для инфекций, потому любое поражение представляет немалую опасность. У молочных есть нервы, и кариес доставляет ребенку немало дискомфорта. Нужно ли в таком случае пломбировать молочные зубы? Если не поздно, и доктор может спасти, можно. Лучше пролечить и сохранить максимум до того времени, как начнут прорезаться постоянные. Внимание! Дети не меньше взрослых страдают от чувствительности зубов, при малейших признаках заболевания ребенку трудно есть горячую, холодную, твердую пищу. Также они могут ныть при соприкосновении со сладким или кислым. Если ребенок пожаловался на что-то из этого списка, стоит посетить стоматолога. Не часто родители задумываются, что будет, если ребенок потеряет передние зубки. Это прямой путь к логопеду! Большинство проблем с дикцией вызваны неправильным прикусом или отсутствием зубов, без которых произнести некоторые звуки попросту невозможно. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактикаБеззубое детство — прямой путь к логопеду Надо ли лечить молочные зубы, если можно просто удалить, так ведь не будет инфекции. Удалить можно, но тогда на место удаленного, могут сместиться здоровые, соответственно сместятся и будущие постоянные, которые пока не прорезались. КАК ЛЕЧАТ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ? Если ребенок жалуется на неприятные ощущения при жевании, отказывается от определенной пищи, стоит задуматься о визите к стоматологу. Как лечат молочные зубы у детей? Проводят диагностику. Бывает, визуально зубки здоровы, тогда стоит ли лечить молочные зубы, если внешне все прекрасно? На помощь врачу приходит лазер. Процедура напоминает подсвечивание фонариком, когда луч обнаруживает кариозное пятно на эмали или место где эмаль растворена, подаёт звуковой сигнал. Составляют план лечения, включающий исцеление больных зубок и дальнейшую профилактику. Лечат ли молочные зубы, если кариес повредил эмаль? Существует несколько методов лечения, например озоном, фтором, составом азотнокислого серебра. Они позволяют восстановить эмаль, справившись с кариесом. Когда ребенку предстоит пломбирование, существуют методы сделать это безболезненно, быстро специальными материалами, которые не только заполняют кариозную полость, но предотвращают дальнейшее появление кариеса. Если проблема носит ортодонтический характер, вам подберут, индивидуально изготовят, пластинку или расширители, в зависимости от проблемы. Когда ребенок боится стоматолога, ищите клиники, где лечат в игровой форме, возможно без использования бормашины. Сейчас существуют цветные пломбы, процесс пломбирования становится весёлым и интересным малышу. Лечат ли молочные зубы у детей взрослые стоматологи? У детей меньше твердых тканей, эмали и дентина. Поставив малышу «взрослую» пломбу, можно повредить пульпу и зародыш постоянного, потому детям – детский стоматолог. Каждому малышу подбирается индивидуальная программа профилактики. Она состоит из чистки правильно подобранной по возрасту и жесткости щетки, пасты, полоскания. Возможна специальная диета, включающая твердые яблоки, морковь, сельдерей. Справка: снизив употребление ребенком сахара и увеличив количество твердых сырых овощей: морковки, сельдерея, болгарского перца и яблок, дольше сохраните молочные зубки целыми и неповрежденными. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактикаДетская стоматология КАК НЕЛЬЗЯ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ У родителей, решившихся на лечение ребенка от кариеса и других заболеваний, две крайности: бежать к знакомому «семейному» стоматологу и лечить самостоятельно. Трудно сказать что опаснее. Надо ли лечить молочные зубы в домашних условиях, спасёт ли «взрослый» специалист? Чего нельзя делать категорически: Полоскать ребенку рот всяческими настойками, активными маслами. Шалфей, прополис, кора дуба, камфора – навредят ребенку. Это сильные аллергены, если малыш проглотит вещество, получит аллергию, отёк слизистых и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Пользы в полоскании мало. Проводить фторирование в домашних условиях. Многие советуют намазать ребенку зубы взрослой пастой с высоким содержанием фтора, укрепить эмаль. Этим вы сильно навредите, ускорив её разрушение. Ставить взрослые фотополимерные пломбы. Они не останавливают дальнейшее развитие кариеса, приводя к пульпиту. На слабой эмали такая пломба не держится. Счищать тёмный налёт, кариес самостоятельно. В Интернете советуют чудовищные методы «отбеливания», снятия камней, кариеса дома. Снятие налёта раствором соды и перекиси водорода, осветление маской на основе хозяйственного мыла и зубного порошка, очищения швейной иголкой. Вы можете сжечь слизистую, занести опасные инфекции в ротовую полость малыша и отравить ребенка! Рвать зуб самостоятельно, если в нём образовалась дырка. У молочного зуба свое время выпадать, должны усохнуть нервные корешки, тогда он легко выходит, обнажая постоянный. Раньше вырывать не стоит, изменится конфигурация челюсти, форма лица, сместится прорезывание постоянных. Разрешать сладкое, газированные воды, чипсы. Проводить у «взрослого» стоматолога отбеливание, процедуры по улучшению внешнего вида улыбки. Повреждается слабая детская эмаль. Интересно знать, по данным Санк-Петербугского государственного института стоматологии за 2017 год, 70% детей в возрасте до 10 лет страдают от кариеса, но лишь 30% родителей обращаются за помощью к детским стоматологам, предпочитая самолечение, «взрослого» доктора или не лечить вовсе! Молочные зубы нужны для правильного развития речевого аппарата, формирования челюстей, пережевывания пищи. Их здоровье напрямую влияет на желудочно-кишечный тракт, сердце, печень, почки и носоглотку. Надо ли лечить молочные зубы у детей? Безусловно! Открытая, искренняя улыбка малыша станет наградой за усилия. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Лечение молочных зубов Каким кариесом болеют молочные зубы? Как часто это происходит? Опасно это или нет, если вовремя не вылечить кариес молочного зуба? Можно ли обойтись без бормашины и без анестезии? Надо ли делать рентгеновские снимки? Заразен ли кариес молочных зубов для постоянных и надо ли вообще лечить молочные зубы? Не проще ли было бы их просто удалять? Эти многие другие вопросы задают на приеме у детского стоматолога родители. И получается, что на самом деле про детские зубы и их болезни почти все взрослые знают очень поверхностно. Вот и поговорим сейчас об этом долго, по возможности понятно и подробно. Перед описанием, как лечатся молочные зубы, где чаще всего появляется кариес и как быстро он может дать осложнения, напомню, что молочные зубы «живут» в детских ртах примерно до 12 лет, и заодно расскажу немного о периоде младшего школьного возраста – от 7 до 12 лет. В этом возрасте у детей при отсутствии комплексной профилактики выявляются многие стоматологические заболевания. Наиболее массовыми являются кариес и его осложнения, в том числе тяжелые воспалительные заболевания, а также зубочелюстные аномалии и деформации. Кариес молочных зубов имеет отличительные особенности, а именно: Это может быть множественное поражение (особенно у ослабленных детей или страдающих хроническими заболеваниями). Кариес может распространяться быстро (это связано с особенностью строения молочных зубов: тонкая эмаль, широкие дентинные канальцы и т. д. Кариозный процесс как бы пронизывает твердые ткани и быстро распространяется на нерв). У детей часто встречается циркулярный кариес (на центральных, чаще верхних передних зубах, начиная с нагубной поверхности, огибает весь зуб, захватывая все поверхности по кругу). Опасность этого кариеса в том, что коронка зуба может легко отломиться, оставив только корни. Считают, что причина развития циркулярного кариеса заключается в патологии беременности и характере питания грудного ребенка. А болезни первого года жизни, бытовые условия его существования, расстройства пищеварения и другое могут в дальнейшем усугубить процесс. Подытожу: циркулярный кариес встречается преимущественно у недоношенных детей, у детей, находящихся на искусственном вскармливании, а также у детей, перенесших серьезные заболевания. Напомню о ранее отмеченном бутылочном кариесе. Он возникает чаще на небных поверхностях передних, т. е. центральных верхних зубов вследствие того, что ребенок часто и подолгу пьет из бутылочки кисло-сладкие соки или другие подслащенные напитки или даже засыпает с ней. У детей чаще, чем у взрослых, встречается контактный кариес из-за более тесного расположения зубов в зубном ряду. Часто такой кариес, особенно на жевательных зубах, можно обнаружить при очень внимательном осмотре, т. к. он скрывается под эмалевой крышечкой зубов и незаметен для родителей. Если у детей появляется кариес, это, конечно же, может являться причиной боли, пусть кратковременной, но присутствующей. Ребенок может среагировать, даже заплакать, если на такой зуб попадет что-то кислое или сладкое. Боль проходит быстро, и если родители будут спрашивать: «Какой зубик болит?», – ребенок может показать на какой угодно, попав только на сторону верхней или нижней челюсти, где находится кариозный зуб. Дети не совсем правильно ориентируются в кариозных зубах: ну заболело что-то во рту – откуда же я знаю, где это конкретно. Разобраться в этом – задача для нас, стоматологов. Главное, чтобы этот звоночек боли зазвенел у ребенка и у родителей и быстро привел всех вместе к доктору, не дожидаясь более сильной боли. Итак, мы все вместе определили, что у ребенка кариес, и пришли к выводу, что его нужно лечить. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Сейчас я опишу методы лечения: 1. Если врач определяет кариес и диагностирует его как кариес в стадии пятна, то пятна могут быть меловидно-белыми, что говорит о нехватки кальция в эмали, т. е. это очаги деминерализации эмали. Лечение проводится в основном профилактическое, с нанесением на эмаль кальций- содержащих препаратов. Каких именно – разберется доктор, он же и назначит лечение на дом. Если же пятна имеют светло-бежевый или коричневатый цвет, лечение будет немного другое. Это процесс некариозный и называется гипоплазией (недоразвитием) эмали. Врач тоже вам обо всем расскажет. Самим вылечить нельзя, необходимо идти к доктору. 2. Как я уже писала, когда вследствие различных причин происходит разрушение зуба, т. е. возникает дырочка на эмали или чуть глубже, это и есть кариес. По глубине поражения на молочных зубах кариес может быть: поверхностным (кариес эмали); средним (кариес дентина); глубоким – такой диагноз ставится на молочных зубах редко и с большой осторожностью (потому что, как я говорила раньше, у детей более тонкие слои твердых тканей, и кариес дентина, если его вовремя не лечить, плавно, иногда незаметно для ребенка переходит в пульпит (воспаление нерва зуба) – очень неприятное осложнение незалеченного кариеса, о котором я обязательно расскажу позже). Как же происходит лечение молочных зубов? У детей все намного проще, и методы лечения отличаются от взрослых. Достаточно часто встречается поверхностный кариес на контактных поверхностях, в том числе на центральных и боковых резцах (передних центральных верхних и нижних зубах), и если доктор видит, что поражается только эмаль, здесь уместен такой вид лечения, как метод сошлифовки. Специальным бумажным диском сошлифовываются пораженные ткани и проводится сепарация зубов (разделение), тем самым зубки отделяются друг от друга и покрываются защитным лаком или кальцием. Этот метод достаточно распространен у маленьких детей на центральных зубах, и если их не трогать, кариозный процесс не распространяется глубже, зубки в таком состоянии могут простоять до смены их на постоянные – конечно, под присмотром доктора. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Родители задают много вопросов о методе серебрения молочных зубов как об альтернативе механическому лечению. Соглашусь, что этот метод существует, но: Он достаточно устарел, и сейчас существует немало новых средств, чтобы обойтись без него: те же кальций- и фторсодержащие препараты. Он не заменяет основного лечения с постановкой пломб, если кариес уже не на эмали, а переходит на дентин, и без механической обработки не обойтись. И самое главное: здесь используется нитрат серебра, который окрашивает твердые ткани зуба в черный цвет, и такие некрасивые зубки стоят до самой смены прикуса, пока не выпадут. Конечно, нитрат серебра – очень сильный антисептик, он может в какой-то степени приостановить процесс разрушения зуба, и детям нравится, что зубик можно просто «помазать», а не «сверлить», и родителям спокойнее. Но согласитесь ли вы с тем, что вашему ребенку в таком случае придется еще очень долго жить с черными зубами? И уверены ли все доктора, которые используют метод серебрения, что такие кариесы не осложнятся? Ведь этот метод применяется у маленьких детей с 1 до 3 лет, и не всегда течение кариозного процесса замедляется или приостанавливается. Но повторяю: метод существует и используется. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Если ребенок совершенно чудесный и позволит лечить зуб по-настоящему, учитывая все показания, т. е. со всеми этапами подготовки к постановке пломбы, не могу не рассказать о механической подготовке кариозной полости. Родители грамотные, много читают о лечении молочных зубов в интернете и, конечно, знают, что есть и другие способы обработки зуба без бормашины. Например, метод кинетического препарирования зуба, когда кариозная полость обрабатывается специальным наконечником, через который идет поток порошка с водой и тем самым очищает ее (примерно как пескоструйный аппарат). Метод хороший, но используется осторожно и обязательно с пылесосом, который собирает порошок, чтобы ребенок его не проглотил. Конечно, шумит, но чистит зубик. Его используют для лечения молочных и постоянных зубов при небольших и неглубоких кариозных полостях, если ребенок, конечно, позволит так пошуметь. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Дошкольники – это дисциплинированные дети, они спокойно и комфортно остаются без родителей в детских садиках, поэтому и детским стоматологам с ними работать удается. Ребенок совершенно безбоязненно может зайти в кабинет, ознакомиться с обстановкой, поговорить с доктором и ассистентом, сам сесть в стоматологическое кресло и даже с удовольствием полечить зуб, а то и два. В том числе они не боятся шумового воздействия, например, бормашины, пылесоса или слюноотсоса. Безусловно, мы продолжаем заменять названия этих приборов соответствующими словами и выражениями, о которых я говорила ранее. Конечно, мы не можем поставить пломбу-крышечку даже на молочный зуб, на котором есть дырочка-кариес, предварительно не почистив его. Если выбираем традиционный способ подготовки кариозной полости – препарирование, т. е. «сверление» (это слово прочно вошло в словарных запас всех поколений и никак не исчезает) наконечником турбинной установки с водой, воздухом и бором, то соответственно, оценивая все, решаем вопрос об анестезии: нужна она или нет? Это решает доктор, учитывая психологические моменты конкретного ребенка. Соглашусь, что есть множество хороших, спокойных детей, которые позволяют подготовить молочный зуб без всякой анестезии. Если, конечно, глубина кариозной полости не опасная и нерв молочного зуба еще достаточно далеко. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Нам важно не обидеть ребенка, причинив ему боль. Если такое происходит, он потом хорошенько подумает, прийти ему сюда еще раз или нет, поэтому осторожность в выборе метода лечения очень важна. Работать с детьми во время лечения по возможности нужно быстро, потому что они в отличие от взрослых не хотят да и не могут держать рот долго открытым. И во время препарирования и других манипуляций в кабинете нужно постоянно чем-то отвлекать внимание ребенка, например, рассказать о всякой ерунде, желательно на «зубную» тему, можно объяснять детским языком, что мы делаем или собираемся делать. Врач или его ассистент все время разговаривают, хвалят смелого пациента. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Так вот, вернемся к «детской» анестезии. Родителей, безусловно, волнует вопрос: будут ли делать укол. Широко и страшно открывают при этом глаза. При детях рассказывать об анестезии необязательно, они любопытные и все стараются подслушать, особенно если услышали слово «укол». Обязательно, если все-таки анестезия неизбежна, что она немного другая, чем для взрослых, и ставится по-другому, потому что анатомия детского рта отличается от взрослого и работать приходится с большой осторожностью. Я не буду конкретно указывать названия анестетиков (обезболивающих уколов), но обязательно отмечу, что анестетики, которые используются для детей младшего школьного возраста и дошкольников, должны в своем составе иметь меньшую концентрацию обезболивающего вещества и меньший процент содержащегося в нем адреналина, который усиливает его действие. Препараты с адреналином можно вводить детям после 5 лет, но можно обойтись и без него. Нужно ли лечить ли молочные зубы у детей: кариес, пломбирование, удаление Существует мнение, что при возникновении проблем со здоровьем молочных зубов совсем не обязательно их лечить. Мотивация у такого решения довольно простая – если зубы временные, зачем же их лечить. Да и всегда ли есть связь появления кариеса и того, что у ребёнка болят молочные зубы? Попробуем разобраться. Наверное, любой стоматолог утвердительно ответит на вопрос, стоит ли лечить молочные зубы у ребёнка. Причин такого уверенного и однозначного решения несколько: Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика первые зубки малыша не являются пробными или тестовыми, они требуют определённого ухода, поскольку создают базу для формирования постоянных зубов; потеря большого количества молочных зубов раньше времени грозит нарушениями в развитии челюстей и неправильной постановкой прикуса; невылеченный кариес способен глубоко проникать в молочный зуб и достигать зачатков постоянных, а это чревато попаданием инфекции к будущим зубам и, впоследствии, их разрушению; раннее расставание с молочными зубками может стать причиной развития проблем с желудочно-кишечным трактом, поскольку ребёнок будет лишён возможности качественно пережёвывать пищу. ЛЕЧЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ К сожалению, детские временные зубки довольно часто подвержены кариесу. Причина тому – тонкая и чувствительная эмаль, легко поддающаяся внешним раздражителям. К их числу можно отнести сладости, соки, некачественную и редкую гигиену полости рта. Кроме того, важно помнить, что закладка зубов происходит на 7-13 неделях беременности. Поэтому будущим мамам необходимо щедро обогащать своё меню продуктами, богатыми кальцием, и в целом питаться разнообразно и правильно. В противном случае, недостаток важных элементов приведёт к врождённым проблемам с зубками у будущего крохи. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Безусловно, лучшее лечение – это профилактика. Но что делать, если ситуация дошла до необходимости лечения кариеса молочных зубов? Для начала, надо диагностировать проблему и определить тип кариеса: начальная стадия – образование белых безболезненных пятен на эмали зуба. При отсутствии лечения эти участки темнеют и впоследствии превращаются в чёрные углубления; поверхностная стадия – повреждение находится на поверхности эмали и имеет ещё достаточно светлый цвет. При поедании продуктов с ярко выраженным сладким, кислым или солёным вкусом могут появляться болевые ощущения в проблемном месте; средний кариес – характеризуется более глубоким проникновением внутрь зуба, за границы эмали (дентин). Ребёнок испытывает явные неприятности при употреблении холодных и горячих блюд; глубокий кариес – захватывает не только эмаль, но и значительную часть дентина. Детский кариес отличается широким радиусом поражения – малыш может не иметь ни одного здорового зуба. Иногда один зубик быть испорчен сразу в нескольких местах. Из-за физиологических и анатомических особенностей строения детских зубов, их эмаль и дентин более тонкие и проницаемые, поэтому зубные заболевания распространяются очень быстро и проникают глубоко. А это, в свою очередь, может стать причиной пульпита и периодонтита. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Если говорить о том, как лечить молочные зубы от кариеса, в первую очередь, нужно брать во внимание степень серьёзности проблемы: При начальном заболевании хороший эффект оказывает серебрение эмали специальным раствором, в составе которого присутствуют ионы серебра. Минусами данного способа являются его краткосрочность (процедуру нужно повторять регулярно) и изменение цвета зубов (серебро придаёт эмали серо-чёрный оттенок); В случае более глубокого поражения зуба кариозную область следует удалить с помощью бормашины. Заранее обдумайте, готов ли ребёнок к таким манипуляциям, и обговорите с врачом целесообразность использования анестезии или наркоза (применяется в исключительных случаях). Внутрь образовавшейся «дырочки» накладывается специальный материал, т.е. происходит пломбирование молочного зуба; Альтернативой традиционному лечению детского кариеса, описанного выше, выступает современный метод обработки повреждённой области специальными инструментами и химическими веществами (лазером, например).Однако такие варианты не могут дать результата, сравнимого с эффектом от бормашины. УДАЛЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ В некоторых случаях, когда лечение больного зубика нецелесообразно из-за слишком серьёзных повреждений, врач принимает решение о его удалении. Эта процедура требует осторожности и большого опыта, т.к. неаккуратные движения врача могут повредить зачатки постоянных зубов. Подобные манипуляции проводятся под действием местной анестезии и имеют ряд противопоказаний: Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика наличие воспалений во рту (молочница, стоматит); инфекционные заболевания; близость к злокачественной опухоли. Кроме того, родители должны знать, есть ли у их малыша склонность к аллергии на какие-либо лекарства и их компоненты. Любой стоматолог знает, как удалить молочный зуб. Это мероприятие происходит по чётко отработанному алгоритму, и если вовремя отвлечь малыша, есть шанс, что он легче перенесёт расставание с больным зубом

Насадка для чистки зубов самым маленьким

Устойчивость первым зубкам и костям придаст потребление кальцийсодержащих продуктов, к которым относятся: молоко, кефир и сливки, творог и сыры, петрушка и шпинат, курага и многое другое. Дополнительно можно ввести прием специальных препаратов, но для этого необходимо получить консультацию врача-педиатра, чтобы правильно рассчитать дозировку. Летом достаточно употребления таких препаратов в чистом виде, а зимой их лучше принимать в комплексе с добавками, содержащими витамин D.

Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика В отличие от взрослых кариес у детей, появившийся и на молочных зубах, развивается намного быстрее. Все дело осложняется тем, что ранний кариес затрагивает сразу не один зуб, а несколько. Лечение кариеса молочных зубов не менее важный процесс, чем восстановление постоянных, поэтому родителям не стоит с ним затягивать. В противном случае последствия могут оказаться более серьезными, чем это ожидалось, даже после того, как временные зубки выпадут. Что будет, если не лечить кариес вовремя? Ранний кариес у детей может развиваться уже с первого года жизни ПОСЛЕДСТВИЯ КАРИЕСА Казалось бы, разрушительный процесс касается только твердой оболочки зуба. На самом деле это заблуждение. Инфекционный процесс движется в сторону корневой системы, медленно переходя в мягкие ткани и перенося туда гнойные массы. Результатом этого будет преждевременная потеря молочного зуба. Ранняя потеря зубов может привести к следующим последствиям: изменяется форма лица; нарушатся прикус и речь; появляется комплекс. Первые зубки у малышей начинают появляться в возрасте 4–6 месяцев. Если верить статистике, то примерно 12% деток до года уже страдают подобным недугом. А к 4–5 годам эта цифра возрастает уже до 73%. Особо остро данная проблема стоит в деревнях и поселках, где нет квалифицированных специалистов и стоматологов. Уничтоженные кариесом зубы Кариес временных зубов у детей становится поводом для развития инфекций, которые впоследствии разрушают защитные функции маленького организма. Первым делом появляются болевые ощущения от воздействия внешних раздражителей (холодного, горячего, сладкого или кислого). Осложнения, вызванные кариесом, могут поставить под угрозу даже жизнь малыша, особенно если начался кариес у годовалого ребенка. После попадания гноя в мягкие ткани, могут возникнуть следующие заболевания: тромбоз шейных и иных вен; сепсис; тромбофлебит; флегмона; менингит; абсцесс. Из-за потери молочных зубов постоянные растут неправильно Нарушая детскую неполноценную иммунную систему, инфекция может давать осложнения на: Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика нос (в виде насморка или гайморита); уши (отит); горло (ангина); ЖКТ (расстройства желудка, нарушение пищеварения). Поэтому оставляя лечение кариеса временных зубов без внимания, родители обрекают свое чадо на дальнейшие страдания. ПРИЧИНЫ ГИБЕЛИ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ Ученые пришли к выводу, что бактерии, вызывающие кариес молочных зубов у детей раннего возраста, передаются непосредственно от матери. Среди микроорганизмов, разрушающих зубную эмаль, являются Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Передаются бактерии через использование общих видов столовых приборов, через соски, которые облизывают родители, и даже через поцелуи. Отсюда следует вывод, что причиной развития недуга являются инфекционные бактерии, передающиеся от одного человека к другому. Наличие в полости малыша данных бактерий еще ничего толком не значит. Чтобы появился молочный кариес, необходимо одновременное присутствие целого ряда факторов: кариесогенные бактерии; особенности слюны; гигиена ротовой полости; рацион питания; наследственность. Особое влияние на развитие кариеса оказывает бутылочка, которую сосет ребенок, а именно находящаяся в ней сахаросодержащая жидкость. Бутылочный кариес — из-за постоянно сосания Углеводсодержащие вещества и сахароза являются отменной средой для развития бактерий, выделяющих органические кислоты, разрушающие эмаль. КАКИМ ОБРАЗОМ РАСПОЗНАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ Первым делом кариес проявляется на передних молочных зубах. На них можно рассмотреть пятна, которые могут быть разного цвета (от белых и желтоватых до коричневых и почти черных). Иногда кариес передних зубов проявляется в виде углубления, едва заметного невооруженным глазом. Появиться кариозные признаки могут на абсолютно любой части передних молочных зубов. Чем больше прогрессирует заболевание, тем яснее становится дырка на зубике. Начало кариеса на молочных зубах Кариес на молочных зубах можно определить по следующим признакам: Визуально, когда начинают появляться еле заметные пятна. По болевым синдромам. Жалобы малыша на боль, особенно при реакции на раздражители (холодное, горячее, сладкое и т. д.). Запах изо рта. Возникает при гниении пищи в ротовой полости из-за воздействия кариесогенных микроорганизмов. Множественность подозрительных проявлений, когда проявление кариеса начинается сразу на нескольких зубах. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика КАРИОЗНЫЕ ПРОЦЕССЫ ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ У малышей от рождения до 4-летнего возраста может развиться «бутылочный» или циркулярный кариес, который становится гибелью детской зубной эмали. В первую очередь от него начинают страдать передние зубы. Бактерии разъедают эмаль в пришеечной области. Возле десен можно видеть пятна белого или черного цвета. При полном охвате по кругу коронки зуб может быстро сломаться. При грудном вскармливании заболевание может развиться, только если кормление осуществляется слишком часто в ночные часы, идет полное отсутствие гигиенических процедур. Ночное кормление — причина кариеса Не имеет значения, какое вскармливание вы принимаете (грудное или бутылочное), причины кариеса у детей могут быть следующими: частое подкармливание во время сна; отсутствие гигиены после еды; перекусы сладостями. «Бутылочный» кариес у маленьких детей необходимо вовремя распознать и вылечить. В противном случае это приведет к серьезным проблемам в будущем. Помимо болевых ощущений, возникнут проблемы с жеванием, пищеварением, а также с нарушением прикуса. В качестве лечения и профилактических мер ребенку назначают фторсодержащие препараты. Выполнять процедуры возможно как в стоматологической клинике, так и в дома. Производить лечение озоном либо лазером в таком возрасте нельзя. С целью предупреждения «бутылочного» кариеса рекомендуется каждый раз после еды чистить зубки. При использовании бутылочки для кормления, ее составляющие необходимо тщательно стерилизовать. Фторирование зубов выполнять должен только врач БОЛЕВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ПРИ РАЗВИТИИ КАРИОЗНЫХ ПРОЦЕССОВ Детский кариес может проходить по-разному: с болью и безо всякой симптоматики. Болевые реакции зависят от степени разрушения зубной эмали: поверхностный кариес молочных зубов — боль возникает от кислой либо сладкой пищи; средний кариес у детей проявляется небольшими болевыми ощущения от всех внешних раздражителей; стадия глубокого кариеса у детей сопровождается сильной болью от всех видов раздражителей, в том числе и при пережевывании. Лечить кариес молочных зубов необходимо на начальной стадии, когда только появилось на поверхности белое пятнышко. Болевых ощущений ребенок не испытывает, поэтому необходим частый визуальный контроль полости рта. От кариеса бывает сильная боль Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика МЕТОДИКА СОВРЕМЕННОГО ПОДХОДА К ЛЕЧЕНИЮ ДЕТСКОГО КАРИЕСА Многие родители задаются вопросом: как лечить кариес ребенку? Сегодня детская стоматология имеет в своем распоряжении массу современных средств, которые надежны и безопасным даже для грудничков, а главное не травмируют его психику. При современном лечении применяются неинвазивные и малоинвазивные техники: глубокое фторирование; восстановление эмали и дентина; отсроченное пломбирование; ручная обработка поврежденного места без применения бормашины; Айкон (ICON) — удаление кариозных пятен. Последний вид технологии является новинкой. Достаточно одного посещения детской стоматологии, чтобы избавиться от пятна на эмали, то есть поверхностного кариеса. Процедура проходит четыре основных этапа: очищение поверхности от налета; обработка гелем с небольшим содержанием кислоты; на пораженный участок наносится полимерный высокотекучий материал; сушка с использованием специальной лампы, под воздействием которой материал твердеет. Можно утверждать, что это та же пломбировка, только все этапы осуществляются без стандартного набора оборудования. Но метод подходит лишь для лечения поверхностного кариеса в его начальной стадии развития. Что делать, когда границы эмали полностью или в большей степени разрушены? Для лечения глубокого кариеса применяется ART-методика. Ее смысл заключается в том, что лечение детского кариеса осуществляется с применением специально предназначенного для этого набора ручных экскаваторов. Но у данной методики есть один недостаток: остается небольшой участок пигментированного дентина. Для лечения кариеса постоянных зубов у детей данная технология не всегда применима, поэтому применима в большей степени для лечения кариеса молочных зубов. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ Меры профилактики кариеса зубов у детей состоят в комплексном подходе. Для этого существует два способа предотвращения его развития: системный — внутреннее применение препаратов и специальных продуктов; местный — нанесение на поверхность эмали специальных минерализующих компонентов. Системные мероприятия с целью предотвратить кариес у ребенка заключаются в следующем. Ограничить поступление в организм углеводов в разных формах, в том числе сладостей и печенья. Делать упор на потребление «жестких» продуктов питания, а именно овощей и фруктов. Это отличный вариант не только в качестве перекуса, но и для самоочищения зубной поверхности. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Насадка для чистки зубов самым маленьким Устойчивость первым зубкам и костям придаст потребление кальцийсодержащих продуктов, к которым относятся: молоко, кефир и сливки, творог и сыры, петрушка и шпинат, курага и многое другое. Дополнительно можно ввести прием специальных препаратов, но для этого необходимо получить консультацию врача-педиатра, чтобы правильно рассчитать дозировку. Летом достаточно употребления таких препаратов в чистом виде, а зимой их лучше принимать в комплексе с добавками, содержащими витамин D. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Серебрение зубов остановит кариес Применение фторидов — фтор в большей степени должен поступать в детский организм вместе с водой, именно таким образом происходит лучшее его усвоение. Правда, такая питьевая вода является большой редкостью во многих регионах нашей родины, поэтому в рацион необходимо вводить фторированные молоко, соль и дополнительно применять препараты с содержанием фтора, гели, растворы для полоскания полости рта. Следует учесть, что передозировка фтором влечет негативные последствия, поэтому без квалифицированной помощи специалиста тут не обойтись. Особенно это касается детей от полугода до 3 лет. Среди местных средств профилактики для малышей раннего возраста следует выделить следующие: Как только у малыша прорезался первый молочный зубик, необходимо начинать использовать предметы гигиены, в качестве которых отличным вариантом будут салфетки с пропиткой или обычная марля, пропитанная теплой водой. Проводится такая процедура после еды. Правильное применение зубной щетки и пасты, их регулярность. Приучать свое чадо к данным предметам следует уже с 1,5-годовалого возраста в игровой форме, чтобы у него не выработался негатив по отношению к данным предметам. Для начала применяйте пасту без фтора, чтобы малыш не наглотался и не получил передозировку, пасту с высоким содержанием фторидов лучше дать, когда ребенку исполнится 4 года. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Качественная гигиена рта — защита от кариеса Профессиональное и домашнее фторирование – препараты помогают укрепить эмалевую поверхность и тем самым предотвратить детский кариес, создавая надежную и крепкую защиту. Подходить к данной методике необходимо правильно, чтобы организм не получил переизбыток фтора. Для профилактических мер одного выбранного метода недостаточно. Необходим комплексный подход к делу, который включал бы средства как системной профилактики, так и местной. Такой подход надолго защитит зубки вашего крохи и не даст развиться кариесу. Лечение кариеса у детей процесс сложный, особенно если состояние зубов сильно запущено. Но вылеченный зуб — это всегда лучше, чем потерянный. Поэтому помогите малышу преодолеть страх перед стоматологами. А лучше всего займитесь своевременной профилактикой, чтобы не доводить детские зубки до устрашающего состояния. Помните, что положительный пример всегда должен быть у ребенка перед глазами и тогда кроха сам будет контролировать процесс личной гигиены полости рта. Детская зубная боль. Нужно ли лечить молочные зубы у детей Существует стереотип: молочные зубы лечить не стоит, они всё равно выпадут. Многие родители даже не догадываются, что дитя пора вести к стоматологу. Разберемся с этим вопросом. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика У ребенка болит зуб НАДО ЛИ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ? Несколько аргументов в пользу лечения: Под ними находятся зачатки постоянных. Инфекция зараженного молочного, может повредить и испортить будущий постоянный зуб, бесповоротно повредить его. Больной зуб – источник инфекции во рту. Размножение болезнетворных бактерий может привести к распространению инфекции на всю ротовую полость. Инфекция приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, болезням горла, связок, почек, сердца. Пораженные кариесом места постепенно разрушаются, а это: проблемы с речью, неправильное формирование прикуса, «узкие челюсти». Малыш, у которого полный рот черных кариозных пеньков стесняется улыбки, вырастает зажатым, закомплексованным. Лечат ли передние молочные зубы у детей? Потеря этих зубов не эстетическая проблема. Вовремя не начав за лечение, рискуете потерять передние зубы, кусать при помощи моляров, что приведет к их преждевременному изнашиванию, формированию неправильного прикуса. Важно! Первый профилактический осмотр стоматолога должен состояться уже в 1-1,5 года. На осмотре вы познакомитесь стоматологом, он подробно расскажет, почему нужно лечить молочные зубы, как проводить профилактику, частоту посещений врача в дальнейшем. ЗАЧЕМ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ — ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ ЭТОГО НЕ ДЕЛАТЬ Стоит ли лечить молочные зубы у детей, если они их не беспокоят? Природой задумано – это лишь временная замена постоянным. Задумайтесь, во рту есть пораженный кариесом молочный, параллельно уже прорезалось несколько постоянных, разве не приведёт это заражению? Сразу после прорезывания, и несколько лет после, постоянные зубы уязвимы для инфекций, потому любое поражение представляет немалую опасность. У молочных есть нервы, и кариес доставляет ребенку немало дискомфорта. Нужно ли в таком случае пломбировать молочные зубы? Если не поздно, и доктор может спасти, можно. Лучше пролечить и сохранить максимум до того времени, как начнут прорезаться постоянные. Внимание! Дети не меньше взрослых страдают от чувствительности зубов, при малейших признаках заболевания ребенку трудно есть горячую, холодную, твердую пищу. Также они могут ныть при соприкосновении со сладким или кислым. Если ребенок пожаловался на что-то из этого списка, стоит посетить стоматолога. Не часто родители задумываются, что будет, если ребенок потеряет передние зубки. Это прямой путь к логопеду! Большинство проблем с дикцией вызваны неправильным прикусом или отсутствием зубов, без которых произнести некоторые звуки попросту невозможно. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактикаБеззубое детство — прямой путь к логопеду Надо ли лечить молочные зубы, если можно просто удалить, так ведь не будет инфекции. Удалить можно, но тогда на место удаленного, могут сместиться здоровые, соответственно сместятся и будущие постоянные, которые пока не прорезались. КАК ЛЕЧАТ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ? Если ребенок жалуется на неприятные ощущения при жевании, отказывается от определенной пищи, стоит задуматься о визите к стоматологу. Как лечат молочные зубы у детей? Проводят диагностику. Бывает, визуально зубки здоровы, тогда стоит ли лечить молочные зубы, если внешне все прекрасно? На помощь врачу приходит лазер. Процедура напоминает подсвечивание фонариком, когда луч обнаруживает кариозное пятно на эмали или место где эмаль растворена, подаёт звуковой сигнал. Составляют план лечения, включающий исцеление больных зубок и дальнейшую профилактику. Лечат ли молочные зубы, если кариес повредил эмаль? Существует несколько методов лечения, например озоном, фтором, составом азотнокислого серебра. Они позволяют восстановить эмаль, справившись с кариесом. Когда ребенку предстоит пломбирование, существуют методы сделать это безболезненно, быстро специальными материалами, которые не только заполняют кариозную полость, но предотвращают дальнейшее появление кариеса. Если проблема носит ортодонтический характер, вам подберут, индивидуально изготовят, пластинку или расширители, в зависимости от проблемы. Когда ребенок боится стоматолога, ищите клиники, где лечат в игровой форме, возможно без использования бормашины. Сейчас существуют цветные пломбы, процесс пломбирования становится весёлым и интересным малышу. Лечат ли молочные зубы у детей взрослые стоматологи? У детей меньше твердых тканей, эмали и дентина. Поставив малышу «взрослую» пломбу, можно повредить пульпу и зародыш постоянного, потому детям – детский стоматолог. Каждому малышу подбирается индивидуальная программа профилактики. Она состоит из чистки правильно подобранной по возрасту и жесткости щетки, пасты, полоскания. Возможна специальная диета, включающая твердые яблоки, морковь, сельдерей. Справка: снизив употребление ребенком сахара и увеличив количество твердых сырых овощей: морковки, сельдерея, болгарского перца и яблок, дольше сохраните молочные зубки целыми и неповрежденными. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактикаДетская стоматология КАК НЕЛЬЗЯ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ У родителей, решившихся на лечение ребенка от кариеса и других заболеваний, две крайности: бежать к знакомому «семейному» стоматологу и лечить самостоятельно. Трудно сказать что опаснее. Надо ли лечить молочные зубы в домашних условиях, спасёт ли «взрослый» специалист? Чего нельзя делать категорически: Полоскать ребенку рот всяческими настойками, активными маслами. Шалфей, прополис, кора дуба, камфора – навредят ребенку. Это сильные аллергены, если малыш проглотит вещество, получит аллергию, отёк слизистых и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Пользы в полоскании мало. Проводить фторирование в домашних условиях. Многие советуют намазать ребенку зубы взрослой пастой с высоким содержанием фтора, укрепить эмаль. Этим вы сильно навредите, ускорив её разрушение. Ставить взрослые фотополимерные пломбы. Они не останавливают дальнейшее развитие кариеса, приводя к пульпиту. На слабой эмали такая пломба не держится. Счищать тёмный налёт, кариес самостоятельно. В Интернете советуют чудовищные методы «отбеливания», снятия камней, кариеса дома. Снятие налёта раствором соды и перекиси водорода, осветление маской на основе хозяйственного мыла и зубного порошка, очищения швейной иголкой. Вы можете сжечь слизистую, занести опасные инфекции в ротовую полость малыша и отравить ребенка! Рвать зуб самостоятельно, если в нём образовалась дырка. У молочного зуба свое время выпадать, должны усохнуть нервные корешки, тогда он легко выходит, обнажая постоянный. Раньше вырывать не стоит, изменится конфигурация челюсти, форма лица, сместится прорезывание постоянных. Разрешать сладкое, газированные воды, чипсы. Проводить у «взрослого» стоматолога отбеливание, процедуры по улучшению внешнего вида улыбки. Повреждается слабая детская эмаль. Интересно знать, по данным Санк-Петербугского государственного института стоматологии за 2017 год, 70% детей в возрасте до 10 лет страдают от кариеса, но лишь 30% родителей обращаются за помощью к детским стоматологам, предпочитая самолечение, «взрослого» доктора или не лечить вовсе! Молочные зубы нужны для правильного развития речевого аппарата, формирования челюстей, пережевывания пищи. Их здоровье напрямую влияет на желудочно-кишечный тракт, сердце, печень, почки и носоглотку. Надо ли лечить молочные зубы у детей? Безусловно! Открытая, искренняя улыбка малыша станет наградой за усилия. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Лечение молочных зубов Каким кариесом болеют молочные зубы? Как часто это происходит? Опасно это или нет, если вовремя не вылечить кариес молочного зуба? Можно ли обойтись без бормашины и без анестезии? Надо ли делать рентгеновские снимки? Заразен ли кариес молочных зубов для постоянных и надо ли вообще лечить молочные зубы? Не проще ли было бы их просто удалять? Эти многие другие вопросы задают на приеме у детского стоматолога родители. И получается, что на самом деле про детские зубы и их болезни почти все взрослые знают очень поверхностно. Вот и поговорим сейчас об этом долго, по возможности понятно и подробно. Перед описанием, как лечатся молочные зубы, где чаще всего появляется кариес и как быстро он может дать осложнения, напомню, что молочные зубы «живут» в детских ртах примерно до 12 лет, и заодно расскажу немного о периоде младшего школьного возраста – от 7 до 12 лет. В этом возрасте у детей при отсутствии комплексной профилактики выявляются многие стоматологические заболевания. Наиболее массовыми являются кариес и его осложнения, в том числе тяжелые воспалительные заболевания, а также зубочелюстные аномалии и деформации. Кариес молочных зубов имеет отличительные особенности, а именно: Это может быть множественное поражение (особенно у ослабленных детей или страдающих хроническими заболеваниями). Кариес может распространяться быстро (это связано с особенностью строения молочных зубов: тонкая эмаль, широкие дентинные канальцы и т. д. Кариозный процесс как бы пронизывает твердые ткани и быстро распространяется на нерв). У детей часто встречается циркулярный кариес (на центральных, чаще верхних передних зубах, начиная с нагубной поверхности, огибает весь зуб, захватывая все поверхности по кругу). Опасность этого кариеса в том, что коронка зуба может легко отломиться, оставив только корни. Считают, что причина развития циркулярного кариеса заключается в патологии беременности и характере питания грудного ребенка. А болезни первого года жизни, бытовые условия его существования, расстройства пищеварения и другое могут в дальнейшем усугубить процесс. Подытожу: циркулярный кариес встречается преимущественно у недоношенных детей, у детей, находящихся на искусственном вскармливании, а также у детей, перенесших серьезные заболевания. Напомню о ранее отмеченном бутылочном кариесе. Он возникает чаще на небных поверхностях передних, т. е. центральных верхних зубов вследствие того, что ребенок часто и подолгу пьет из бутылочки кисло-сладкие соки или другие подслащенные напитки или даже засыпает с ней. У детей чаще, чем у взрослых, встречается контактный кариес из-за более тесного расположения зубов в зубном ряду. Часто такой кариес, особенно на жевательных зубах, можно обнаружить при очень внимательном осмотре, т. к. он скрывается под эмалевой крышечкой зубов и незаметен для родителей. Если у детей появляется кариес, это, конечно же, может являться причиной боли, пусть кратковременной, но присутствующей. Ребенок может среагировать, даже заплакать, если на такой зуб попадет что-то кислое или сладкое. Боль проходит быстро, и если родители будут спрашивать: «Какой зубик болит?», – ребенок может показать на какой угодно, попав только на сторону верхней или нижней челюсти, где находится кариозный зуб. Дети не совсем правильно ориентируются в кариозных зубах: ну заболело что-то во рту – откуда же я знаю, где это конкретно. Разобраться в этом – задача для нас, стоматологов. Главное, чтобы этот звоночек боли зазвенел у ребенка и у родителей и быстро привел всех вместе к доктору, не дожидаясь более сильной боли. Итак, мы все вместе определили, что у ребенка кариес, и пришли к выводу, что его нужно лечить. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Сейчас я опишу методы лечения: 1. Если врач определяет кариес и диагностирует его как кариес в стадии пятна, то пятна могут быть меловидно-белыми, что говорит о нехватки кальция в эмали, т. е. это очаги деминерализации эмали. Лечение проводится в основном профилактическое, с нанесением на эмаль кальций- содержащих препаратов. Каких именно – разберется доктор, он же и назначит лечение на дом. Если же пятна имеют светло-бежевый или коричневатый цвет, лечение будет немного другое. Это процесс некариозный и называется гипоплазией (недоразвитием) эмали. Врач тоже вам обо всем расскажет. Самим вылечить нельзя, необходимо идти к доктору. 2. Как я уже писала, когда вследствие различных причин происходит разрушение зуба, т. е. возникает дырочка на эмали или чуть глубже, это и есть кариес. По глубине поражения на молочных зубах кариес может быть: поверхностным (кариес эмали); средним (кариес дентина); глубоким – такой диагноз ставится на молочных зубах редко и с большой осторожностью (потому что, как я говорила раньше, у детей более тонкие слои твердых тканей, и кариес дентина, если его вовремя не лечить, плавно, иногда незаметно для ребенка переходит в пульпит (воспаление нерва зуба) – очень неприятное осложнение незалеченного кариеса, о котором я обязательно расскажу позже). Как же происходит лечение молочных зубов? У детей все намного проще, и методы лечения отличаются от взрослых. Достаточно часто встречается поверхностный кариес на контактных поверхностях, в том числе на центральных и боковых резцах (передних центральных верхних и нижних зубах), и если доктор видит, что поражается только эмаль, здесь уместен такой вид лечения, как метод сошлифовки. Специальным бумажным диском сошлифовываются пораженные ткани и проводится сепарация зубов (разделение), тем самым зубки отделяются друг от друга и покрываются защитным лаком или кальцием. Этот метод достаточно распространен у маленьких детей на центральных зубах, и если их не трогать, кариозный процесс не распространяется глубже, зубки в таком состоянии могут простоять до смены их на постоянные – конечно, под присмотром доктора. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Родители задают много вопросов о методе серебрения молочных зубов как об альтернативе механическому лечению. Соглашусь, что этот метод существует, но: Он достаточно устарел, и сейчас существует немало новых средств, чтобы обойтись без него: те же кальций- и фторсодержащие препараты. Он не заменяет основного лечения с постановкой пломб, если кариес уже не на эмали, а переходит на дентин, и без механической обработки не обойтись. И самое главное: здесь используется нитрат серебра, который окрашивает твердые ткани зуба в черный цвет, и такие некрасивые зубки стоят до самой смены прикуса, пока не выпадут. Конечно, нитрат серебра – очень сильный антисептик, он может в какой-то степени приостановить процесс разрушения зуба, и детям нравится, что зубик можно просто «помазать», а не «сверлить», и родителям спокойнее. Но согласитесь ли вы с тем, что вашему ребенку в таком случае придется еще очень долго жить с черными зубами? И уверены ли все доктора, которые используют метод серебрения, что такие кариесы не осложнятся? Ведь этот метод применяется у маленьких детей с 1 до 3 лет, и не всегда течение кариозного процесса замедляется или приостанавливается. Но повторяю: метод существует и используется. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Если ребенок совершенно чудесный и позволит лечить зуб по-настоящему, учитывая все показания, т. е. со всеми этапами подготовки к постановке пломбы, не могу не рассказать о механической подготовке кариозной полости. Родители грамотные, много читают о лечении молочных зубов в интернете и, конечно, знают, что есть и другие способы обработки зуба без бормашины. Например, метод кинетического препарирования зуба, когда кариозная полость обрабатывается специальным наконечником, через который идет поток порошка с водой и тем самым очищает ее (примерно как пескоструйный аппарат). Метод хороший, но используется осторожно и обязательно с пылесосом, который собирает порошок, чтобы ребенок его не проглотил. Конечно, шумит, но чистит зубик. Его используют для лечения молочных и постоянных зубов при небольших и неглубоких кариозных полостях, если ребенок, конечно, позволит так пошуметь. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Дошкольники – это дисциплинированные дети, они спокойно и комфортно остаются без родителей в детских садиках, поэтому и детским стоматологам с ними работать удается. Ребенок совершенно безбоязненно может зайти в кабинет, ознакомиться с обстановкой, поговорить с доктором и ассистентом, сам сесть в стоматологическое кресло и даже с удовольствием полечить зуб, а то и два. В том числе они не боятся шумового воздействия, например, бормашины, пылесоса или слюноотсоса. Безусловно, мы продолжаем заменять названия этих приборов соответствующими словами и выражениями, о которых я говорила ранее. Конечно, мы не можем поставить пломбу-крышечку даже на молочный зуб, на котором есть дырочка-кариес, предварительно не почистив его. Если выбираем традиционный способ подготовки кариозной полости – препарирование, т. е. «сверление» (это слово прочно вошло в словарных запас всех поколений и никак не исчезает) наконечником турбинной установки с водой, воздухом и бором, то соответственно, оценивая все, решаем вопрос об анестезии: нужна она или нет? Это решает доктор, учитывая психологические моменты конкретного ребенка. Соглашусь, что есть множество хороших, спокойных детей, которые позволяют подготовить молочный зуб без всякой анестезии. Если, конечно, глубина кариозной полости не опасная и нерв молочного зуба еще достаточно далеко. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Нам важно не обидеть ребенка, причинив ему боль. Если такое происходит, он потом хорошенько подумает, прийти ему сюда еще раз или нет, поэтому осторожность в выборе метода лечения очень важна. Работать с детьми во время лечения по возможности нужно быстро, потому что они в отличие от взрослых не хотят да и не могут держать рот долго открытым. И во время препарирования и других манипуляций в кабинете нужно постоянно чем-то отвлекать внимание ребенка, например, рассказать о всякой ерунде, желательно на «зубную» тему, можно объяснять детским языком, что мы делаем или собираемся делать. Врач или его ассистент все время разговаривают, хвалят смелого пациента. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Так вот, вернемся к «детской» анестезии. Родителей, безусловно, волнует вопрос: будут ли делать укол. Широко и страшно открывают при этом глаза. При детях рассказывать об анестезии необязательно, они любопытные и все стараются подслушать, особенно если услышали слово «укол». Обязательно, если все-таки анестезия неизбежна, что она немного другая, чем для взрослых, и ставится по-другому, потому что анатомия детского рта отличается от взрослого и работать приходится с большой осторожностью. Я не буду конкретно указывать названия анестетиков (обезболивающих уколов), но обязательно отмечу, что анестетики, которые используются для детей младшего школьного возраста и дошкольников, должны в своем составе иметь меньшую концентрацию обезболивающего вещества и меньший процент содержащегося в нем адреналина, который усиливает его действие. Препараты с адреналином можно вводить детям после 5 лет, но можно обойтись и без него. Нужно ли лечить ли молочные зубы у детей: кариес, пломбирование, удаление Существует мнение, что при возникновении проблем со здоровьем молочных зубов совсем не обязательно их лечить. Мотивация у такого решения довольно простая – если зубы временные, зачем же их лечить. Да и всегда ли есть связь появления кариеса и того, что у ребёнка болят молочные зубы? Попробуем разобраться. Наверное, любой стоматолог утвердительно ответит на вопрос, стоит ли лечить молочные зубы у ребёнка. Причин такого уверенного и однозначного решения несколько: Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика первые зубки малыша не являются пробными или тестовыми, они требуют определённого ухода, поскольку создают базу для формирования постоянных зубов; потеря большого количества молочных зубов раньше времени грозит нарушениями в развитии челюстей и неправильной постановкой прикуса; невылеченный кариес способен глубоко проникать в молочный зуб и достигать зачатков постоянных, а это чревато попаданием инфекции к будущим зубам и, впоследствии, их разрушению; раннее расставание с молочными зубками может стать причиной развития проблем с желудочно-кишечным трактом, поскольку ребёнок будет лишён возможности качественно пережёвывать пищу. ЛЕЧЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ К сожалению, детские временные зубки довольно часто подвержены кариесу. Причина тому – тонкая и чувствительная эмаль, легко поддающаяся внешним раздражителям. К их числу можно отнести сладости, соки, некачественную и редкую гигиену полости рта. Кроме того, важно помнить, что закладка зубов происходит на 7-13 неделях беременности. Поэтому будущим мамам необходимо щедро обогащать своё меню продуктами, богатыми кальцием, и в целом питаться разнообразно и правильно. В противном случае, недостаток важных элементов приведёт к врождённым проблемам с зубками у будущего крохи. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Безусловно, лучшее лечение – это профилактика. Но что делать, если ситуация дошла до необходимости лечения кариеса молочных зубов? Для начала, надо диагностировать проблему и определить тип кариеса: начальная стадия – образование белых безболезненных пятен на эмали зуба. При отсутствии лечения эти участки темнеют и впоследствии превращаются в чёрные углубления; поверхностная стадия – повреждение находится на поверхности эмали и имеет ещё достаточно светлый цвет. При поедании продуктов с ярко выраженным сладким, кислым или солёным вкусом могут появляться болевые ощущения в проблемном месте; средний кариес – характеризуется более глубоким проникновением внутрь зуба, за границы эмали (дентин). Ребёнок испытывает явные неприятности при употреблении холодных и горячих блюд; глубокий кариес – захватывает не только эмаль, но и значительную часть дентина. Детский кариес отличается широким радиусом поражения – малыш может не иметь ни одного здорового зуба. Иногда один зубик быть испорчен сразу в нескольких местах. Из-за физиологических и анатомических особенностей строения детских зубов, их эмаль и дентин более тонкие и проницаемые, поэтому зубные заболевания распространяются очень быстро и проникают глубоко. А это, в свою очередь, может стать причиной пульпита и периодонтита. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Если говорить о том, как лечить молочные зубы от кариеса, в первую очередь, нужно брать во внимание степень серьёзности проблемы: При начальном заболевании хороший эффект оказывает серебрение эмали специальным раствором, в составе которого присутствуют ионы серебра. Минусами данного способа являются его краткосрочность (процедуру нужно повторять регулярно) и изменение цвета зубов (серебро придаёт эмали серо-чёрный оттенок); В случае более глубокого поражения зуба кариозную область следует удалить с помощью бормашины. Заранее обдумайте, готов ли ребёнок к таким манипуляциям, и обговорите с врачом целесообразность использования анестезии или наркоза (применяется в исключительных случаях). Внутрь образовавшейся «дырочки» накладывается специальный материал, т.е. происходит пломбирование молочного зуба; Альтернативой традиционному лечению детского кариеса, описанного выше, выступает современный метод обработки повреждённой области специальными инструментами и химическими веществами (лазером, например).Однако такие варианты не могут дать результата, сравнимого с эффектом от бормашины. УДАЛЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ В некоторых случаях, когда лечение больного зубика нецелесообразно из-за слишком серьёзных повреждений, врач принимает решение о его удалении. Эта процедура требует осторожности и большого опыта, т.к. неаккуратные движения врача могут повредить зачатки постоянных зубов. Подобные манипуляции проводятся под действием местной анестезии и имеют ряд противопоказаний: Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика наличие воспалений во рту (молочница, стоматит); инфекционные заболевания; близость к злокачественной опухоли. Кроме того, родители должны знать, есть ли у их малыша склонность к аллергии на какие-либо лекарства и их компоненты. Любой стоматолог знает, как удалить молочный зуб. Это мероприятие происходит по чётко отработанному алгоритму, и если вовремя отвлечь малыша, есть шанс, что он легче перенесёт расставание с больным зубом

Серебрение зубов остановит кариес

Применение фторидов — фтор в большей степени должен поступать в детский организм вместе с водой, именно таким образом происходит лучшее его усвоение. Правда, такая питьевая вода является большой редкостью во многих регионах нашей родины, поэтому в рацион необходимо вводить фторированные молоко, соль и дополнительно применять препараты с содержанием фтора, гели, растворы для полоскания полости рта.

Следует учесть, что передозировка фтором влечет негативные последствия, поэтому без квалифицированной помощи специалиста тут не обойтись. Особенно это касается детей от полугода до 3 лет.

Среди местных средств профилактики для малышей раннего возраста следует выделить следующие:

Как только у малыша прорезался первый молочный зубик, необходимо начинать использовать предметы гигиены, в качестве которых отличным вариантом будут салфетки с пропиткой или обычная марля, пропитанная теплой водой. Проводится такая процедура после еды.

Правильное применение зубной щетки и пасты, их регулярность. Приучать свое чадо к данным предметам следует уже с 1,5-годовалого возраста в игровой форме, чтобы у него не выработался негатив по отношению к данным предметам. Для начала применяйте пасту без фтора, чтобы малыш не наглотался и не получил передозировку, пасту с высоким содержанием фторидов лучше дать, когда ребенку исполнится 4 года.

Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика В отличие от взрослых кариес у детей, появившийся и на молочных зубах, развивается намного быстрее. Все дело осложняется тем, что ранний кариес затрагивает сразу не один зуб, а несколько. Лечение кариеса молочных зубов не менее важный процесс, чем восстановление постоянных, поэтому родителям не стоит с ним затягивать. В противном случае последствия могут оказаться более серьезными, чем это ожидалось, даже после того, как временные зубки выпадут. Что будет, если не лечить кариес вовремя? Ранний кариес у детей может развиваться уже с первого года жизни ПОСЛЕДСТВИЯ КАРИЕСА Казалось бы, разрушительный процесс касается только твердой оболочки зуба. На самом деле это заблуждение. Инфекционный процесс движется в сторону корневой системы, медленно переходя в мягкие ткани и перенося туда гнойные массы. Результатом этого будет преждевременная потеря молочного зуба. Ранняя потеря зубов может привести к следующим последствиям: изменяется форма лица; нарушатся прикус и речь; появляется комплекс. Первые зубки у малышей начинают появляться в возрасте 4–6 месяцев. Если верить статистике, то примерно 12% деток до года уже страдают подобным недугом. А к 4–5 годам эта цифра возрастает уже до 73%. Особо остро данная проблема стоит в деревнях и поселках, где нет квалифицированных специалистов и стоматологов. Уничтоженные кариесом зубы Кариес временных зубов у детей становится поводом для развития инфекций, которые впоследствии разрушают защитные функции маленького организма. Первым делом появляются болевые ощущения от воздействия внешних раздражителей (холодного, горячего, сладкого или кислого). Осложнения, вызванные кариесом, могут поставить под угрозу даже жизнь малыша, особенно если начался кариес у годовалого ребенка. После попадания гноя в мягкие ткани, могут возникнуть следующие заболевания: тромбоз шейных и иных вен; сепсис; тромбофлебит; флегмона; менингит; абсцесс. Из-за потери молочных зубов постоянные растут неправильно Нарушая детскую неполноценную иммунную систему, инфекция может давать осложнения на: Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика нос (в виде насморка или гайморита); уши (отит); горло (ангина); ЖКТ (расстройства желудка, нарушение пищеварения). Поэтому оставляя лечение кариеса временных зубов без внимания, родители обрекают свое чадо на дальнейшие страдания. ПРИЧИНЫ ГИБЕЛИ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ Ученые пришли к выводу, что бактерии, вызывающие кариес молочных зубов у детей раннего возраста, передаются непосредственно от матери. Среди микроорганизмов, разрушающих зубную эмаль, являются Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Передаются бактерии через использование общих видов столовых приборов, через соски, которые облизывают родители, и даже через поцелуи. Отсюда следует вывод, что причиной развития недуга являются инфекционные бактерии, передающиеся от одного человека к другому. Наличие в полости малыша данных бактерий еще ничего толком не значит. Чтобы появился молочный кариес, необходимо одновременное присутствие целого ряда факторов: кариесогенные бактерии; особенности слюны; гигиена ротовой полости; рацион питания; наследственность. Особое влияние на развитие кариеса оказывает бутылочка, которую сосет ребенок, а именно находящаяся в ней сахаросодержащая жидкость. Бутылочный кариес — из-за постоянно сосания Углеводсодержащие вещества и сахароза являются отменной средой для развития бактерий, выделяющих органические кислоты, разрушающие эмаль. КАКИМ ОБРАЗОМ РАСПОЗНАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ Первым делом кариес проявляется на передних молочных зубах. На них можно рассмотреть пятна, которые могут быть разного цвета (от белых и желтоватых до коричневых и почти черных). Иногда кариес передних зубов проявляется в виде углубления, едва заметного невооруженным глазом. Появиться кариозные признаки могут на абсолютно любой части передних молочных зубов. Чем больше прогрессирует заболевание, тем яснее становится дырка на зубике. Начало кариеса на молочных зубах Кариес на молочных зубах можно определить по следующим признакам: Визуально, когда начинают появляться еле заметные пятна. По болевым синдромам. Жалобы малыша на боль, особенно при реакции на раздражители (холодное, горячее, сладкое и т. д.). Запах изо рта. Возникает при гниении пищи в ротовой полости из-за воздействия кариесогенных микроорганизмов. Множественность подозрительных проявлений, когда проявление кариеса начинается сразу на нескольких зубах. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика КАРИОЗНЫЕ ПРОЦЕССЫ ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ У малышей от рождения до 4-летнего возраста может развиться «бутылочный» или циркулярный кариес, который становится гибелью детской зубной эмали. В первую очередь от него начинают страдать передние зубы. Бактерии разъедают эмаль в пришеечной области. Возле десен можно видеть пятна белого или черного цвета. При полном охвате по кругу коронки зуб может быстро сломаться. При грудном вскармливании заболевание может развиться, только если кормление осуществляется слишком часто в ночные часы, идет полное отсутствие гигиенических процедур. Ночное кормление — причина кариеса Не имеет значения, какое вскармливание вы принимаете (грудное или бутылочное), причины кариеса у детей могут быть следующими: частое подкармливание во время сна; отсутствие гигиены после еды; перекусы сладостями. «Бутылочный» кариес у маленьких детей необходимо вовремя распознать и вылечить. В противном случае это приведет к серьезным проблемам в будущем. Помимо болевых ощущений, возникнут проблемы с жеванием, пищеварением, а также с нарушением прикуса. В качестве лечения и профилактических мер ребенку назначают фторсодержащие препараты. Выполнять процедуры возможно как в стоматологической клинике, так и в дома. Производить лечение озоном либо лазером в таком возрасте нельзя. С целью предупреждения «бутылочного» кариеса рекомендуется каждый раз после еды чистить зубки. При использовании бутылочки для кормления, ее составляющие необходимо тщательно стерилизовать. Фторирование зубов выполнять должен только врач БОЛЕВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ПРИ РАЗВИТИИ КАРИОЗНЫХ ПРОЦЕССОВ Детский кариес может проходить по-разному: с болью и безо всякой симптоматики. Болевые реакции зависят от степени разрушения зубной эмали: поверхностный кариес молочных зубов — боль возникает от кислой либо сладкой пищи; средний кариес у детей проявляется небольшими болевыми ощущения от всех внешних раздражителей; стадия глубокого кариеса у детей сопровождается сильной болью от всех видов раздражителей, в том числе и при пережевывании. Лечить кариес молочных зубов необходимо на начальной стадии, когда только появилось на поверхности белое пятнышко. Болевых ощущений ребенок не испытывает, поэтому необходим частый визуальный контроль полости рта. От кариеса бывает сильная боль Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика МЕТОДИКА СОВРЕМЕННОГО ПОДХОДА К ЛЕЧЕНИЮ ДЕТСКОГО КАРИЕСА Многие родители задаются вопросом: как лечить кариес ребенку? Сегодня детская стоматология имеет в своем распоряжении массу современных средств, которые надежны и безопасным даже для грудничков, а главное не травмируют его психику. При современном лечении применяются неинвазивные и малоинвазивные техники: глубокое фторирование; восстановление эмали и дентина; отсроченное пломбирование; ручная обработка поврежденного места без применения бормашины; Айкон (ICON) — удаление кариозных пятен. Последний вид технологии является новинкой. Достаточно одного посещения детской стоматологии, чтобы избавиться от пятна на эмали, то есть поверхностного кариеса. Процедура проходит четыре основных этапа: очищение поверхности от налета; обработка гелем с небольшим содержанием кислоты; на пораженный участок наносится полимерный высокотекучий материал; сушка с использованием специальной лампы, под воздействием которой материал твердеет. Можно утверждать, что это та же пломбировка, только все этапы осуществляются без стандартного набора оборудования. Но метод подходит лишь для лечения поверхностного кариеса в его начальной стадии развития. Что делать, когда границы эмали полностью или в большей степени разрушены? Для лечения глубокого кариеса применяется ART-методика. Ее смысл заключается в том, что лечение детского кариеса осуществляется с применением специально предназначенного для этого набора ручных экскаваторов. Но у данной методики есть один недостаток: остается небольшой участок пигментированного дентина. Для лечения кариеса постоянных зубов у детей данная технология не всегда применима, поэтому применима в большей степени для лечения кариеса молочных зубов. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ Меры профилактики кариеса зубов у детей состоят в комплексном подходе. Для этого существует два способа предотвращения его развития: системный — внутреннее применение препаратов и специальных продуктов; местный — нанесение на поверхность эмали специальных минерализующих компонентов. Системные мероприятия с целью предотвратить кариес у ребенка заключаются в следующем. Ограничить поступление в организм углеводов в разных формах, в том числе сладостей и печенья. Делать упор на потребление «жестких» продуктов питания, а именно овощей и фруктов. Это отличный вариант не только в качестве перекуса, но и для самоочищения зубной поверхности. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Насадка для чистки зубов самым маленьким Устойчивость первым зубкам и костям придаст потребление кальцийсодержащих продуктов, к которым относятся: молоко, кефир и сливки, творог и сыры, петрушка и шпинат, курага и многое другое. Дополнительно можно ввести прием специальных препаратов, но для этого необходимо получить консультацию врача-педиатра, чтобы правильно рассчитать дозировку. Летом достаточно употребления таких препаратов в чистом виде, а зимой их лучше принимать в комплексе с добавками, содержащими витамин D. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Серебрение зубов остановит кариес Применение фторидов — фтор в большей степени должен поступать в детский организм вместе с водой, именно таким образом происходит лучшее его усвоение. Правда, такая питьевая вода является большой редкостью во многих регионах нашей родины, поэтому в рацион необходимо вводить фторированные молоко, соль и дополнительно применять препараты с содержанием фтора, гели, растворы для полоскания полости рта. Следует учесть, что передозировка фтором влечет негативные последствия, поэтому без квалифицированной помощи специалиста тут не обойтись. Особенно это касается детей от полугода до 3 лет. Среди местных средств профилактики для малышей раннего возраста следует выделить следующие: Как только у малыша прорезался первый молочный зубик, необходимо начинать использовать предметы гигиены, в качестве которых отличным вариантом будут салфетки с пропиткой или обычная марля, пропитанная теплой водой. Проводится такая процедура после еды. Правильное применение зубной щетки и пасты, их регулярность. Приучать свое чадо к данным предметам следует уже с 1,5-годовалого возраста в игровой форме, чтобы у него не выработался негатив по отношению к данным предметам. Для начала применяйте пасту без фтора, чтобы малыш не наглотался и не получил передозировку, пасту с высоким содержанием фторидов лучше дать, когда ребенку исполнится 4 года. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Качественная гигиена рта — защита от кариеса Профессиональное и домашнее фторирование – препараты помогают укрепить эмалевую поверхность и тем самым предотвратить детский кариес, создавая надежную и крепкую защиту. Подходить к данной методике необходимо правильно, чтобы организм не получил переизбыток фтора. Для профилактических мер одного выбранного метода недостаточно. Необходим комплексный подход к делу, который включал бы средства как системной профилактики, так и местной. Такой подход надолго защитит зубки вашего крохи и не даст развиться кариесу. Лечение кариеса у детей процесс сложный, особенно если состояние зубов сильно запущено. Но вылеченный зуб — это всегда лучше, чем потерянный. Поэтому помогите малышу преодолеть страх перед стоматологами. А лучше всего займитесь своевременной профилактикой, чтобы не доводить детские зубки до устрашающего состояния. Помните, что положительный пример всегда должен быть у ребенка перед глазами и тогда кроха сам будет контролировать процесс личной гигиены полости рта. Детская зубная боль. Нужно ли лечить молочные зубы у детей Существует стереотип: молочные зубы лечить не стоит, они всё равно выпадут. Многие родители даже не догадываются, что дитя пора вести к стоматологу. Разберемся с этим вопросом. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика У ребенка болит зуб НАДО ЛИ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ? Несколько аргументов в пользу лечения: Под ними находятся зачатки постоянных. Инфекция зараженного молочного, может повредить и испортить будущий постоянный зуб, бесповоротно повредить его. Больной зуб – источник инфекции во рту. Размножение болезнетворных бактерий может привести к распространению инфекции на всю ротовую полость. Инфекция приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, болезням горла, связок, почек, сердца. Пораженные кариесом места постепенно разрушаются, а это: проблемы с речью, неправильное формирование прикуса, «узкие челюсти». Малыш, у которого полный рот черных кариозных пеньков стесняется улыбки, вырастает зажатым, закомплексованным. Лечат ли передние молочные зубы у детей? Потеря этих зубов не эстетическая проблема. Вовремя не начав за лечение, рискуете потерять передние зубы, кусать при помощи моляров, что приведет к их преждевременному изнашиванию, формированию неправильного прикуса. Важно! Первый профилактический осмотр стоматолога должен состояться уже в 1-1,5 года. На осмотре вы познакомитесь стоматологом, он подробно расскажет, почему нужно лечить молочные зубы, как проводить профилактику, частоту посещений врача в дальнейшем. ЗАЧЕМ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ — ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ ЭТОГО НЕ ДЕЛАТЬ Стоит ли лечить молочные зубы у детей, если они их не беспокоят? Природой задумано – это лишь временная замена постоянным. Задумайтесь, во рту есть пораженный кариесом молочный, параллельно уже прорезалось несколько постоянных, разве не приведёт это заражению? Сразу после прорезывания, и несколько лет после, постоянные зубы уязвимы для инфекций, потому любое поражение представляет немалую опасность. У молочных есть нервы, и кариес доставляет ребенку немало дискомфорта. Нужно ли в таком случае пломбировать молочные зубы? Если не поздно, и доктор может спасти, можно. Лучше пролечить и сохранить максимум до того времени, как начнут прорезаться постоянные. Внимание! Дети не меньше взрослых страдают от чувствительности зубов, при малейших признаках заболевания ребенку трудно есть горячую, холодную, твердую пищу. Также они могут ныть при соприкосновении со сладким или кислым. Если ребенок пожаловался на что-то из этого списка, стоит посетить стоматолога. Не часто родители задумываются, что будет, если ребенок потеряет передние зубки. Это прямой путь к логопеду! Большинство проблем с дикцией вызваны неправильным прикусом или отсутствием зубов, без которых произнести некоторые звуки попросту невозможно. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактикаБеззубое детство — прямой путь к логопеду Надо ли лечить молочные зубы, если можно просто удалить, так ведь не будет инфекции. Удалить можно, но тогда на место удаленного, могут сместиться здоровые, соответственно сместятся и будущие постоянные, которые пока не прорезались. КАК ЛЕЧАТ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ? Если ребенок жалуется на неприятные ощущения при жевании, отказывается от определенной пищи, стоит задуматься о визите к стоматологу. Как лечат молочные зубы у детей? Проводят диагностику. Бывает, визуально зубки здоровы, тогда стоит ли лечить молочные зубы, если внешне все прекрасно? На помощь врачу приходит лазер. Процедура напоминает подсвечивание фонариком, когда луч обнаруживает кариозное пятно на эмали или место где эмаль растворена, подаёт звуковой сигнал. Составляют план лечения, включающий исцеление больных зубок и дальнейшую профилактику. Лечат ли молочные зубы, если кариес повредил эмаль? Существует несколько методов лечения, например озоном, фтором, составом азотнокислого серебра. Они позволяют восстановить эмаль, справившись с кариесом. Когда ребенку предстоит пломбирование, существуют методы сделать это безболезненно, быстро специальными материалами, которые не только заполняют кариозную полость, но предотвращают дальнейшее появление кариеса. Если проблема носит ортодонтический характер, вам подберут, индивидуально изготовят, пластинку или расширители, в зависимости от проблемы. Когда ребенок боится стоматолога, ищите клиники, где лечат в игровой форме, возможно без использования бормашины. Сейчас существуют цветные пломбы, процесс пломбирования становится весёлым и интересным малышу. Лечат ли молочные зубы у детей взрослые стоматологи? У детей меньше твердых тканей, эмали и дентина. Поставив малышу «взрослую» пломбу, можно повредить пульпу и зародыш постоянного, потому детям – детский стоматолог. Каждому малышу подбирается индивидуальная программа профилактики. Она состоит из чистки правильно подобранной по возрасту и жесткости щетки, пасты, полоскания. Возможна специальная диета, включающая твердые яблоки, морковь, сельдерей. Справка: снизив употребление ребенком сахара и увеличив количество твердых сырых овощей: морковки, сельдерея, болгарского перца и яблок, дольше сохраните молочные зубки целыми и неповрежденными. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактикаДетская стоматология КАК НЕЛЬЗЯ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ У родителей, решившихся на лечение ребенка от кариеса и других заболеваний, две крайности: бежать к знакомому «семейному» стоматологу и лечить самостоятельно. Трудно сказать что опаснее. Надо ли лечить молочные зубы в домашних условиях, спасёт ли «взрослый» специалист? Чего нельзя делать категорически: Полоскать ребенку рот всяческими настойками, активными маслами. Шалфей, прополис, кора дуба, камфора – навредят ребенку. Это сильные аллергены, если малыш проглотит вещество, получит аллергию, отёк слизистых и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Пользы в полоскании мало. Проводить фторирование в домашних условиях. Многие советуют намазать ребенку зубы взрослой пастой с высоким содержанием фтора, укрепить эмаль. Этим вы сильно навредите, ускорив её разрушение. Ставить взрослые фотополимерные пломбы. Они не останавливают дальнейшее развитие кариеса, приводя к пульпиту. На слабой эмали такая пломба не держится. Счищать тёмный налёт, кариес самостоятельно. В Интернете советуют чудовищные методы «отбеливания», снятия камней, кариеса дома. Снятие налёта раствором соды и перекиси водорода, осветление маской на основе хозяйственного мыла и зубного порошка, очищения швейной иголкой. Вы можете сжечь слизистую, занести опасные инфекции в ротовую полость малыша и отравить ребенка! Рвать зуб самостоятельно, если в нём образовалась дырка. У молочного зуба свое время выпадать, должны усохнуть нервные корешки, тогда он легко выходит, обнажая постоянный. Раньше вырывать не стоит, изменится конфигурация челюсти, форма лица, сместится прорезывание постоянных. Разрешать сладкое, газированные воды, чипсы. Проводить у «взрослого» стоматолога отбеливание, процедуры по улучшению внешнего вида улыбки. Повреждается слабая детская эмаль. Интересно знать, по данным Санк-Петербугского государственного института стоматологии за 2017 год, 70% детей в возрасте до 10 лет страдают от кариеса, но лишь 30% родителей обращаются за помощью к детским стоматологам, предпочитая самолечение, «взрослого» доктора или не лечить вовсе! Молочные зубы нужны для правильного развития речевого аппарата, формирования челюстей, пережевывания пищи. Их здоровье напрямую влияет на желудочно-кишечный тракт, сердце, печень, почки и носоглотку. Надо ли лечить молочные зубы у детей? Безусловно! Открытая, искренняя улыбка малыша станет наградой за усилия. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Лечение молочных зубов Каким кариесом болеют молочные зубы? Как часто это происходит? Опасно это или нет, если вовремя не вылечить кариес молочного зуба? Можно ли обойтись без бормашины и без анестезии? Надо ли делать рентгеновские снимки? Заразен ли кариес молочных зубов для постоянных и надо ли вообще лечить молочные зубы? Не проще ли было бы их просто удалять? Эти многие другие вопросы задают на приеме у детского стоматолога родители. И получается, что на самом деле про детские зубы и их болезни почти все взрослые знают очень поверхностно. Вот и поговорим сейчас об этом долго, по возможности понятно и подробно. Перед описанием, как лечатся молочные зубы, где чаще всего появляется кариес и как быстро он может дать осложнения, напомню, что молочные зубы «живут» в детских ртах примерно до 12 лет, и заодно расскажу немного о периоде младшего школьного возраста – от 7 до 12 лет. В этом возрасте у детей при отсутствии комплексной профилактики выявляются многие стоматологические заболевания. Наиболее массовыми являются кариес и его осложнения, в том числе тяжелые воспалительные заболевания, а также зубочелюстные аномалии и деформации. Кариес молочных зубов имеет отличительные особенности, а именно: Это может быть множественное поражение (особенно у ослабленных детей или страдающих хроническими заболеваниями). Кариес может распространяться быстро (это связано с особенностью строения молочных зубов: тонкая эмаль, широкие дентинные канальцы и т. д. Кариозный процесс как бы пронизывает твердые ткани и быстро распространяется на нерв). У детей часто встречается циркулярный кариес (на центральных, чаще верхних передних зубах, начиная с нагубной поверхности, огибает весь зуб, захватывая все поверхности по кругу). Опасность этого кариеса в том, что коронка зуба может легко отломиться, оставив только корни. Считают, что причина развития циркулярного кариеса заключается в патологии беременности и характере питания грудного ребенка. А болезни первого года жизни, бытовые условия его существования, расстройства пищеварения и другое могут в дальнейшем усугубить процесс. Подытожу: циркулярный кариес встречается преимущественно у недоношенных детей, у детей, находящихся на искусственном вскармливании, а также у детей, перенесших серьезные заболевания. Напомню о ранее отмеченном бутылочном кариесе. Он возникает чаще на небных поверхностях передних, т. е. центральных верхних зубов вследствие того, что ребенок часто и подолгу пьет из бутылочки кисло-сладкие соки или другие подслащенные напитки или даже засыпает с ней. У детей чаще, чем у взрослых, встречается контактный кариес из-за более тесного расположения зубов в зубном ряду. Часто такой кариес, особенно на жевательных зубах, можно обнаружить при очень внимательном осмотре, т. к. он скрывается под эмалевой крышечкой зубов и незаметен для родителей. Если у детей появляется кариес, это, конечно же, может являться причиной боли, пусть кратковременной, но присутствующей. Ребенок может среагировать, даже заплакать, если на такой зуб попадет что-то кислое или сладкое. Боль проходит быстро, и если родители будут спрашивать: «Какой зубик болит?», – ребенок может показать на какой угодно, попав только на сторону верхней или нижней челюсти, где находится кариозный зуб. Дети не совсем правильно ориентируются в кариозных зубах: ну заболело что-то во рту – откуда же я знаю, где это конкретно. Разобраться в этом – задача для нас, стоматологов. Главное, чтобы этот звоночек боли зазвенел у ребенка и у родителей и быстро привел всех вместе к доктору, не дожидаясь более сильной боли. Итак, мы все вместе определили, что у ребенка кариес, и пришли к выводу, что его нужно лечить. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Сейчас я опишу методы лечения: 1. Если врач определяет кариес и диагностирует его как кариес в стадии пятна, то пятна могут быть меловидно-белыми, что говорит о нехватки кальция в эмали, т. е. это очаги деминерализации эмали. Лечение проводится в основном профилактическое, с нанесением на эмаль кальций- содержащих препаратов. Каких именно – разберется доктор, он же и назначит лечение на дом. Если же пятна имеют светло-бежевый или коричневатый цвет, лечение будет немного другое. Это процесс некариозный и называется гипоплазией (недоразвитием) эмали. Врач тоже вам обо всем расскажет. Самим вылечить нельзя, необходимо идти к доктору. 2. Как я уже писала, когда вследствие различных причин происходит разрушение зуба, т. е. возникает дырочка на эмали или чуть глубже, это и есть кариес. По глубине поражения на молочных зубах кариес может быть: поверхностным (кариес эмали); средним (кариес дентина); глубоким – такой диагноз ставится на молочных зубах редко и с большой осторожностью (потому что, как я говорила раньше, у детей более тонкие слои твердых тканей, и кариес дентина, если его вовремя не лечить, плавно, иногда незаметно для ребенка переходит в пульпит (воспаление нерва зуба) – очень неприятное осложнение незалеченного кариеса, о котором я обязательно расскажу позже). Как же происходит лечение молочных зубов? У детей все намного проще, и методы лечения отличаются от взрослых. Достаточно часто встречается поверхностный кариес на контактных поверхностях, в том числе на центральных и боковых резцах (передних центральных верхних и нижних зубах), и если доктор видит, что поражается только эмаль, здесь уместен такой вид лечения, как метод сошлифовки. Специальным бумажным диском сошлифовываются пораженные ткани и проводится сепарация зубов (разделение), тем самым зубки отделяются друг от друга и покрываются защитным лаком или кальцием. Этот метод достаточно распространен у маленьких детей на центральных зубах, и если их не трогать, кариозный процесс не распространяется глубже, зубки в таком состоянии могут простоять до смены их на постоянные – конечно, под присмотром доктора. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Родители задают много вопросов о методе серебрения молочных зубов как об альтернативе механическому лечению. Соглашусь, что этот метод существует, но: Он достаточно устарел, и сейчас существует немало новых средств, чтобы обойтись без него: те же кальций- и фторсодержащие препараты. Он не заменяет основного лечения с постановкой пломб, если кариес уже не на эмали, а переходит на дентин, и без механической обработки не обойтись. И самое главное: здесь используется нитрат серебра, который окрашивает твердые ткани зуба в черный цвет, и такие некрасивые зубки стоят до самой смены прикуса, пока не выпадут. Конечно, нитрат серебра – очень сильный антисептик, он может в какой-то степени приостановить процесс разрушения зуба, и детям нравится, что зубик можно просто «помазать», а не «сверлить», и родителям спокойнее. Но согласитесь ли вы с тем, что вашему ребенку в таком случае придется еще очень долго жить с черными зубами? И уверены ли все доктора, которые используют метод серебрения, что такие кариесы не осложнятся? Ведь этот метод применяется у маленьких детей с 1 до 3 лет, и не всегда течение кариозного процесса замедляется или приостанавливается. Но повторяю: метод существует и используется. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Если ребенок совершенно чудесный и позволит лечить зуб по-настоящему, учитывая все показания, т. е. со всеми этапами подготовки к постановке пломбы, не могу не рассказать о механической подготовке кариозной полости. Родители грамотные, много читают о лечении молочных зубов в интернете и, конечно, знают, что есть и другие способы обработки зуба без бормашины. Например, метод кинетического препарирования зуба, когда кариозная полость обрабатывается специальным наконечником, через который идет поток порошка с водой и тем самым очищает ее (примерно как пескоструйный аппарат). Метод хороший, но используется осторожно и обязательно с пылесосом, который собирает порошок, чтобы ребенок его не проглотил. Конечно, шумит, но чистит зубик. Его используют для лечения молочных и постоянных зубов при небольших и неглубоких кариозных полостях, если ребенок, конечно, позволит так пошуметь. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Дошкольники – это дисциплинированные дети, они спокойно и комфортно остаются без родителей в детских садиках, поэтому и детским стоматологам с ними работать удается. Ребенок совершенно безбоязненно может зайти в кабинет, ознакомиться с обстановкой, поговорить с доктором и ассистентом, сам сесть в стоматологическое кресло и даже с удовольствием полечить зуб, а то и два. В том числе они не боятся шумового воздействия, например, бормашины, пылесоса или слюноотсоса. Безусловно, мы продолжаем заменять названия этих приборов соответствующими словами и выражениями, о которых я говорила ранее. Конечно, мы не можем поставить пломбу-крышечку даже на молочный зуб, на котором есть дырочка-кариес, предварительно не почистив его. Если выбираем традиционный способ подготовки кариозной полости – препарирование, т. е. «сверление» (это слово прочно вошло в словарных запас всех поколений и никак не исчезает) наконечником турбинной установки с водой, воздухом и бором, то соответственно, оценивая все, решаем вопрос об анестезии: нужна она или нет? Это решает доктор, учитывая психологические моменты конкретного ребенка. Соглашусь, что есть множество хороших, спокойных детей, которые позволяют подготовить молочный зуб без всякой анестезии. Если, конечно, глубина кариозной полости не опасная и нерв молочного зуба еще достаточно далеко. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Нам важно не обидеть ребенка, причинив ему боль. Если такое происходит, он потом хорошенько подумает, прийти ему сюда еще раз или нет, поэтому осторожность в выборе метода лечения очень важна. Работать с детьми во время лечения по возможности нужно быстро, потому что они в отличие от взрослых не хотят да и не могут держать рот долго открытым. И во время препарирования и других манипуляций в кабинете нужно постоянно чем-то отвлекать внимание ребенка, например, рассказать о всякой ерунде, желательно на «зубную» тему, можно объяснять детским языком, что мы делаем или собираемся делать. Врач или его ассистент все время разговаривают, хвалят смелого пациента. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Так вот, вернемся к «детской» анестезии. Родителей, безусловно, волнует вопрос: будут ли делать укол. Широко и страшно открывают при этом глаза. При детях рассказывать об анестезии необязательно, они любопытные и все стараются подслушать, особенно если услышали слово «укол». Обязательно, если все-таки анестезия неизбежна, что она немного другая, чем для взрослых, и ставится по-другому, потому что анатомия детского рта отличается от взрослого и работать приходится с большой осторожностью. Я не буду конкретно указывать названия анестетиков (обезболивающих уколов), но обязательно отмечу, что анестетики, которые используются для детей младшего школьного возраста и дошкольников, должны в своем составе иметь меньшую концентрацию обезболивающего вещества и меньший процент содержащегося в нем адреналина, который усиливает его действие. Препараты с адреналином можно вводить детям после 5 лет, но можно обойтись и без него. Нужно ли лечить ли молочные зубы у детей: кариес, пломбирование, удаление Существует мнение, что при возникновении проблем со здоровьем молочных зубов совсем не обязательно их лечить. Мотивация у такого решения довольно простая – если зубы временные, зачем же их лечить. Да и всегда ли есть связь появления кариеса и того, что у ребёнка болят молочные зубы? Попробуем разобраться. Наверное, любой стоматолог утвердительно ответит на вопрос, стоит ли лечить молочные зубы у ребёнка. Причин такого уверенного и однозначного решения несколько: Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика первые зубки малыша не являются пробными или тестовыми, они требуют определённого ухода, поскольку создают базу для формирования постоянных зубов; потеря большого количества молочных зубов раньше времени грозит нарушениями в развитии челюстей и неправильной постановкой прикуса; невылеченный кариес способен глубоко проникать в молочный зуб и достигать зачатков постоянных, а это чревато попаданием инфекции к будущим зубам и, впоследствии, их разрушению; раннее расставание с молочными зубками может стать причиной развития проблем с желудочно-кишечным трактом, поскольку ребёнок будет лишён возможности качественно пережёвывать пищу. ЛЕЧЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ К сожалению, детские временные зубки довольно часто подвержены кариесу. Причина тому – тонкая и чувствительная эмаль, легко поддающаяся внешним раздражителям. К их числу можно отнести сладости, соки, некачественную и редкую гигиену полости рта. Кроме того, важно помнить, что закладка зубов происходит на 7-13 неделях беременности. Поэтому будущим мамам необходимо щедро обогащать своё меню продуктами, богатыми кальцием, и в целом питаться разнообразно и правильно. В противном случае, недостаток важных элементов приведёт к врождённым проблемам с зубками у будущего крохи. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Безусловно, лучшее лечение – это профилактика. Но что делать, если ситуация дошла до необходимости лечения кариеса молочных зубов? Для начала, надо диагностировать проблему и определить тип кариеса: начальная стадия – образование белых безболезненных пятен на эмали зуба. При отсутствии лечения эти участки темнеют и впоследствии превращаются в чёрные углубления; поверхностная стадия – повреждение находится на поверхности эмали и имеет ещё достаточно светлый цвет. При поедании продуктов с ярко выраженным сладким, кислым или солёным вкусом могут появляться болевые ощущения в проблемном месте; средний кариес – характеризуется более глубоким проникновением внутрь зуба, за границы эмали (дентин). Ребёнок испытывает явные неприятности при употреблении холодных и горячих блюд; глубокий кариес – захватывает не только эмаль, но и значительную часть дентина. Детский кариес отличается широким радиусом поражения – малыш может не иметь ни одного здорового зуба. Иногда один зубик быть испорчен сразу в нескольких местах. Из-за физиологических и анатомических особенностей строения детских зубов, их эмаль и дентин более тонкие и проницаемые, поэтому зубные заболевания распространяются очень быстро и проникают глубоко. А это, в свою очередь, может стать причиной пульпита и периодонтита. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Если говорить о том, как лечить молочные зубы от кариеса, в первую очередь, нужно брать во внимание степень серьёзности проблемы: При начальном заболевании хороший эффект оказывает серебрение эмали специальным раствором, в составе которого присутствуют ионы серебра. Минусами данного способа являются его краткосрочность (процедуру нужно повторять регулярно) и изменение цвета зубов (серебро придаёт эмали серо-чёрный оттенок); В случае более глубокого поражения зуба кариозную область следует удалить с помощью бормашины. Заранее обдумайте, готов ли ребёнок к таким манипуляциям, и обговорите с врачом целесообразность использования анестезии или наркоза (применяется в исключительных случаях). Внутрь образовавшейся «дырочки» накладывается специальный материал, т.е. происходит пломбирование молочного зуба; Альтернативой традиционному лечению детского кариеса, описанного выше, выступает современный метод обработки повреждённой области специальными инструментами и химическими веществами (лазером, например).Однако такие варианты не могут дать результата, сравнимого с эффектом от бормашины. УДАЛЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ В некоторых случаях, когда лечение больного зубика нецелесообразно из-за слишком серьёзных повреждений, врач принимает решение о его удалении. Эта процедура требует осторожности и большого опыта, т.к. неаккуратные движения врача могут повредить зачатки постоянных зубов. Подобные манипуляции проводятся под действием местной анестезии и имеют ряд противопоказаний: Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика наличие воспалений во рту (молочница, стоматит); инфекционные заболевания; близость к злокачественной опухоли. Кроме того, родители должны знать, есть ли у их малыша склонность к аллергии на какие-либо лекарства и их компоненты. Любой стоматолог знает, как удалить молочный зуб. Это мероприятие происходит по чётко отработанному алгоритму, и если вовремя отвлечь малыша, есть шанс, что он легче перенесёт расставание с больным зубом

Качественная гигиена рта — защита от кариеса

Профессиональное и домашнее фторирование – препараты помогают укрепить эмалевую поверхность и  тем самым предотвратить детский кариес, создавая надежную и крепкую защиту.

Подходить к данной методике необходимо правильно, чтобы организм не получил переизбыток фтора.

Для профилактических мер одного выбранного метода недостаточно. Необходим комплексный подход к делу, который включал бы средства как системной профилактики, так и местной. Такой подход надолго защитит зубки вашего крохи и не даст развиться кариесу.

Лечение кариеса у детей процесс сложный, особенно если состояние зубов сильно запущено. Но вылеченный зуб — это всегда лучше, чем потерянный. Поэтому помогите малышу преодолеть страх перед стоматологами. А лучше всего займитесь своевременной профилактикой, чтобы не доводить детские зубки до устрашающего состояния. Помните, что положительный пример всегда должен быть у ребенка перед глазами и тогда кроха сам будет контролировать процесс личной гигиены полости рта. 


Детская зубная боль. Нужно ли лечить молочные зубы у детей

Существует стереотип: молочные зубы лечить не стоит, они всё равно выпадут. Многие родители даже не догадываются, что дитя пора вести к стоматологу. Разберемся с этим вопросом.

Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика В отличие от взрослых кариес у детей, появившийся и на молочных зубах, развивается намного быстрее. Все дело осложняется тем, что ранний кариес затрагивает сразу не один зуб, а несколько. Лечение кариеса молочных зубов не менее важный процесс, чем восстановление постоянных, поэтому родителям не стоит с ним затягивать. В противном случае последствия могут оказаться более серьезными, чем это ожидалось, даже после того, как временные зубки выпадут. Что будет, если не лечить кариес вовремя? Ранний кариес у детей может развиваться уже с первого года жизни ПОСЛЕДСТВИЯ КАРИЕСА Казалось бы, разрушительный процесс касается только твердой оболочки зуба. На самом деле это заблуждение. Инфекционный процесс движется в сторону корневой системы, медленно переходя в мягкие ткани и перенося туда гнойные массы. Результатом этого будет преждевременная потеря молочного зуба. Ранняя потеря зубов может привести к следующим последствиям: изменяется форма лица; нарушатся прикус и речь; появляется комплекс. Первые зубки у малышей начинают появляться в возрасте 4–6 месяцев. Если верить статистике, то примерно 12% деток до года уже страдают подобным недугом. А к 4–5 годам эта цифра возрастает уже до 73%. Особо остро данная проблема стоит в деревнях и поселках, где нет квалифицированных специалистов и стоматологов. Уничтоженные кариесом зубы Кариес временных зубов у детей становится поводом для развития инфекций, которые впоследствии разрушают защитные функции маленького организма. Первым делом появляются болевые ощущения от воздействия внешних раздражителей (холодного, горячего, сладкого или кислого). Осложнения, вызванные кариесом, могут поставить под угрозу даже жизнь малыша, особенно если начался кариес у годовалого ребенка. После попадания гноя в мягкие ткани, могут возникнуть следующие заболевания: тромбоз шейных и иных вен; сепсис; тромбофлебит; флегмона; менингит; абсцесс. Из-за потери молочных зубов постоянные растут неправильно Нарушая детскую неполноценную иммунную систему, инфекция может давать осложнения на: Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика нос (в виде насморка или гайморита); уши (отит); горло (ангина); ЖКТ (расстройства желудка, нарушение пищеварения). Поэтому оставляя лечение кариеса временных зубов без внимания, родители обрекают свое чадо на дальнейшие страдания. ПРИЧИНЫ ГИБЕЛИ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ Ученые пришли к выводу, что бактерии, вызывающие кариес молочных зубов у детей раннего возраста, передаются непосредственно от матери. Среди микроорганизмов, разрушающих зубную эмаль, являются Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Передаются бактерии через использование общих видов столовых приборов, через соски, которые облизывают родители, и даже через поцелуи. Отсюда следует вывод, что причиной развития недуга являются инфекционные бактерии, передающиеся от одного человека к другому. Наличие в полости малыша данных бактерий еще ничего толком не значит. Чтобы появился молочный кариес, необходимо одновременное присутствие целого ряда факторов: кариесогенные бактерии; особенности слюны; гигиена ротовой полости; рацион питания; наследственность. Особое влияние на развитие кариеса оказывает бутылочка, которую сосет ребенок, а именно находящаяся в ней сахаросодержащая жидкость. Бутылочный кариес — из-за постоянно сосания Углеводсодержащие вещества и сахароза являются отменной средой для развития бактерий, выделяющих органические кислоты, разрушающие эмаль. КАКИМ ОБРАЗОМ РАСПОЗНАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ Первым делом кариес проявляется на передних молочных зубах. На них можно рассмотреть пятна, которые могут быть разного цвета (от белых и желтоватых до коричневых и почти черных). Иногда кариес передних зубов проявляется в виде углубления, едва заметного невооруженным глазом. Появиться кариозные признаки могут на абсолютно любой части передних молочных зубов. Чем больше прогрессирует заболевание, тем яснее становится дырка на зубике. Начало кариеса на молочных зубах Кариес на молочных зубах можно определить по следующим признакам: Визуально, когда начинают появляться еле заметные пятна. По болевым синдромам. Жалобы малыша на боль, особенно при реакции на раздражители (холодное, горячее, сладкое и т. д.). Запах изо рта. Возникает при гниении пищи в ротовой полости из-за воздействия кариесогенных микроорганизмов. Множественность подозрительных проявлений, когда проявление кариеса начинается сразу на нескольких зубах. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика КАРИОЗНЫЕ ПРОЦЕССЫ ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ У малышей от рождения до 4-летнего возраста может развиться «бутылочный» или циркулярный кариес, который становится гибелью детской зубной эмали. В первую очередь от него начинают страдать передние зубы. Бактерии разъедают эмаль в пришеечной области. Возле десен можно видеть пятна белого или черного цвета. При полном охвате по кругу коронки зуб может быстро сломаться. При грудном вскармливании заболевание может развиться, только если кормление осуществляется слишком часто в ночные часы, идет полное отсутствие гигиенических процедур. Ночное кормление — причина кариеса Не имеет значения, какое вскармливание вы принимаете (грудное или бутылочное), причины кариеса у детей могут быть следующими: частое подкармливание во время сна; отсутствие гигиены после еды; перекусы сладостями. «Бутылочный» кариес у маленьких детей необходимо вовремя распознать и вылечить. В противном случае это приведет к серьезным проблемам в будущем. Помимо болевых ощущений, возникнут проблемы с жеванием, пищеварением, а также с нарушением прикуса. В качестве лечения и профилактических мер ребенку назначают фторсодержащие препараты. Выполнять процедуры возможно как в стоматологической клинике, так и в дома. Производить лечение озоном либо лазером в таком возрасте нельзя. С целью предупреждения «бутылочного» кариеса рекомендуется каждый раз после еды чистить зубки. При использовании бутылочки для кормления, ее составляющие необходимо тщательно стерилизовать. Фторирование зубов выполнять должен только врач БОЛЕВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ПРИ РАЗВИТИИ КАРИОЗНЫХ ПРОЦЕССОВ Детский кариес может проходить по-разному: с болью и безо всякой симптоматики. Болевые реакции зависят от степени разрушения зубной эмали: поверхностный кариес молочных зубов — боль возникает от кислой либо сладкой пищи; средний кариес у детей проявляется небольшими болевыми ощущения от всех внешних раздражителей; стадия глубокого кариеса у детей сопровождается сильной болью от всех видов раздражителей, в том числе и при пережевывании. Лечить кариес молочных зубов необходимо на начальной стадии, когда только появилось на поверхности белое пятнышко. Болевых ощущений ребенок не испытывает, поэтому необходим частый визуальный контроль полости рта. От кариеса бывает сильная боль Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика МЕТОДИКА СОВРЕМЕННОГО ПОДХОДА К ЛЕЧЕНИЮ ДЕТСКОГО КАРИЕСА Многие родители задаются вопросом: как лечить кариес ребенку? Сегодня детская стоматология имеет в своем распоряжении массу современных средств, которые надежны и безопасным даже для грудничков, а главное не травмируют его психику. При современном лечении применяются неинвазивные и малоинвазивные техники: глубокое фторирование; восстановление эмали и дентина; отсроченное пломбирование; ручная обработка поврежденного места без применения бормашины; Айкон (ICON) — удаление кариозных пятен. Последний вид технологии является новинкой. Достаточно одного посещения детской стоматологии, чтобы избавиться от пятна на эмали, то есть поверхностного кариеса. Процедура проходит четыре основных этапа: очищение поверхности от налета; обработка гелем с небольшим содержанием кислоты; на пораженный участок наносится полимерный высокотекучий материал; сушка с использованием специальной лампы, под воздействием которой материал твердеет. Можно утверждать, что это та же пломбировка, только все этапы осуществляются без стандартного набора оборудования. Но метод подходит лишь для лечения поверхностного кариеса в его начальной стадии развития. Что делать, когда границы эмали полностью или в большей степени разрушены? Для лечения глубокого кариеса применяется ART-методика. Ее смысл заключается в том, что лечение детского кариеса осуществляется с применением специально предназначенного для этого набора ручных экскаваторов. Но у данной методики есть один недостаток: остается небольшой участок пигментированного дентина. Для лечения кариеса постоянных зубов у детей данная технология не всегда применима, поэтому применима в большей степени для лечения кариеса молочных зубов. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ Меры профилактики кариеса зубов у детей состоят в комплексном подходе. Для этого существует два способа предотвращения его развития: системный — внутреннее применение препаратов и специальных продуктов; местный — нанесение на поверхность эмали специальных минерализующих компонентов. Системные мероприятия с целью предотвратить кариес у ребенка заключаются в следующем. Ограничить поступление в организм углеводов в разных формах, в том числе сладостей и печенья. Делать упор на потребление «жестких» продуктов питания, а именно овощей и фруктов. Это отличный вариант не только в качестве перекуса, но и для самоочищения зубной поверхности. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Насадка для чистки зубов самым маленьким Устойчивость первым зубкам и костям придаст потребление кальцийсодержащих продуктов, к которым относятся: молоко, кефир и сливки, творог и сыры, петрушка и шпинат, курага и многое другое. Дополнительно можно ввести прием специальных препаратов, но для этого необходимо получить консультацию врача-педиатра, чтобы правильно рассчитать дозировку. Летом достаточно употребления таких препаратов в чистом виде, а зимой их лучше принимать в комплексе с добавками, содержащими витамин D. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Серебрение зубов остановит кариес Применение фторидов — фтор в большей степени должен поступать в детский организм вместе с водой, именно таким образом происходит лучшее его усвоение. Правда, такая питьевая вода является большой редкостью во многих регионах нашей родины, поэтому в рацион необходимо вводить фторированные молоко, соль и дополнительно применять препараты с содержанием фтора, гели, растворы для полоскания полости рта. Следует учесть, что передозировка фтором влечет негативные последствия, поэтому без квалифицированной помощи специалиста тут не обойтись. Особенно это касается детей от полугода до 3 лет. Среди местных средств профилактики для малышей раннего возраста следует выделить следующие: Как только у малыша прорезался первый молочный зубик, необходимо начинать использовать предметы гигиены, в качестве которых отличным вариантом будут салфетки с пропиткой или обычная марля, пропитанная теплой водой. Проводится такая процедура после еды. Правильное применение зубной щетки и пасты, их регулярность. Приучать свое чадо к данным предметам следует уже с 1,5-годовалого возраста в игровой форме, чтобы у него не выработался негатив по отношению к данным предметам. Для начала применяйте пасту без фтора, чтобы малыш не наглотался и не получил передозировку, пасту с высоким содержанием фторидов лучше дать, когда ребенку исполнится 4 года. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Качественная гигиена рта — защита от кариеса Профессиональное и домашнее фторирование – препараты помогают укрепить эмалевую поверхность и тем самым предотвратить детский кариес, создавая надежную и крепкую защиту. Подходить к данной методике необходимо правильно, чтобы организм не получил переизбыток фтора. Для профилактических мер одного выбранного метода недостаточно. Необходим комплексный подход к делу, который включал бы средства как системной профилактики, так и местной. Такой подход надолго защитит зубки вашего крохи и не даст развиться кариесу. Лечение кариеса у детей процесс сложный, особенно если состояние зубов сильно запущено. Но вылеченный зуб — это всегда лучше, чем потерянный. Поэтому помогите малышу преодолеть страх перед стоматологами. А лучше всего займитесь своевременной профилактикой, чтобы не доводить детские зубки до устрашающего состояния. Помните, что положительный пример всегда должен быть у ребенка перед глазами и тогда кроха сам будет контролировать процесс личной гигиены полости рта. Детская зубная боль. Нужно ли лечить молочные зубы у детей Существует стереотип: молочные зубы лечить не стоит, они всё равно выпадут. Многие родители даже не догадываются, что дитя пора вести к стоматологу. Разберемся с этим вопросом. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика У ребенка болит зуб НАДО ЛИ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ? Несколько аргументов в пользу лечения: Под ними находятся зачатки постоянных. Инфекция зараженного молочного, может повредить и испортить будущий постоянный зуб, бесповоротно повредить его. Больной зуб – источник инфекции во рту. Размножение болезнетворных бактерий может привести к распространению инфекции на всю ротовую полость. Инфекция приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, болезням горла, связок, почек, сердца. Пораженные кариесом места постепенно разрушаются, а это: проблемы с речью, неправильное формирование прикуса, «узкие челюсти». Малыш, у которого полный рот черных кариозных пеньков стесняется улыбки, вырастает зажатым, закомплексованным. Лечат ли передние молочные зубы у детей? Потеря этих зубов не эстетическая проблема. Вовремя не начав за лечение, рискуете потерять передние зубы, кусать при помощи моляров, что приведет к их преждевременному изнашиванию, формированию неправильного прикуса. Важно! Первый профилактический осмотр стоматолога должен состояться уже в 1-1,5 года. На осмотре вы познакомитесь стоматологом, он подробно расскажет, почему нужно лечить молочные зубы, как проводить профилактику, частоту посещений врача в дальнейшем. ЗАЧЕМ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ — ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ ЭТОГО НЕ ДЕЛАТЬ Стоит ли лечить молочные зубы у детей, если они их не беспокоят? Природой задумано – это лишь временная замена постоянным. Задумайтесь, во рту есть пораженный кариесом молочный, параллельно уже прорезалось несколько постоянных, разве не приведёт это заражению? Сразу после прорезывания, и несколько лет после, постоянные зубы уязвимы для инфекций, потому любое поражение представляет немалую опасность. У молочных есть нервы, и кариес доставляет ребенку немало дискомфорта. Нужно ли в таком случае пломбировать молочные зубы? Если не поздно, и доктор может спасти, можно. Лучше пролечить и сохранить максимум до того времени, как начнут прорезаться постоянные. Внимание! Дети не меньше взрослых страдают от чувствительности зубов, при малейших признаках заболевания ребенку трудно есть горячую, холодную, твердую пищу. Также они могут ныть при соприкосновении со сладким или кислым. Если ребенок пожаловался на что-то из этого списка, стоит посетить стоматолога. Не часто родители задумываются, что будет, если ребенок потеряет передние зубки. Это прямой путь к логопеду! Большинство проблем с дикцией вызваны неправильным прикусом или отсутствием зубов, без которых произнести некоторые звуки попросту невозможно. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактикаБеззубое детство — прямой путь к логопеду Надо ли лечить молочные зубы, если можно просто удалить, так ведь не будет инфекции. Удалить можно, но тогда на место удаленного, могут сместиться здоровые, соответственно сместятся и будущие постоянные, которые пока не прорезались. КАК ЛЕЧАТ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ? Если ребенок жалуется на неприятные ощущения при жевании, отказывается от определенной пищи, стоит задуматься о визите к стоматологу. Как лечат молочные зубы у детей? Проводят диагностику. Бывает, визуально зубки здоровы, тогда стоит ли лечить молочные зубы, если внешне все прекрасно? На помощь врачу приходит лазер. Процедура напоминает подсвечивание фонариком, когда луч обнаруживает кариозное пятно на эмали или место где эмаль растворена, подаёт звуковой сигнал. Составляют план лечения, включающий исцеление больных зубок и дальнейшую профилактику. Лечат ли молочные зубы, если кариес повредил эмаль? Существует несколько методов лечения, например озоном, фтором, составом азотнокислого серебра. Они позволяют восстановить эмаль, справившись с кариесом. Когда ребенку предстоит пломбирование, существуют методы сделать это безболезненно, быстро специальными материалами, которые не только заполняют кариозную полость, но предотвращают дальнейшее появление кариеса. Если проблема носит ортодонтический характер, вам подберут, индивидуально изготовят, пластинку или расширители, в зависимости от проблемы. Когда ребенок боится стоматолога, ищите клиники, где лечат в игровой форме, возможно без использования бормашины. Сейчас существуют цветные пломбы, процесс пломбирования становится весёлым и интересным малышу. Лечат ли молочные зубы у детей взрослые стоматологи? У детей меньше твердых тканей, эмали и дентина. Поставив малышу «взрослую» пломбу, можно повредить пульпу и зародыш постоянного, потому детям – детский стоматолог. Каждому малышу подбирается индивидуальная программа профилактики. Она состоит из чистки правильно подобранной по возрасту и жесткости щетки, пасты, полоскания. Возможна специальная диета, включающая твердые яблоки, морковь, сельдерей. Справка: снизив употребление ребенком сахара и увеличив количество твердых сырых овощей: морковки, сельдерея, болгарского перца и яблок, дольше сохраните молочные зубки целыми и неповрежденными. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактикаДетская стоматология КАК НЕЛЬЗЯ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ У родителей, решившихся на лечение ребенка от кариеса и других заболеваний, две крайности: бежать к знакомому «семейному» стоматологу и лечить самостоятельно. Трудно сказать что опаснее. Надо ли лечить молочные зубы в домашних условиях, спасёт ли «взрослый» специалист? Чего нельзя делать категорически: Полоскать ребенку рот всяческими настойками, активными маслами. Шалфей, прополис, кора дуба, камфора – навредят ребенку. Это сильные аллергены, если малыш проглотит вещество, получит аллергию, отёк слизистых и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Пользы в полоскании мало. Проводить фторирование в домашних условиях. Многие советуют намазать ребенку зубы взрослой пастой с высоким содержанием фтора, укрепить эмаль. Этим вы сильно навредите, ускорив её разрушение. Ставить взрослые фотополимерные пломбы. Они не останавливают дальнейшее развитие кариеса, приводя к пульпиту. На слабой эмали такая пломба не держится. Счищать тёмный налёт, кариес самостоятельно. В Интернете советуют чудовищные методы «отбеливания», снятия камней, кариеса дома. Снятие налёта раствором соды и перекиси водорода, осветление маской на основе хозяйственного мыла и зубного порошка, очищения швейной иголкой. Вы можете сжечь слизистую, занести опасные инфекции в ротовую полость малыша и отравить ребенка! Рвать зуб самостоятельно, если в нём образовалась дырка. У молочного зуба свое время выпадать, должны усохнуть нервные корешки, тогда он легко выходит, обнажая постоянный. Раньше вырывать не стоит, изменится конфигурация челюсти, форма лица, сместится прорезывание постоянных. Разрешать сладкое, газированные воды, чипсы. Проводить у «взрослого» стоматолога отбеливание, процедуры по улучшению внешнего вида улыбки. Повреждается слабая детская эмаль. Интересно знать, по данным Санк-Петербугского государственного института стоматологии за 2017 год, 70% детей в возрасте до 10 лет страдают от кариеса, но лишь 30% родителей обращаются за помощью к детским стоматологам, предпочитая самолечение, «взрослого» доктора или не лечить вовсе! Молочные зубы нужны для правильного развития речевого аппарата, формирования челюстей, пережевывания пищи. Их здоровье напрямую влияет на желудочно-кишечный тракт, сердце, печень, почки и носоглотку. Надо ли лечить молочные зубы у детей? Безусловно! Открытая, искренняя улыбка малыша станет наградой за усилия. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Лечение молочных зубов Каким кариесом болеют молочные зубы? Как часто это происходит? Опасно это или нет, если вовремя не вылечить кариес молочного зуба? Можно ли обойтись без бормашины и без анестезии? Надо ли делать рентгеновские снимки? Заразен ли кариес молочных зубов для постоянных и надо ли вообще лечить молочные зубы? Не проще ли было бы их просто удалять? Эти многие другие вопросы задают на приеме у детского стоматолога родители. И получается, что на самом деле про детские зубы и их болезни почти все взрослые знают очень поверхностно. Вот и поговорим сейчас об этом долго, по возможности понятно и подробно. Перед описанием, как лечатся молочные зубы, где чаще всего появляется кариес и как быстро он может дать осложнения, напомню, что молочные зубы «живут» в детских ртах примерно до 12 лет, и заодно расскажу немного о периоде младшего школьного возраста – от 7 до 12 лет. В этом возрасте у детей при отсутствии комплексной профилактики выявляются многие стоматологические заболевания. Наиболее массовыми являются кариес и его осложнения, в том числе тяжелые воспалительные заболевания, а также зубочелюстные аномалии и деформации. Кариес молочных зубов имеет отличительные особенности, а именно: Это может быть множественное поражение (особенно у ослабленных детей или страдающих хроническими заболеваниями). Кариес может распространяться быстро (это связано с особенностью строения молочных зубов: тонкая эмаль, широкие дентинные канальцы и т. д. Кариозный процесс как бы пронизывает твердые ткани и быстро распространяется на нерв). У детей часто встречается циркулярный кариес (на центральных, чаще верхних передних зубах, начиная с нагубной поверхности, огибает весь зуб, захватывая все поверхности по кругу). Опасность этого кариеса в том, что коронка зуба может легко отломиться, оставив только корни. Считают, что причина развития циркулярного кариеса заключается в патологии беременности и характере питания грудного ребенка. А болезни первого года жизни, бытовые условия его существования, расстройства пищеварения и другое могут в дальнейшем усугубить процесс. Подытожу: циркулярный кариес встречается преимущественно у недоношенных детей, у детей, находящихся на искусственном вскармливании, а также у детей, перенесших серьезные заболевания. Напомню о ранее отмеченном бутылочном кариесе. Он возникает чаще на небных поверхностях передних, т. е. центральных верхних зубов вследствие того, что ребенок часто и подолгу пьет из бутылочки кисло-сладкие соки или другие подслащенные напитки или даже засыпает с ней. У детей чаще, чем у взрослых, встречается контактный кариес из-за более тесного расположения зубов в зубном ряду. Часто такой кариес, особенно на жевательных зубах, можно обнаружить при очень внимательном осмотре, т. к. он скрывается под эмалевой крышечкой зубов и незаметен для родителей. Если у детей появляется кариес, это, конечно же, может являться причиной боли, пусть кратковременной, но присутствующей. Ребенок может среагировать, даже заплакать, если на такой зуб попадет что-то кислое или сладкое. Боль проходит быстро, и если родители будут спрашивать: «Какой зубик болит?», – ребенок может показать на какой угодно, попав только на сторону верхней или нижней челюсти, где находится кариозный зуб. Дети не совсем правильно ориентируются в кариозных зубах: ну заболело что-то во рту – откуда же я знаю, где это конкретно. Разобраться в этом – задача для нас, стоматологов. Главное, чтобы этот звоночек боли зазвенел у ребенка и у родителей и быстро привел всех вместе к доктору, не дожидаясь более сильной боли. Итак, мы все вместе определили, что у ребенка кариес, и пришли к выводу, что его нужно лечить. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Сейчас я опишу методы лечения: 1. Если врач определяет кариес и диагностирует его как кариес в стадии пятна, то пятна могут быть меловидно-белыми, что говорит о нехватки кальция в эмали, т. е. это очаги деминерализации эмали. Лечение проводится в основном профилактическое, с нанесением на эмаль кальций- содержащих препаратов. Каких именно – разберется доктор, он же и назначит лечение на дом. Если же пятна имеют светло-бежевый или коричневатый цвет, лечение будет немного другое. Это процесс некариозный и называется гипоплазией (недоразвитием) эмали. Врач тоже вам обо всем расскажет. Самим вылечить нельзя, необходимо идти к доктору. 2. Как я уже писала, когда вследствие различных причин происходит разрушение зуба, т. е. возникает дырочка на эмали или чуть глубже, это и есть кариес. По глубине поражения на молочных зубах кариес может быть: поверхностным (кариес эмали); средним (кариес дентина); глубоким – такой диагноз ставится на молочных зубах редко и с большой осторожностью (потому что, как я говорила раньше, у детей более тонкие слои твердых тканей, и кариес дентина, если его вовремя не лечить, плавно, иногда незаметно для ребенка переходит в пульпит (воспаление нерва зуба) – очень неприятное осложнение незалеченного кариеса, о котором я обязательно расскажу позже). Как же происходит лечение молочных зубов? У детей все намного проще, и методы лечения отличаются от взрослых. Достаточно часто встречается поверхностный кариес на контактных поверхностях, в том числе на центральных и боковых резцах (передних центральных верхних и нижних зубах), и если доктор видит, что поражается только эмаль, здесь уместен такой вид лечения, как метод сошлифовки. Специальным бумажным диском сошлифовываются пораженные ткани и проводится сепарация зубов (разделение), тем самым зубки отделяются друг от друга и покрываются защитным лаком или кальцием. Этот метод достаточно распространен у маленьких детей на центральных зубах, и если их не трогать, кариозный процесс не распространяется глубже, зубки в таком состоянии могут простоять до смены их на постоянные – конечно, под присмотром доктора. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Родители задают много вопросов о методе серебрения молочных зубов как об альтернативе механическому лечению. Соглашусь, что этот метод существует, но: Он достаточно устарел, и сейчас существует немало новых средств, чтобы обойтись без него: те же кальций- и фторсодержащие препараты. Он не заменяет основного лечения с постановкой пломб, если кариес уже не на эмали, а переходит на дентин, и без механической обработки не обойтись. И самое главное: здесь используется нитрат серебра, который окрашивает твердые ткани зуба в черный цвет, и такие некрасивые зубки стоят до самой смены прикуса, пока не выпадут. Конечно, нитрат серебра – очень сильный антисептик, он может в какой-то степени приостановить процесс разрушения зуба, и детям нравится, что зубик можно просто «помазать», а не «сверлить», и родителям спокойнее. Но согласитесь ли вы с тем, что вашему ребенку в таком случае придется еще очень долго жить с черными зубами? И уверены ли все доктора, которые используют метод серебрения, что такие кариесы не осложнятся? Ведь этот метод применяется у маленьких детей с 1 до 3 лет, и не всегда течение кариозного процесса замедляется или приостанавливается. Но повторяю: метод существует и используется. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Если ребенок совершенно чудесный и позволит лечить зуб по-настоящему, учитывая все показания, т. е. со всеми этапами подготовки к постановке пломбы, не могу не рассказать о механической подготовке кариозной полости. Родители грамотные, много читают о лечении молочных зубов в интернете и, конечно, знают, что есть и другие способы обработки зуба без бормашины. Например, метод кинетического препарирования зуба, когда кариозная полость обрабатывается специальным наконечником, через который идет поток порошка с водой и тем самым очищает ее (примерно как пескоструйный аппарат). Метод хороший, но используется осторожно и обязательно с пылесосом, который собирает порошок, чтобы ребенок его не проглотил. Конечно, шумит, но чистит зубик. Его используют для лечения молочных и постоянных зубов при небольших и неглубоких кариозных полостях, если ребенок, конечно, позволит так пошуметь. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Дошкольники – это дисциплинированные дети, они спокойно и комфортно остаются без родителей в детских садиках, поэтому и детским стоматологам с ними работать удается. Ребенок совершенно безбоязненно может зайти в кабинет, ознакомиться с обстановкой, поговорить с доктором и ассистентом, сам сесть в стоматологическое кресло и даже с удовольствием полечить зуб, а то и два. В том числе они не боятся шумового воздействия, например, бормашины, пылесоса или слюноотсоса. Безусловно, мы продолжаем заменять названия этих приборов соответствующими словами и выражениями, о которых я говорила ранее. Конечно, мы не можем поставить пломбу-крышечку даже на молочный зуб, на котором есть дырочка-кариес, предварительно не почистив его. Если выбираем традиционный способ подготовки кариозной полости – препарирование, т. е. «сверление» (это слово прочно вошло в словарных запас всех поколений и никак не исчезает) наконечником турбинной установки с водой, воздухом и бором, то соответственно, оценивая все, решаем вопрос об анестезии: нужна она или нет? Это решает доктор, учитывая психологические моменты конкретного ребенка. Соглашусь, что есть множество хороших, спокойных детей, которые позволяют подготовить молочный зуб без всякой анестезии. Если, конечно, глубина кариозной полости не опасная и нерв молочного зуба еще достаточно далеко. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Нам важно не обидеть ребенка, причинив ему боль. Если такое происходит, он потом хорошенько подумает, прийти ему сюда еще раз или нет, поэтому осторожность в выборе метода лечения очень важна. Работать с детьми во время лечения по возможности нужно быстро, потому что они в отличие от взрослых не хотят да и не могут держать рот долго открытым. И во время препарирования и других манипуляций в кабинете нужно постоянно чем-то отвлекать внимание ребенка, например, рассказать о всякой ерунде, желательно на «зубную» тему, можно объяснять детским языком, что мы делаем или собираемся делать. Врач или его ассистент все время разговаривают, хвалят смелого пациента. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Так вот, вернемся к «детской» анестезии. Родителей, безусловно, волнует вопрос: будут ли делать укол. Широко и страшно открывают при этом глаза. При детях рассказывать об анестезии необязательно, они любопытные и все стараются подслушать, особенно если услышали слово «укол». Обязательно, если все-таки анестезия неизбежна, что она немного другая, чем для взрослых, и ставится по-другому, потому что анатомия детского рта отличается от взрослого и работать приходится с большой осторожностью. Я не буду конкретно указывать названия анестетиков (обезболивающих уколов), но обязательно отмечу, что анестетики, которые используются для детей младшего школьного возраста и дошкольников, должны в своем составе иметь меньшую концентрацию обезболивающего вещества и меньший процент содержащегося в нем адреналина, который усиливает его действие. Препараты с адреналином можно вводить детям после 5 лет, но можно обойтись и без него. Нужно ли лечить ли молочные зубы у детей: кариес, пломбирование, удаление Существует мнение, что при возникновении проблем со здоровьем молочных зубов совсем не обязательно их лечить. Мотивация у такого решения довольно простая – если зубы временные, зачем же их лечить. Да и всегда ли есть связь появления кариеса и того, что у ребёнка болят молочные зубы? Попробуем разобраться. Наверное, любой стоматолог утвердительно ответит на вопрос, стоит ли лечить молочные зубы у ребёнка. Причин такого уверенного и однозначного решения несколько: Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика первые зубки малыша не являются пробными или тестовыми, они требуют определённого ухода, поскольку создают базу для формирования постоянных зубов; потеря большого количества молочных зубов раньше времени грозит нарушениями в развитии челюстей и неправильной постановкой прикуса; невылеченный кариес способен глубоко проникать в молочный зуб и достигать зачатков постоянных, а это чревато попаданием инфекции к будущим зубам и, впоследствии, их разрушению; раннее расставание с молочными зубками может стать причиной развития проблем с желудочно-кишечным трактом, поскольку ребёнок будет лишён возможности качественно пережёвывать пищу. ЛЕЧЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ К сожалению, детские временные зубки довольно часто подвержены кариесу. Причина тому – тонкая и чувствительная эмаль, легко поддающаяся внешним раздражителям. К их числу можно отнести сладости, соки, некачественную и редкую гигиену полости рта. Кроме того, важно помнить, что закладка зубов происходит на 7-13 неделях беременности. Поэтому будущим мамам необходимо щедро обогащать своё меню продуктами, богатыми кальцием, и в целом питаться разнообразно и правильно. В противном случае, недостаток важных элементов приведёт к врождённым проблемам с зубками у будущего крохи. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Безусловно, лучшее лечение – это профилактика. Но что делать, если ситуация дошла до необходимости лечения кариеса молочных зубов? Для начала, надо диагностировать проблему и определить тип кариеса: начальная стадия – образование белых безболезненных пятен на эмали зуба. При отсутствии лечения эти участки темнеют и впоследствии превращаются в чёрные углубления; поверхностная стадия – повреждение находится на поверхности эмали и имеет ещё достаточно светлый цвет. При поедании продуктов с ярко выраженным сладким, кислым или солёным вкусом могут появляться болевые ощущения в проблемном месте; средний кариес – характеризуется более глубоким проникновением внутрь зуба, за границы эмали (дентин). Ребёнок испытывает явные неприятности при употреблении холодных и горячих блюд; глубокий кариес – захватывает не только эмаль, но и значительную часть дентина. Детский кариес отличается широким радиусом поражения – малыш может не иметь ни одного здорового зуба. Иногда один зубик быть испорчен сразу в нескольких местах. Из-за физиологических и анатомических особенностей строения детских зубов, их эмаль и дентин более тонкие и проницаемые, поэтому зубные заболевания распространяются очень быстро и проникают глубоко. А это, в свою очередь, может стать причиной пульпита и периодонтита. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Если говорить о том, как лечить молочные зубы от кариеса, в первую очередь, нужно брать во внимание степень серьёзности проблемы: При начальном заболевании хороший эффект оказывает серебрение эмали специальным раствором, в составе которого присутствуют ионы серебра. Минусами данного способа являются его краткосрочность (процедуру нужно повторять регулярно) и изменение цвета зубов (серебро придаёт эмали серо-чёрный оттенок); В случае более глубокого поражения зуба кариозную область следует удалить с помощью бормашины. Заранее обдумайте, готов ли ребёнок к таким манипуляциям, и обговорите с врачом целесообразность использования анестезии или наркоза (применяется в исключительных случаях). Внутрь образовавшейся «дырочки» накладывается специальный материал, т.е. происходит пломбирование молочного зуба; Альтернативой традиционному лечению детского кариеса, описанного выше, выступает современный метод обработки повреждённой области специальными инструментами и химическими веществами (лазером, например).Однако такие варианты не могут дать результата, сравнимого с эффектом от бормашины. УДАЛЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ В некоторых случаях, когда лечение больного зубика нецелесообразно из-за слишком серьёзных повреждений, врач принимает решение о его удалении. Эта процедура требует осторожности и большого опыта, т.к. неаккуратные движения врача могут повредить зачатки постоянных зубов. Подобные манипуляции проводятся под действием местной анестезии и имеют ряд противопоказаний: Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика наличие воспалений во рту (молочница, стоматит); инфекционные заболевания; близость к злокачественной опухоли. Кроме того, родители должны знать, есть ли у их малыша склонность к аллергии на какие-либо лекарства и их компоненты. Любой стоматолог знает, как удалить молочный зуб. Это мероприятие происходит по чётко отработанному алгоритму, и если вовремя отвлечь малыша, есть шанс, что он легче перенесёт расставание с больным зубом
У ребенка болит зуб

НАДО ЛИ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ?

Несколько аргументов в пользу лечения:

  1. Под ними находятся зачатки постоянных. Инфекция зараженного молочного, может повредить и испортить будущий постоянный зуб, бесповоротно повредить его.


  2. Больной зуб – источник инфекции во рту. Размножение болезнетворных бактерий может привести к распространению инфекции на всю ротовую полость.
  3. Инфекция приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, болезням горла, связок, почек, сердца.
  4. Пораженные кариесом места постепенно разрушаются, а это: проблемы с речью, неправильное формирование прикуса, «узкие челюсти».
  5. Малыш, у которого полный рот черных кариозных пеньков стесняется улыбки, вырастает зажатым, закомплексованным.
  6. Лечат ли передние молочные зубы у детей? Потеря этих зубов не эстетическая проблема. Вовремя не начав за лечение, рискуете потерять передние зубы, кусать при помощи моляров, что приведет к их преждевременному изнашиванию, формированию неправильного прикуса.

Важно! Первый профилактический осмотр стоматолога должен состояться уже в 1-1,5 года. На осмотре вы познакомитесь стоматологом, он подробно расскажет, почему нужно лечить молочные зубы, как проводить профилактику, частоту посещений врача в дальнейшем.

ЗАЧЕМ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ — ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ ЭТОГО НЕ ДЕЛАТЬ

Стоит ли лечить молочные зубы у детей, если они их не беспокоят? Природой задумано – это лишь временная замена постоянным. Задумайтесь, во рту есть пораженный кариесом молочный, параллельно уже прорезалось несколько постоянных, разве не приведёт это заражению? Сразу после прорезывания, и несколько лет после, постоянные зубы уязвимы для инфекций, потому любое поражение представляет немалую опасность.

У молочных есть нервы, и кариес доставляет ребенку немало дискомфорта. Нужно ли в таком случае пломбировать молочные зубы? Если не поздно, и доктор может спасти, можно. Лучше пролечить и сохранить максимум до того времени, как начнут прорезаться постоянные.

Внимание! Дети не меньше взрослых страдают от чувствительности зубов, при малейших признаках заболевания ребенку трудно есть горячую, холодную, твердую пищу. Также они могут ныть при соприкосновении со сладким или кислым. Если ребенок пожаловался на что-то из этого списка, стоит посетить стоматолога.

Не часто родители задумываются, что будет, если ребенок потеряет передние зубки. Это прямой путь к логопеду! Большинство проблем с дикцией вызваны неправильным прикусом или отсутствием зубов, без которых произнести некоторые звуки попросту невозможно.

Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика В отличие от взрослых кариес у детей, появившийся и на молочных зубах, развивается намного быстрее. Все дело осложняется тем, что ранний кариес затрагивает сразу не один зуб, а несколько. Лечение кариеса молочных зубов не менее важный процесс, чем восстановление постоянных, поэтому родителям не стоит с ним затягивать. В противном случае последствия могут оказаться более серьезными, чем это ожидалось, даже после того, как временные зубки выпадут. Что будет, если не лечить кариес вовремя? Ранний кариес у детей может развиваться уже с первого года жизни ПОСЛЕДСТВИЯ КАРИЕСА Казалось бы, разрушительный процесс касается только твердой оболочки зуба. На самом деле это заблуждение. Инфекционный процесс движется в сторону корневой системы, медленно переходя в мягкие ткани и перенося туда гнойные массы. Результатом этого будет преждевременная потеря молочного зуба. Ранняя потеря зубов может привести к следующим последствиям: изменяется форма лица; нарушатся прикус и речь; появляется комплекс. Первые зубки у малышей начинают появляться в возрасте 4–6 месяцев. Если верить статистике, то примерно 12% деток до года уже страдают подобным недугом. А к 4–5 годам эта цифра возрастает уже до 73%. Особо остро данная проблема стоит в деревнях и поселках, где нет квалифицированных специалистов и стоматологов. Уничтоженные кариесом зубы Кариес временных зубов у детей становится поводом для развития инфекций, которые впоследствии разрушают защитные функции маленького организма. Первым делом появляются болевые ощущения от воздействия внешних раздражителей (холодного, горячего, сладкого или кислого). Осложнения, вызванные кариесом, могут поставить под угрозу даже жизнь малыша, особенно если начался кариес у годовалого ребенка. После попадания гноя в мягкие ткани, могут возникнуть следующие заболевания: тромбоз шейных и иных вен; сепсис; тромбофлебит; флегмона; менингит; абсцесс. Из-за потери молочных зубов постоянные растут неправильно Нарушая детскую неполноценную иммунную систему, инфекция может давать осложнения на: Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика нос (в виде насморка или гайморита); уши (отит); горло (ангина); ЖКТ (расстройства желудка, нарушение пищеварения). Поэтому оставляя лечение кариеса временных зубов без внимания, родители обрекают свое чадо на дальнейшие страдания. ПРИЧИНЫ ГИБЕЛИ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ Ученые пришли к выводу, что бактерии, вызывающие кариес молочных зубов у детей раннего возраста, передаются непосредственно от матери. Среди микроорганизмов, разрушающих зубную эмаль, являются Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Передаются бактерии через использование общих видов столовых приборов, через соски, которые облизывают родители, и даже через поцелуи. Отсюда следует вывод, что причиной развития недуга являются инфекционные бактерии, передающиеся от одного человека к другому. Наличие в полости малыша данных бактерий еще ничего толком не значит. Чтобы появился молочный кариес, необходимо одновременное присутствие целого ряда факторов: кариесогенные бактерии; особенности слюны; гигиена ротовой полости; рацион питания; наследственность. Особое влияние на развитие кариеса оказывает бутылочка, которую сосет ребенок, а именно находящаяся в ней сахаросодержащая жидкость. Бутылочный кариес — из-за постоянно сосания Углеводсодержащие вещества и сахароза являются отменной средой для развития бактерий, выделяющих органические кислоты, разрушающие эмаль. КАКИМ ОБРАЗОМ РАСПОЗНАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ Первым делом кариес проявляется на передних молочных зубах. На них можно рассмотреть пятна, которые могут быть разного цвета (от белых и желтоватых до коричневых и почти черных). Иногда кариес передних зубов проявляется в виде углубления, едва заметного невооруженным глазом. Появиться кариозные признаки могут на абсолютно любой части передних молочных зубов. Чем больше прогрессирует заболевание, тем яснее становится дырка на зубике. Начало кариеса на молочных зубах Кариес на молочных зубах можно определить по следующим признакам: Визуально, когда начинают появляться еле заметные пятна. По болевым синдромам. Жалобы малыша на боль, особенно при реакции на раздражители (холодное, горячее, сладкое и т. д.). Запах изо рта. Возникает при гниении пищи в ротовой полости из-за воздействия кариесогенных микроорганизмов. Множественность подозрительных проявлений, когда проявление кариеса начинается сразу на нескольких зубах. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика КАРИОЗНЫЕ ПРОЦЕССЫ ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ У малышей от рождения до 4-летнего возраста может развиться «бутылочный» или циркулярный кариес, который становится гибелью детской зубной эмали. В первую очередь от него начинают страдать передние зубы. Бактерии разъедают эмаль в пришеечной области. Возле десен можно видеть пятна белого или черного цвета. При полном охвате по кругу коронки зуб может быстро сломаться. При грудном вскармливании заболевание может развиться, только если кормление осуществляется слишком часто в ночные часы, идет полное отсутствие гигиенических процедур. Ночное кормление — причина кариеса Не имеет значения, какое вскармливание вы принимаете (грудное или бутылочное), причины кариеса у детей могут быть следующими: частое подкармливание во время сна; отсутствие гигиены после еды; перекусы сладостями. «Бутылочный» кариес у маленьких детей необходимо вовремя распознать и вылечить. В противном случае это приведет к серьезным проблемам в будущем. Помимо болевых ощущений, возникнут проблемы с жеванием, пищеварением, а также с нарушением прикуса. В качестве лечения и профилактических мер ребенку назначают фторсодержащие препараты. Выполнять процедуры возможно как в стоматологической клинике, так и в дома. Производить лечение озоном либо лазером в таком возрасте нельзя. С целью предупреждения «бутылочного» кариеса рекомендуется каждый раз после еды чистить зубки. При использовании бутылочки для кормления, ее составляющие необходимо тщательно стерилизовать. Фторирование зубов выполнять должен только врач БОЛЕВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ПРИ РАЗВИТИИ КАРИОЗНЫХ ПРОЦЕССОВ Детский кариес может проходить по-разному: с болью и безо всякой симптоматики. Болевые реакции зависят от степени разрушения зубной эмали: поверхностный кариес молочных зубов — боль возникает от кислой либо сладкой пищи; средний кариес у детей проявляется небольшими болевыми ощущения от всех внешних раздражителей; стадия глубокого кариеса у детей сопровождается сильной болью от всех видов раздражителей, в том числе и при пережевывании. Лечить кариес молочных зубов необходимо на начальной стадии, когда только появилось на поверхности белое пятнышко. Болевых ощущений ребенок не испытывает, поэтому необходим частый визуальный контроль полости рта. От кариеса бывает сильная боль Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика МЕТОДИКА СОВРЕМЕННОГО ПОДХОДА К ЛЕЧЕНИЮ ДЕТСКОГО КАРИЕСА Многие родители задаются вопросом: как лечить кариес ребенку? Сегодня детская стоматология имеет в своем распоряжении массу современных средств, которые надежны и безопасным даже для грудничков, а главное не травмируют его психику. При современном лечении применяются неинвазивные и малоинвазивные техники: глубокое фторирование; восстановление эмали и дентина; отсроченное пломбирование; ручная обработка поврежденного места без применения бормашины; Айкон (ICON) — удаление кариозных пятен. Последний вид технологии является новинкой. Достаточно одного посещения детской стоматологии, чтобы избавиться от пятна на эмали, то есть поверхностного кариеса. Процедура проходит четыре основных этапа: очищение поверхности от налета; обработка гелем с небольшим содержанием кислоты; на пораженный участок наносится полимерный высокотекучий материал; сушка с использованием специальной лампы, под воздействием которой материал твердеет. Можно утверждать, что это та же пломбировка, только все этапы осуществляются без стандартного набора оборудования. Но метод подходит лишь для лечения поверхностного кариеса в его начальной стадии развития. Что делать, когда границы эмали полностью или в большей степени разрушены? Для лечения глубокого кариеса применяется ART-методика. Ее смысл заключается в том, что лечение детского кариеса осуществляется с применением специально предназначенного для этого набора ручных экскаваторов. Но у данной методики есть один недостаток: остается небольшой участок пигментированного дентина. Для лечения кариеса постоянных зубов у детей данная технология не всегда применима, поэтому применима в большей степени для лечения кариеса молочных зубов. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ Меры профилактики кариеса зубов у детей состоят в комплексном подходе. Для этого существует два способа предотвращения его развития: системный — внутреннее применение препаратов и специальных продуктов; местный — нанесение на поверхность эмали специальных минерализующих компонентов. Системные мероприятия с целью предотвратить кариес у ребенка заключаются в следующем. Ограничить поступление в организм углеводов в разных формах, в том числе сладостей и печенья. Делать упор на потребление «жестких» продуктов питания, а именно овощей и фруктов. Это отличный вариант не только в качестве перекуса, но и для самоочищения зубной поверхности. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Насадка для чистки зубов самым маленьким Устойчивость первым зубкам и костям придаст потребление кальцийсодержащих продуктов, к которым относятся: молоко, кефир и сливки, творог и сыры, петрушка и шпинат, курага и многое другое. Дополнительно можно ввести прием специальных препаратов, но для этого необходимо получить консультацию врача-педиатра, чтобы правильно рассчитать дозировку. Летом достаточно употребления таких препаратов в чистом виде, а зимой их лучше принимать в комплексе с добавками, содержащими витамин D. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Серебрение зубов остановит кариес Применение фторидов — фтор в большей степени должен поступать в детский организм вместе с водой, именно таким образом происходит лучшее его усвоение. Правда, такая питьевая вода является большой редкостью во многих регионах нашей родины, поэтому в рацион необходимо вводить фторированные молоко, соль и дополнительно применять препараты с содержанием фтора, гели, растворы для полоскания полости рта. Следует учесть, что передозировка фтором влечет негативные последствия, поэтому без квалифицированной помощи специалиста тут не обойтись. Особенно это касается детей от полугода до 3 лет. Среди местных средств профилактики для малышей раннего возраста следует выделить следующие: Как только у малыша прорезался первый молочный зубик, необходимо начинать использовать предметы гигиены, в качестве которых отличным вариантом будут салфетки с пропиткой или обычная марля, пропитанная теплой водой. Проводится такая процедура после еды. Правильное применение зубной щетки и пасты, их регулярность. Приучать свое чадо к данным предметам следует уже с 1,5-годовалого возраста в игровой форме, чтобы у него не выработался негатив по отношению к данным предметам. Для начала применяйте пасту без фтора, чтобы малыш не наглотался и не получил передозировку, пасту с высоким содержанием фторидов лучше дать, когда ребенку исполнится 4 года. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Качественная гигиена рта — защита от кариеса Профессиональное и домашнее фторирование – препараты помогают укрепить эмалевую поверхность и тем самым предотвратить детский кариес, создавая надежную и крепкую защиту. Подходить к данной методике необходимо правильно, чтобы организм не получил переизбыток фтора. Для профилактических мер одного выбранного метода недостаточно. Необходим комплексный подход к делу, который включал бы средства как системной профилактики, так и местной. Такой подход надолго защитит зубки вашего крохи и не даст развиться кариесу. Лечение кариеса у детей процесс сложный, особенно если состояние зубов сильно запущено. Но вылеченный зуб — это всегда лучше, чем потерянный. Поэтому помогите малышу преодолеть страх перед стоматологами. А лучше всего займитесь своевременной профилактикой, чтобы не доводить детские зубки до устрашающего состояния. Помните, что положительный пример всегда должен быть у ребенка перед глазами и тогда кроха сам будет контролировать процесс личной гигиены полости рта. Детская зубная боль. Нужно ли лечить молочные зубы у детей Существует стереотип: молочные зубы лечить не стоит, они всё равно выпадут. Многие родители даже не догадываются, что дитя пора вести к стоматологу. Разберемся с этим вопросом. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика У ребенка болит зуб НАДО ЛИ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ? Несколько аргументов в пользу лечения: Под ними находятся зачатки постоянных. Инфекция зараженного молочного, может повредить и испортить будущий постоянный зуб, бесповоротно повредить его. Больной зуб – источник инфекции во рту. Размножение болезнетворных бактерий может привести к распространению инфекции на всю ротовую полость. Инфекция приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, болезням горла, связок, почек, сердца. Пораженные кариесом места постепенно разрушаются, а это: проблемы с речью, неправильное формирование прикуса, «узкие челюсти». Малыш, у которого полный рот черных кариозных пеньков стесняется улыбки, вырастает зажатым, закомплексованным. Лечат ли передние молочные зубы у детей? Потеря этих зубов не эстетическая проблема. Вовремя не начав за лечение, рискуете потерять передние зубы, кусать при помощи моляров, что приведет к их преждевременному изнашиванию, формированию неправильного прикуса. Важно! Первый профилактический осмотр стоматолога должен состояться уже в 1-1,5 года. На осмотре вы познакомитесь стоматологом, он подробно расскажет, почему нужно лечить молочные зубы, как проводить профилактику, частоту посещений врача в дальнейшем. ЗАЧЕМ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ — ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ ЭТОГО НЕ ДЕЛАТЬ Стоит ли лечить молочные зубы у детей, если они их не беспокоят? Природой задумано – это лишь временная замена постоянным. Задумайтесь, во рту есть пораженный кариесом молочный, параллельно уже прорезалось несколько постоянных, разве не приведёт это заражению? Сразу после прорезывания, и несколько лет после, постоянные зубы уязвимы для инфекций, потому любое поражение представляет немалую опасность. У молочных есть нервы, и кариес доставляет ребенку немало дискомфорта. Нужно ли в таком случае пломбировать молочные зубы? Если не поздно, и доктор может спасти, можно. Лучше пролечить и сохранить максимум до того времени, как начнут прорезаться постоянные. Внимание! Дети не меньше взрослых страдают от чувствительности зубов, при малейших признаках заболевания ребенку трудно есть горячую, холодную, твердую пищу. Также они могут ныть при соприкосновении со сладким или кислым. Если ребенок пожаловался на что-то из этого списка, стоит посетить стоматолога. Не часто родители задумываются, что будет, если ребенок потеряет передние зубки. Это прямой путь к логопеду! Большинство проблем с дикцией вызваны неправильным прикусом или отсутствием зубов, без которых произнести некоторые звуки попросту невозможно. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактикаБеззубое детство — прямой путь к логопеду Надо ли лечить молочные зубы, если можно просто удалить, так ведь не будет инфекции. Удалить можно, но тогда на место удаленного, могут сместиться здоровые, соответственно сместятся и будущие постоянные, которые пока не прорезались. КАК ЛЕЧАТ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ? Если ребенок жалуется на неприятные ощущения при жевании, отказывается от определенной пищи, стоит задуматься о визите к стоматологу. Как лечат молочные зубы у детей? Проводят диагностику. Бывает, визуально зубки здоровы, тогда стоит ли лечить молочные зубы, если внешне все прекрасно? На помощь врачу приходит лазер. Процедура напоминает подсвечивание фонариком, когда луч обнаруживает кариозное пятно на эмали или место где эмаль растворена, подаёт звуковой сигнал. Составляют план лечения, включающий исцеление больных зубок и дальнейшую профилактику. Лечат ли молочные зубы, если кариес повредил эмаль? Существует несколько методов лечения, например озоном, фтором, составом азотнокислого серебра. Они позволяют восстановить эмаль, справившись с кариесом. Когда ребенку предстоит пломбирование, существуют методы сделать это безболезненно, быстро специальными материалами, которые не только заполняют кариозную полость, но предотвращают дальнейшее появление кариеса. Если проблема носит ортодонтический характер, вам подберут, индивидуально изготовят, пластинку или расширители, в зависимости от проблемы. Когда ребенок боится стоматолога, ищите клиники, где лечат в игровой форме, возможно без использования бормашины. Сейчас существуют цветные пломбы, процесс пломбирования становится весёлым и интересным малышу. Лечат ли молочные зубы у детей взрослые стоматологи? У детей меньше твердых тканей, эмали и дентина. Поставив малышу «взрослую» пломбу, можно повредить пульпу и зародыш постоянного, потому детям – детский стоматолог. Каждому малышу подбирается индивидуальная программа профилактики. Она состоит из чистки правильно подобранной по возрасту и жесткости щетки, пасты, полоскания. Возможна специальная диета, включающая твердые яблоки, морковь, сельдерей. Справка: снизив употребление ребенком сахара и увеличив количество твердых сырых овощей: морковки, сельдерея, болгарского перца и яблок, дольше сохраните молочные зубки целыми и неповрежденными. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактикаДетская стоматология КАК НЕЛЬЗЯ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ У родителей, решившихся на лечение ребенка от кариеса и других заболеваний, две крайности: бежать к знакомому «семейному» стоматологу и лечить самостоятельно. Трудно сказать что опаснее. Надо ли лечить молочные зубы в домашних условиях, спасёт ли «взрослый» специалист? Чего нельзя делать категорически: Полоскать ребенку рот всяческими настойками, активными маслами. Шалфей, прополис, кора дуба, камфора – навредят ребенку. Это сильные аллергены, если малыш проглотит вещество, получит аллергию, отёк слизистых и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Пользы в полоскании мало. Проводить фторирование в домашних условиях. Многие советуют намазать ребенку зубы взрослой пастой с высоким содержанием фтора, укрепить эмаль. Этим вы сильно навредите, ускорив её разрушение. Ставить взрослые фотополимерные пломбы. Они не останавливают дальнейшее развитие кариеса, приводя к пульпиту. На слабой эмали такая пломба не держится. Счищать тёмный налёт, кариес самостоятельно. В Интернете советуют чудовищные методы «отбеливания», снятия камней, кариеса дома. Снятие налёта раствором соды и перекиси водорода, осветление маской на основе хозяйственного мыла и зубного порошка, очищения швейной иголкой. Вы можете сжечь слизистую, занести опасные инфекции в ротовую полость малыша и отравить ребенка! Рвать зуб самостоятельно, если в нём образовалась дырка. У молочного зуба свое время выпадать, должны усохнуть нервные корешки, тогда он легко выходит, обнажая постоянный. Раньше вырывать не стоит, изменится конфигурация челюсти, форма лица, сместится прорезывание постоянных. Разрешать сладкое, газированные воды, чипсы. Проводить у «взрослого» стоматолога отбеливание, процедуры по улучшению внешнего вида улыбки. Повреждается слабая детская эмаль. Интересно знать, по данным Санк-Петербугского государственного института стоматологии за 2017 год, 70% детей в возрасте до 10 лет страдают от кариеса, но лишь 30% родителей обращаются за помощью к детским стоматологам, предпочитая самолечение, «взрослого» доктора или не лечить вовсе! Молочные зубы нужны для правильного развития речевого аппарата, формирования челюстей, пережевывания пищи. Их здоровье напрямую влияет на желудочно-кишечный тракт, сердце, печень, почки и носоглотку. Надо ли лечить молочные зубы у детей? Безусловно! Открытая, искренняя улыбка малыша станет наградой за усилия. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Лечение молочных зубов Каким кариесом болеют молочные зубы? Как часто это происходит? Опасно это или нет, если вовремя не вылечить кариес молочного зуба? Можно ли обойтись без бормашины и без анестезии? Надо ли делать рентгеновские снимки? Заразен ли кариес молочных зубов для постоянных и надо ли вообще лечить молочные зубы? Не проще ли было бы их просто удалять? Эти многие другие вопросы задают на приеме у детского стоматолога родители. И получается, что на самом деле про детские зубы и их болезни почти все взрослые знают очень поверхностно. Вот и поговорим сейчас об этом долго, по возможности понятно и подробно. Перед описанием, как лечатся молочные зубы, где чаще всего появляется кариес и как быстро он может дать осложнения, напомню, что молочные зубы «живут» в детских ртах примерно до 12 лет, и заодно расскажу немного о периоде младшего школьного возраста – от 7 до 12 лет. В этом возрасте у детей при отсутствии комплексной профилактики выявляются многие стоматологические заболевания. Наиболее массовыми являются кариес и его осложнения, в том числе тяжелые воспалительные заболевания, а также зубочелюстные аномалии и деформации. Кариес молочных зубов имеет отличительные особенности, а именно: Это может быть множественное поражение (особенно у ослабленных детей или страдающих хроническими заболеваниями). Кариес может распространяться быстро (это связано с особенностью строения молочных зубов: тонкая эмаль, широкие дентинные канальцы и т. д. Кариозный процесс как бы пронизывает твердые ткани и быстро распространяется на нерв). У детей часто встречается циркулярный кариес (на центральных, чаще верхних передних зубах, начиная с нагубной поверхности, огибает весь зуб, захватывая все поверхности по кругу). Опасность этого кариеса в том, что коронка зуба может легко отломиться, оставив только корни. Считают, что причина развития циркулярного кариеса заключается в патологии беременности и характере питания грудного ребенка. А болезни первого года жизни, бытовые условия его существования, расстройства пищеварения и другое могут в дальнейшем усугубить процесс. Подытожу: циркулярный кариес встречается преимущественно у недоношенных детей, у детей, находящихся на искусственном вскармливании, а также у детей, перенесших серьезные заболевания. Напомню о ранее отмеченном бутылочном кариесе. Он возникает чаще на небных поверхностях передних, т. е. центральных верхних зубов вследствие того, что ребенок часто и подолгу пьет из бутылочки кисло-сладкие соки или другие подслащенные напитки или даже засыпает с ней. У детей чаще, чем у взрослых, встречается контактный кариес из-за более тесного расположения зубов в зубном ряду. Часто такой кариес, особенно на жевательных зубах, можно обнаружить при очень внимательном осмотре, т. к. он скрывается под эмалевой крышечкой зубов и незаметен для родителей. Если у детей появляется кариес, это, конечно же, может являться причиной боли, пусть кратковременной, но присутствующей. Ребенок может среагировать, даже заплакать, если на такой зуб попадет что-то кислое или сладкое. Боль проходит быстро, и если родители будут спрашивать: «Какой зубик болит?», – ребенок может показать на какой угодно, попав только на сторону верхней или нижней челюсти, где находится кариозный зуб. Дети не совсем правильно ориентируются в кариозных зубах: ну заболело что-то во рту – откуда же я знаю, где это конкретно. Разобраться в этом – задача для нас, стоматологов. Главное, чтобы этот звоночек боли зазвенел у ребенка и у родителей и быстро привел всех вместе к доктору, не дожидаясь более сильной боли. Итак, мы все вместе определили, что у ребенка кариес, и пришли к выводу, что его нужно лечить. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Сейчас я опишу методы лечения: 1. Если врач определяет кариес и диагностирует его как кариес в стадии пятна, то пятна могут быть меловидно-белыми, что говорит о нехватки кальция в эмали, т. е. это очаги деминерализации эмали. Лечение проводится в основном профилактическое, с нанесением на эмаль кальций- содержащих препаратов. Каких именно – разберется доктор, он же и назначит лечение на дом. Если же пятна имеют светло-бежевый или коричневатый цвет, лечение будет немного другое. Это процесс некариозный и называется гипоплазией (недоразвитием) эмали. Врач тоже вам обо всем расскажет. Самим вылечить нельзя, необходимо идти к доктору. 2. Как я уже писала, когда вследствие различных причин происходит разрушение зуба, т. е. возникает дырочка на эмали или чуть глубже, это и есть кариес. По глубине поражения на молочных зубах кариес может быть: поверхностным (кариес эмали); средним (кариес дентина); глубоким – такой диагноз ставится на молочных зубах редко и с большой осторожностью (потому что, как я говорила раньше, у детей более тонкие слои твердых тканей, и кариес дентина, если его вовремя не лечить, плавно, иногда незаметно для ребенка переходит в пульпит (воспаление нерва зуба) – очень неприятное осложнение незалеченного кариеса, о котором я обязательно расскажу позже). Как же происходит лечение молочных зубов? У детей все намного проще, и методы лечения отличаются от взрослых. Достаточно часто встречается поверхностный кариес на контактных поверхностях, в том числе на центральных и боковых резцах (передних центральных верхних и нижних зубах), и если доктор видит, что поражается только эмаль, здесь уместен такой вид лечения, как метод сошлифовки. Специальным бумажным диском сошлифовываются пораженные ткани и проводится сепарация зубов (разделение), тем самым зубки отделяются друг от друга и покрываются защитным лаком или кальцием. Этот метод достаточно распространен у маленьких детей на центральных зубах, и если их не трогать, кариозный процесс не распространяется глубже, зубки в таком состоянии могут простоять до смены их на постоянные – конечно, под присмотром доктора. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Родители задают много вопросов о методе серебрения молочных зубов как об альтернативе механическому лечению. Соглашусь, что этот метод существует, но: Он достаточно устарел, и сейчас существует немало новых средств, чтобы обойтись без него: те же кальций- и фторсодержащие препараты. Он не заменяет основного лечения с постановкой пломб, если кариес уже не на эмали, а переходит на дентин, и без механической обработки не обойтись. И самое главное: здесь используется нитрат серебра, который окрашивает твердые ткани зуба в черный цвет, и такие некрасивые зубки стоят до самой смены прикуса, пока не выпадут. Конечно, нитрат серебра – очень сильный антисептик, он может в какой-то степени приостановить процесс разрушения зуба, и детям нравится, что зубик можно просто «помазать», а не «сверлить», и родителям спокойнее. Но согласитесь ли вы с тем, что вашему ребенку в таком случае придется еще очень долго жить с черными зубами? И уверены ли все доктора, которые используют метод серебрения, что такие кариесы не осложнятся? Ведь этот метод применяется у маленьких детей с 1 до 3 лет, и не всегда течение кариозного процесса замедляется или приостанавливается. Но повторяю: метод существует и используется. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Если ребенок совершенно чудесный и позволит лечить зуб по-настоящему, учитывая все показания, т. е. со всеми этапами подготовки к постановке пломбы, не могу не рассказать о механической подготовке кариозной полости. Родители грамотные, много читают о лечении молочных зубов в интернете и, конечно, знают, что есть и другие способы обработки зуба без бормашины. Например, метод кинетического препарирования зуба, когда кариозная полость обрабатывается специальным наконечником, через который идет поток порошка с водой и тем самым очищает ее (примерно как пескоструйный аппарат). Метод хороший, но используется осторожно и обязательно с пылесосом, который собирает порошок, чтобы ребенок его не проглотил. Конечно, шумит, но чистит зубик. Его используют для лечения молочных и постоянных зубов при небольших и неглубоких кариозных полостях, если ребенок, конечно, позволит так пошуметь. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Дошкольники – это дисциплинированные дети, они спокойно и комфортно остаются без родителей в детских садиках, поэтому и детским стоматологам с ними работать удается. Ребенок совершенно безбоязненно может зайти в кабинет, ознакомиться с обстановкой, поговорить с доктором и ассистентом, сам сесть в стоматологическое кресло и даже с удовольствием полечить зуб, а то и два. В том числе они не боятся шумового воздействия, например, бормашины, пылесоса или слюноотсоса. Безусловно, мы продолжаем заменять названия этих приборов соответствующими словами и выражениями, о которых я говорила ранее. Конечно, мы не можем поставить пломбу-крышечку даже на молочный зуб, на котором есть дырочка-кариес, предварительно не почистив его. Если выбираем традиционный способ подготовки кариозной полости – препарирование, т. е. «сверление» (это слово прочно вошло в словарных запас всех поколений и никак не исчезает) наконечником турбинной установки с водой, воздухом и бором, то соответственно, оценивая все, решаем вопрос об анестезии: нужна она или нет? Это решает доктор, учитывая психологические моменты конкретного ребенка. Соглашусь, что есть множество хороших, спокойных детей, которые позволяют подготовить молочный зуб без всякой анестезии. Если, конечно, глубина кариозной полости не опасная и нерв молочного зуба еще достаточно далеко. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Нам важно не обидеть ребенка, причинив ему боль. Если такое происходит, он потом хорошенько подумает, прийти ему сюда еще раз или нет, поэтому осторожность в выборе метода лечения очень важна. Работать с детьми во время лечения по возможности нужно быстро, потому что они в отличие от взрослых не хотят да и не могут держать рот долго открытым. И во время препарирования и других манипуляций в кабинете нужно постоянно чем-то отвлекать внимание ребенка, например, рассказать о всякой ерунде, желательно на «зубную» тему, можно объяснять детским языком, что мы делаем или собираемся делать. Врач или его ассистент все время разговаривают, хвалят смелого пациента. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Так вот, вернемся к «детской» анестезии. Родителей, безусловно, волнует вопрос: будут ли делать укол. Широко и страшно открывают при этом глаза. При детях рассказывать об анестезии необязательно, они любопытные и все стараются подслушать, особенно если услышали слово «укол». Обязательно, если все-таки анестезия неизбежна, что она немного другая, чем для взрослых, и ставится по-другому, потому что анатомия детского рта отличается от взрослого и работать приходится с большой осторожностью. Я не буду конкретно указывать названия анестетиков (обезболивающих уколов), но обязательно отмечу, что анестетики, которые используются для детей младшего школьного возраста и дошкольников, должны в своем составе иметь меньшую концентрацию обезболивающего вещества и меньший процент содержащегося в нем адреналина, который усиливает его действие. Препараты с адреналином можно вводить детям после 5 лет, но можно обойтись и без него. Нужно ли лечить ли молочные зубы у детей: кариес, пломбирование, удаление Существует мнение, что при возникновении проблем со здоровьем молочных зубов совсем не обязательно их лечить. Мотивация у такого решения довольно простая – если зубы временные, зачем же их лечить. Да и всегда ли есть связь появления кариеса и того, что у ребёнка болят молочные зубы? Попробуем разобраться. Наверное, любой стоматолог утвердительно ответит на вопрос, стоит ли лечить молочные зубы у ребёнка. Причин такого уверенного и однозначного решения несколько: Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика первые зубки малыша не являются пробными или тестовыми, они требуют определённого ухода, поскольку создают базу для формирования постоянных зубов; потеря большого количества молочных зубов раньше времени грозит нарушениями в развитии челюстей и неправильной постановкой прикуса; невылеченный кариес способен глубоко проникать в молочный зуб и достигать зачатков постоянных, а это чревато попаданием инфекции к будущим зубам и, впоследствии, их разрушению; раннее расставание с молочными зубками может стать причиной развития проблем с желудочно-кишечным трактом, поскольку ребёнок будет лишён возможности качественно пережёвывать пищу. ЛЕЧЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ К сожалению, детские временные зубки довольно часто подвержены кариесу. Причина тому – тонкая и чувствительная эмаль, легко поддающаяся внешним раздражителям. К их числу можно отнести сладости, соки, некачественную и редкую гигиену полости рта. Кроме того, важно помнить, что закладка зубов происходит на 7-13 неделях беременности. Поэтому будущим мамам необходимо щедро обогащать своё меню продуктами, богатыми кальцием, и в целом питаться разнообразно и правильно. В противном случае, недостаток важных элементов приведёт к врождённым проблемам с зубками у будущего крохи. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Безусловно, лучшее лечение – это профилактика. Но что делать, если ситуация дошла до необходимости лечения кариеса молочных зубов? Для начала, надо диагностировать проблему и определить тип кариеса: начальная стадия – образование белых безболезненных пятен на эмали зуба. При отсутствии лечения эти участки темнеют и впоследствии превращаются в чёрные углубления; поверхностная стадия – повреждение находится на поверхности эмали и имеет ещё достаточно светлый цвет. При поедании продуктов с ярко выраженным сладким, кислым или солёным вкусом могут появляться болевые ощущения в проблемном месте; средний кариес – характеризуется более глубоким проникновением внутрь зуба, за границы эмали (дентин). Ребёнок испытывает явные неприятности при употреблении холодных и горячих блюд; глубокий кариес – захватывает не только эмаль, но и значительную часть дентина. Детский кариес отличается широким радиусом поражения – малыш может не иметь ни одного здорового зуба. Иногда один зубик быть испорчен сразу в нескольких местах. Из-за физиологических и анатомических особенностей строения детских зубов, их эмаль и дентин более тонкие и проницаемые, поэтому зубные заболевания распространяются очень быстро и проникают глубоко. А это, в свою очередь, может стать причиной пульпита и периодонтита. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Если говорить о том, как лечить молочные зубы от кариеса, в первую очередь, нужно брать во внимание степень серьёзности проблемы: При начальном заболевании хороший эффект оказывает серебрение эмали специальным раствором, в составе которого присутствуют ионы серебра. Минусами данного способа являются его краткосрочность (процедуру нужно повторять регулярно) и изменение цвета зубов (серебро придаёт эмали серо-чёрный оттенок); В случае более глубокого поражения зуба кариозную область следует удалить с помощью бормашины. Заранее обдумайте, готов ли ребёнок к таким манипуляциям, и обговорите с врачом целесообразность использования анестезии или наркоза (применяется в исключительных случаях). Внутрь образовавшейся «дырочки» накладывается специальный материал, т.е. происходит пломбирование молочного зуба; Альтернативой традиционному лечению детского кариеса, описанного выше, выступает современный метод обработки повреждённой области специальными инструментами и химическими веществами (лазером, например).Однако такие варианты не могут дать результата, сравнимого с эффектом от бормашины. УДАЛЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ В некоторых случаях, когда лечение больного зубика нецелесообразно из-за слишком серьёзных повреждений, врач принимает решение о его удалении. Эта процедура требует осторожности и большого опыта, т.к. неаккуратные движения врача могут повредить зачатки постоянных зубов. Подобные манипуляции проводятся под действием местной анестезии и имеют ряд противопоказаний: Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика наличие воспалений во рту (молочница, стоматит); инфекционные заболевания; близость к злокачественной опухоли. Кроме того, родители должны знать, есть ли у их малыша склонность к аллергии на какие-либо лекарства и их компоненты. Любой стоматолог знает, как удалить молочный зуб. Это мероприятие происходит по чётко отработанному алгоритму, и если вовремя отвлечь малыша, есть шанс, что он легче перенесёт расставание с больным зубом

Беззубое детство — прямой путь к логопеду

Надо ли лечить молочные зубы, если можно просто удалить, так ведь не будет инфекции. Удалить можно, но тогда на место удаленного, могут сместиться здоровые, соответственно сместятся и будущие постоянные, которые пока не прорезались.

КАК ЛЕЧАТ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ?

Если ребенок жалуется на неприятные ощущения при жевании, отказывается от определенной пищи, стоит задуматься о визите к стоматологу. Как лечат молочные зубы у детей?

  1. Проводят диагностику. Бывает, визуально зубки здоровы, тогда стоит ли лечить молочные зубы, если внешне все прекрасно? На помощь врачу приходит лазер. Процедура напоминает подсвечивание фонариком, когда луч обнаруживает кариозное пятно на эмали или место где эмаль растворена, подаёт звуковой сигнал.
  2. Составляют план лечения, включающий исцеление больных зубок и дальнейшую профилактику.
  3. Лечат ли молочные зубы, если кариес повредил эмаль? Существует несколько методов лечения, например озоном, фтором, составом азотнокислого серебра. Они позволяют восстановить эмаль, справившись с кариесом.
  4. Когда ребенку предстоит пломбирование, существуют методы сделать это безболезненно, быстро специальными материалами, которые не только заполняют кариозную полость, но предотвращают дальнейшее появление кариеса.
  5. Если проблема носит ортодонтический характер, вам подберут, индивидуально изготовят, пластинку или расширители, в зависимости от проблемы.
  6. Когда ребенок боится стоматолога, ищите клиники, где лечат в игровой форме, возможно без использования бормашины. Сейчас существуют цветные пломбы, процесс пломбирования становится весёлым и интересным малышу.
  7. Лечат ли молочные зубы у детей взрослые стоматологи? У детей меньше твердых тканей, эмали и дентина. Поставив малышу «взрослую» пломбу, можно повредить пульпу и зародыш постоянного, потому детям – детский стоматолог.
  8. Каждому малышу подбирается индивидуальная программа профилактики. Она состоит из чистки правильно подобранной по возрасту и жесткости щетки, пасты, полоскания. Возможна специальная диета, включающая твердые яблоки, морковь, сельдерей.

Справка: снизив употребление ребенком сахара и увеличив количество твердых сырых овощей: морковки, сельдерея, болгарского перца и яблок, дольше сохраните молочные зубки целыми и неповрежденными.

Детская стоматология

КАК НЕЛЬЗЯ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ

У родителей, решившихся на лечение ребенка от кариеса и других заболеваний, две крайности: бежать к знакомому «семейному» стоматологу и лечить самостоятельно. Трудно сказать что опаснее. Надо ли лечить молочные зубы в домашних условиях, спасёт ли «взрослый» специалист?

Чего нельзя делать категорически:

  1. Полоскать ребенку рот всяческими настойками, активными маслами. Шалфей, прополис, кора дуба, камфора – навредят ребенку. Это сильные аллергены, если малыш проглотит вещество, получит аллергию, отёк слизистых и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Пользы в полоскании мало.
  2. Проводить фторирование в домашних условиях. Многие советуют намазать ребенку зубы взрослой пастой с высоким содержанием фтора, укрепить эмаль. Этим вы сильно навредите, ускорив её разрушение.
  3. Ставить взрослые фотополимерные пломбы. Они не останавливают дальнейшее развитие кариеса, приводя к пульпиту. На слабой эмали такая пломба не держится.
  4. Счищать тёмный налёт, кариес самостоятельно. В Интернете советуют чудовищные методы «отбеливания», снятия камней, кариеса дома. Снятие налёта раствором соды и перекиси водорода, осветление маской на основе хозяйственного мыла и зубного порошка, очищения швейной иголкой. Вы можете сжечь слизистую, занести опасные инфекции в ротовую полость малыша и отравить ребенка!
  5. Рвать зуб самостоятельно, если в нём образовалась дырка. У молочного зуба свое время выпадать, должны усохнуть нервные корешки, тогда он легко выходит, обнажая постоянный. Раньше вырывать не стоит, изменится конфигурация челюсти, форма лица, сместится прорезывание постоянных.
  6. Разрешать сладкое, газированные воды, чипсы.
  7. Проводить у «взрослого» стоматолога отбеливание, процедуры по улучшению внешнего вида улыбки. Повреждается слабая детская эмаль.

Интересно знать, по данным Санк-Петербугского государственного института стоматологии за 2017 год, 70% детей в возрасте до 10 лет страдают от кариеса, но лишь 30% родителей обращаются за помощью к детским стоматологам, предпочитая самолечение, «взрослого» доктора или не лечить вовсе!

Молочные зубы нужны для правильного развития речевого аппарата, формирования челюстей, пережевывания пищи. Их здоровье напрямую влияет на желудочно-кишечный тракт, сердце, печень, почки и носоглотку. Надо ли лечить молочные зубы у детей? Безусловно! Открытая, искренняя улыбка малыша станет наградой за усилия.

Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика В отличие от взрослых кариес у детей, появившийся и на молочных зубах, развивается намного быстрее. Все дело осложняется тем, что ранний кариес затрагивает сразу не один зуб, а несколько. Лечение кариеса молочных зубов не менее важный процесс, чем восстановление постоянных, поэтому родителям не стоит с ним затягивать. В противном случае последствия могут оказаться более серьезными, чем это ожидалось, даже после того, как временные зубки выпадут. Что будет, если не лечить кариес вовремя? Ранний кариес у детей может развиваться уже с первого года жизни ПОСЛЕДСТВИЯ КАРИЕСА Казалось бы, разрушительный процесс касается только твердой оболочки зуба. На самом деле это заблуждение. Инфекционный процесс движется в сторону корневой системы, медленно переходя в мягкие ткани и перенося туда гнойные массы. Результатом этого будет преждевременная потеря молочного зуба. Ранняя потеря зубов может привести к следующим последствиям: изменяется форма лица; нарушатся прикус и речь; появляется комплекс. Первые зубки у малышей начинают появляться в возрасте 4–6 месяцев. Если верить статистике, то примерно 12% деток до года уже страдают подобным недугом. А к 4–5 годам эта цифра возрастает уже до 73%. Особо остро данная проблема стоит в деревнях и поселках, где нет квалифицированных специалистов и стоматологов. Уничтоженные кариесом зубы Кариес временных зубов у детей становится поводом для развития инфекций, которые впоследствии разрушают защитные функции маленького организма. Первым делом появляются болевые ощущения от воздействия внешних раздражителей (холодного, горячего, сладкого или кислого). Осложнения, вызванные кариесом, могут поставить под угрозу даже жизнь малыша, особенно если начался кариес у годовалого ребенка. После попадания гноя в мягкие ткани, могут возникнуть следующие заболевания: тромбоз шейных и иных вен; сепсис; тромбофлебит; флегмона; менингит; абсцесс. Из-за потери молочных зубов постоянные растут неправильно Нарушая детскую неполноценную иммунную систему, инфекция может давать осложнения на: Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика нос (в виде насморка или гайморита); уши (отит); горло (ангина); ЖКТ (расстройства желудка, нарушение пищеварения). Поэтому оставляя лечение кариеса временных зубов без внимания, родители обрекают свое чадо на дальнейшие страдания. ПРИЧИНЫ ГИБЕЛИ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ Ученые пришли к выводу, что бактерии, вызывающие кариес молочных зубов у детей раннего возраста, передаются непосредственно от матери. Среди микроорганизмов, разрушающих зубную эмаль, являются Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Передаются бактерии через использование общих видов столовых приборов, через соски, которые облизывают родители, и даже через поцелуи. Отсюда следует вывод, что причиной развития недуга являются инфекционные бактерии, передающиеся от одного человека к другому. Наличие в полости малыша данных бактерий еще ничего толком не значит. Чтобы появился молочный кариес, необходимо одновременное присутствие целого ряда факторов: кариесогенные бактерии; особенности слюны; гигиена ротовой полости; рацион питания; наследственность. Особое влияние на развитие кариеса оказывает бутылочка, которую сосет ребенок, а именно находящаяся в ней сахаросодержащая жидкость. Бутылочный кариес — из-за постоянно сосания Углеводсодержащие вещества и сахароза являются отменной средой для развития бактерий, выделяющих органические кислоты, разрушающие эмаль. КАКИМ ОБРАЗОМ РАСПОЗНАТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ Первым делом кариес проявляется на передних молочных зубах. На них можно рассмотреть пятна, которые могут быть разного цвета (от белых и желтоватых до коричневых и почти черных). Иногда кариес передних зубов проявляется в виде углубления, едва заметного невооруженным глазом. Появиться кариозные признаки могут на абсолютно любой части передних молочных зубов. Чем больше прогрессирует заболевание, тем яснее становится дырка на зубике. Начало кариеса на молочных зубах Кариес на молочных зубах можно определить по следующим признакам: Визуально, когда начинают появляться еле заметные пятна. По болевым синдромам. Жалобы малыша на боль, особенно при реакции на раздражители (холодное, горячее, сладкое и т. д.). Запах изо рта. Возникает при гниении пищи в ротовой полости из-за воздействия кариесогенных микроорганизмов. Множественность подозрительных проявлений, когда проявление кариеса начинается сразу на нескольких зубах. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика КАРИОЗНЫЕ ПРОЦЕССЫ ПРИ ГРУДНОМ ВСКАРМЛИВАНИИ У малышей от рождения до 4-летнего возраста может развиться «бутылочный» или циркулярный кариес, который становится гибелью детской зубной эмали. В первую очередь от него начинают страдать передние зубы. Бактерии разъедают эмаль в пришеечной области. Возле десен можно видеть пятна белого или черного цвета. При полном охвате по кругу коронки зуб может быстро сломаться. При грудном вскармливании заболевание может развиться, только если кормление осуществляется слишком часто в ночные часы, идет полное отсутствие гигиенических процедур. Ночное кормление — причина кариеса Не имеет значения, какое вскармливание вы принимаете (грудное или бутылочное), причины кариеса у детей могут быть следующими: частое подкармливание во время сна; отсутствие гигиены после еды; перекусы сладостями. «Бутылочный» кариес у маленьких детей необходимо вовремя распознать и вылечить. В противном случае это приведет к серьезным проблемам в будущем. Помимо болевых ощущений, возникнут проблемы с жеванием, пищеварением, а также с нарушением прикуса. В качестве лечения и профилактических мер ребенку назначают фторсодержащие препараты. Выполнять процедуры возможно как в стоматологической клинике, так и в дома. Производить лечение озоном либо лазером в таком возрасте нельзя. С целью предупреждения «бутылочного» кариеса рекомендуется каждый раз после еды чистить зубки. При использовании бутылочки для кормления, ее составляющие необходимо тщательно стерилизовать. Фторирование зубов выполнять должен только врач БОЛЕВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ ПРИ РАЗВИТИИ КАРИОЗНЫХ ПРОЦЕССОВ Детский кариес может проходить по-разному: с болью и безо всякой симптоматики. Болевые реакции зависят от степени разрушения зубной эмали: поверхностный кариес молочных зубов — боль возникает от кислой либо сладкой пищи; средний кариес у детей проявляется небольшими болевыми ощущения от всех внешних раздражителей; стадия глубокого кариеса у детей сопровождается сильной болью от всех видов раздражителей, в том числе и при пережевывании. Лечить кариес молочных зубов необходимо на начальной стадии, когда только появилось на поверхности белое пятнышко. Болевых ощущений ребенок не испытывает, поэтому необходим частый визуальный контроль полости рта. От кариеса бывает сильная боль Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика МЕТОДИКА СОВРЕМЕННОГО ПОДХОДА К ЛЕЧЕНИЮ ДЕТСКОГО КАРИЕСА Многие родители задаются вопросом: как лечить кариес ребенку? Сегодня детская стоматология имеет в своем распоряжении массу современных средств, которые надежны и безопасным даже для грудничков, а главное не травмируют его психику. При современном лечении применяются неинвазивные и малоинвазивные техники: глубокое фторирование; восстановление эмали и дентина; отсроченное пломбирование; ручная обработка поврежденного места без применения бормашины; Айкон (ICON) — удаление кариозных пятен. Последний вид технологии является новинкой. Достаточно одного посещения детской стоматологии, чтобы избавиться от пятна на эмали, то есть поверхностного кариеса. Процедура проходит четыре основных этапа: очищение поверхности от налета; обработка гелем с небольшим содержанием кислоты; на пораженный участок наносится полимерный высокотекучий материал; сушка с использованием специальной лампы, под воздействием которой материал твердеет. Можно утверждать, что это та же пломбировка, только все этапы осуществляются без стандартного набора оборудования. Но метод подходит лишь для лечения поверхностного кариеса в его начальной стадии развития. Что делать, когда границы эмали полностью или в большей степени разрушены? Для лечения глубокого кариеса применяется ART-методика. Ее смысл заключается в том, что лечение детского кариеса осуществляется с применением специально предназначенного для этого набора ручных экскаваторов. Но у данной методики есть один недостаток: остается небольшой участок пигментированного дентина. Для лечения кариеса постоянных зубов у детей данная технология не всегда применима, поэтому применима в большей степени для лечения кариеса молочных зубов. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ Меры профилактики кариеса зубов у детей состоят в комплексном подходе. Для этого существует два способа предотвращения его развития: системный — внутреннее применение препаратов и специальных продуктов; местный — нанесение на поверхность эмали специальных минерализующих компонентов. Системные мероприятия с целью предотвратить кариес у ребенка заключаются в следующем. Ограничить поступление в организм углеводов в разных формах, в том числе сладостей и печенья. Делать упор на потребление «жестких» продуктов питания, а именно овощей и фруктов. Это отличный вариант не только в качестве перекуса, но и для самоочищения зубной поверхности. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Насадка для чистки зубов самым маленьким Устойчивость первым зубкам и костям придаст потребление кальцийсодержащих продуктов, к которым относятся: молоко, кефир и сливки, творог и сыры, петрушка и шпинат, курага и многое другое. Дополнительно можно ввести прием специальных препаратов, но для этого необходимо получить консультацию врача-педиатра, чтобы правильно рассчитать дозировку. Летом достаточно употребления таких препаратов в чистом виде, а зимой их лучше принимать в комплексе с добавками, содержащими витамин D. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Серебрение зубов остановит кариес Применение фторидов — фтор в большей степени должен поступать в детский организм вместе с водой, именно таким образом происходит лучшее его усвоение. Правда, такая питьевая вода является большой редкостью во многих регионах нашей родины, поэтому в рацион необходимо вводить фторированные молоко, соль и дополнительно применять препараты с содержанием фтора, гели, растворы для полоскания полости рта. Следует учесть, что передозировка фтором влечет негативные последствия, поэтому без квалифицированной помощи специалиста тут не обойтись. Особенно это касается детей от полугода до 3 лет. Среди местных средств профилактики для малышей раннего возраста следует выделить следующие: Как только у малыша прорезался первый молочный зубик, необходимо начинать использовать предметы гигиены, в качестве которых отличным вариантом будут салфетки с пропиткой или обычная марля, пропитанная теплой водой. Проводится такая процедура после еды. Правильное применение зубной щетки и пасты, их регулярность. Приучать свое чадо к данным предметам следует уже с 1,5-годовалого возраста в игровой форме, чтобы у него не выработался негатив по отношению к данным предметам. Для начала применяйте пасту без фтора, чтобы малыш не наглотался и не получил передозировку, пасту с высоким содержанием фторидов лучше дать, когда ребенку исполнится 4 года. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Качественная гигиена рта — защита от кариеса Профессиональное и домашнее фторирование – препараты помогают укрепить эмалевую поверхность и тем самым предотвратить детский кариес, создавая надежную и крепкую защиту. Подходить к данной методике необходимо правильно, чтобы организм не получил переизбыток фтора. Для профилактических мер одного выбранного метода недостаточно. Необходим комплексный подход к делу, который включал бы средства как системной профилактики, так и местной. Такой подход надолго защитит зубки вашего крохи и не даст развиться кариесу. Лечение кариеса у детей процесс сложный, особенно если состояние зубов сильно запущено. Но вылеченный зуб — это всегда лучше, чем потерянный. Поэтому помогите малышу преодолеть страх перед стоматологами. А лучше всего займитесь своевременной профилактикой, чтобы не доводить детские зубки до устрашающего состояния. Помните, что положительный пример всегда должен быть у ребенка перед глазами и тогда кроха сам будет контролировать процесс личной гигиены полости рта. Детская зубная боль. Нужно ли лечить молочные зубы у детей Существует стереотип: молочные зубы лечить не стоит, они всё равно выпадут. Многие родители даже не догадываются, что дитя пора вести к стоматологу. Разберемся с этим вопросом. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика У ребенка болит зуб НАДО ЛИ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ? Несколько аргументов в пользу лечения: Под ними находятся зачатки постоянных. Инфекция зараженного молочного, может повредить и испортить будущий постоянный зуб, бесповоротно повредить его. Больной зуб – источник инфекции во рту. Размножение болезнетворных бактерий может привести к распространению инфекции на всю ротовую полость. Инфекция приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, болезням горла, связок, почек, сердца. Пораженные кариесом места постепенно разрушаются, а это: проблемы с речью, неправильное формирование прикуса, «узкие челюсти». Малыш, у которого полный рот черных кариозных пеньков стесняется улыбки, вырастает зажатым, закомплексованным. Лечат ли передние молочные зубы у детей? Потеря этих зубов не эстетическая проблема. Вовремя не начав за лечение, рискуете потерять передние зубы, кусать при помощи моляров, что приведет к их преждевременному изнашиванию, формированию неправильного прикуса. Важно! Первый профилактический осмотр стоматолога должен состояться уже в 1-1,5 года. На осмотре вы познакомитесь стоматологом, он подробно расскажет, почему нужно лечить молочные зубы, как проводить профилактику, частоту посещений врача в дальнейшем. ЗАЧЕМ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ — ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ ЭТОГО НЕ ДЕЛАТЬ Стоит ли лечить молочные зубы у детей, если они их не беспокоят? Природой задумано – это лишь временная замена постоянным. Задумайтесь, во рту есть пораженный кариесом молочный, параллельно уже прорезалось несколько постоянных, разве не приведёт это заражению? Сразу после прорезывания, и несколько лет после, постоянные зубы уязвимы для инфекций, потому любое поражение представляет немалую опасность. У молочных есть нервы, и кариес доставляет ребенку немало дискомфорта. Нужно ли в таком случае пломбировать молочные зубы? Если не поздно, и доктор может спасти, можно. Лучше пролечить и сохранить максимум до того времени, как начнут прорезаться постоянные. Внимание! Дети не меньше взрослых страдают от чувствительности зубов, при малейших признаках заболевания ребенку трудно есть горячую, холодную, твердую пищу. Также они могут ныть при соприкосновении со сладким или кислым. Если ребенок пожаловался на что-то из этого списка, стоит посетить стоматолога. Не часто родители задумываются, что будет, если ребенок потеряет передние зубки. Это прямой путь к логопеду! Большинство проблем с дикцией вызваны неправильным прикусом или отсутствием зубов, без которых произнести некоторые звуки попросту невозможно. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактикаБеззубое детство — прямой путь к логопеду Надо ли лечить молочные зубы, если можно просто удалить, так ведь не будет инфекции. Удалить можно, но тогда на место удаленного, могут сместиться здоровые, соответственно сместятся и будущие постоянные, которые пока не прорезались. КАК ЛЕЧАТ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ? Если ребенок жалуется на неприятные ощущения при жевании, отказывается от определенной пищи, стоит задуматься о визите к стоматологу. Как лечат молочные зубы у детей? Проводят диагностику. Бывает, визуально зубки здоровы, тогда стоит ли лечить молочные зубы, если внешне все прекрасно? На помощь врачу приходит лазер. Процедура напоминает подсвечивание фонариком, когда луч обнаруживает кариозное пятно на эмали или место где эмаль растворена, подаёт звуковой сигнал. Составляют план лечения, включающий исцеление больных зубок и дальнейшую профилактику. Лечат ли молочные зубы, если кариес повредил эмаль? Существует несколько методов лечения, например озоном, фтором, составом азотнокислого серебра. Они позволяют восстановить эмаль, справившись с кариесом. Когда ребенку предстоит пломбирование, существуют методы сделать это безболезненно, быстро специальными материалами, которые не только заполняют кариозную полость, но предотвращают дальнейшее появление кариеса. Если проблема носит ортодонтический характер, вам подберут, индивидуально изготовят, пластинку или расширители, в зависимости от проблемы. Когда ребенок боится стоматолога, ищите клиники, где лечат в игровой форме, возможно без использования бормашины. Сейчас существуют цветные пломбы, процесс пломбирования становится весёлым и интересным малышу. Лечат ли молочные зубы у детей взрослые стоматологи? У детей меньше твердых тканей, эмали и дентина. Поставив малышу «взрослую» пломбу, можно повредить пульпу и зародыш постоянного, потому детям – детский стоматолог. Каждому малышу подбирается индивидуальная программа профилактики. Она состоит из чистки правильно подобранной по возрасту и жесткости щетки, пасты, полоскания. Возможна специальная диета, включающая твердые яблоки, морковь, сельдерей. Справка: снизив употребление ребенком сахара и увеличив количество твердых сырых овощей: морковки, сельдерея, болгарского перца и яблок, дольше сохраните молочные зубки целыми и неповрежденными. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактикаДетская стоматология КАК НЕЛЬЗЯ ЛЕЧИТЬ МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ У родителей, решившихся на лечение ребенка от кариеса и других заболеваний, две крайности: бежать к знакомому «семейному» стоматологу и лечить самостоятельно. Трудно сказать что опаснее. Надо ли лечить молочные зубы в домашних условиях, спасёт ли «взрослый» специалист? Чего нельзя делать категорически: Полоскать ребенку рот всяческими настойками, активными маслами. Шалфей, прополис, кора дуба, камфора – навредят ребенку. Это сильные аллергены, если малыш проглотит вещество, получит аллергию, отёк слизистых и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Пользы в полоскании мало. Проводить фторирование в домашних условиях. Многие советуют намазать ребенку зубы взрослой пастой с высоким содержанием фтора, укрепить эмаль. Этим вы сильно навредите, ускорив её разрушение. Ставить взрослые фотополимерные пломбы. Они не останавливают дальнейшее развитие кариеса, приводя к пульпиту. На слабой эмали такая пломба не держится. Счищать тёмный налёт, кариес самостоятельно. В Интернете советуют чудовищные методы «отбеливания», снятия камней, кариеса дома. Снятие налёта раствором соды и перекиси водорода, осветление маской на основе хозяйственного мыла и зубного порошка, очищения швейной иголкой. Вы можете сжечь слизистую, занести опасные инфекции в ротовую полость малыша и отравить ребенка! Рвать зуб самостоятельно, если в нём образовалась дырка. У молочного зуба свое время выпадать, должны усохнуть нервные корешки, тогда он легко выходит, обнажая постоянный. Раньше вырывать не стоит, изменится конфигурация челюсти, форма лица, сместится прорезывание постоянных. Разрешать сладкое, газированные воды, чипсы. Проводить у «взрослого» стоматолога отбеливание, процедуры по улучшению внешнего вида улыбки. Повреждается слабая детская эмаль. Интересно знать, по данным Санк-Петербугского государственного института стоматологии за 2017 год, 70% детей в возрасте до 10 лет страдают от кариеса, но лишь 30% родителей обращаются за помощью к детским стоматологам, предпочитая самолечение, «взрослого» доктора или не лечить вовсе! Молочные зубы нужны для правильного развития речевого аппарата, формирования челюстей, пережевывания пищи. Их здоровье напрямую влияет на желудочно-кишечный тракт, сердце, печень, почки и носоглотку. Надо ли лечить молочные зубы у детей? Безусловно! Открытая, искренняя улыбка малыша станет наградой за усилия. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Лечение молочных зубов Каким кариесом болеют молочные зубы? Как часто это происходит? Опасно это или нет, если вовремя не вылечить кариес молочного зуба? Можно ли обойтись без бормашины и без анестезии? Надо ли делать рентгеновские снимки? Заразен ли кариес молочных зубов для постоянных и надо ли вообще лечить молочные зубы? Не проще ли было бы их просто удалять? Эти многие другие вопросы задают на приеме у детского стоматолога родители. И получается, что на самом деле про детские зубы и их болезни почти все взрослые знают очень поверхностно. Вот и поговорим сейчас об этом долго, по возможности понятно и подробно. Перед описанием, как лечатся молочные зубы, где чаще всего появляется кариес и как быстро он может дать осложнения, напомню, что молочные зубы «живут» в детских ртах примерно до 12 лет, и заодно расскажу немного о периоде младшего школьного возраста – от 7 до 12 лет. В этом возрасте у детей при отсутствии комплексной профилактики выявляются многие стоматологические заболевания. Наиболее массовыми являются кариес и его осложнения, в том числе тяжелые воспалительные заболевания, а также зубочелюстные аномалии и деформации. Кариес молочных зубов имеет отличительные особенности, а именно: Это может быть множественное поражение (особенно у ослабленных детей или страдающих хроническими заболеваниями). Кариес может распространяться быстро (это связано с особенностью строения молочных зубов: тонкая эмаль, широкие дентинные канальцы и т. д. Кариозный процесс как бы пронизывает твердые ткани и быстро распространяется на нерв). У детей часто встречается циркулярный кариес (на центральных, чаще верхних передних зубах, начиная с нагубной поверхности, огибает весь зуб, захватывая все поверхности по кругу). Опасность этого кариеса в том, что коронка зуба может легко отломиться, оставив только корни. Считают, что причина развития циркулярного кариеса заключается в патологии беременности и характере питания грудного ребенка. А болезни первого года жизни, бытовые условия его существования, расстройства пищеварения и другое могут в дальнейшем усугубить процесс. Подытожу: циркулярный кариес встречается преимущественно у недоношенных детей, у детей, находящихся на искусственном вскармливании, а также у детей, перенесших серьезные заболевания. Напомню о ранее отмеченном бутылочном кариесе. Он возникает чаще на небных поверхностях передних, т. е. центральных верхних зубов вследствие того, что ребенок часто и подолгу пьет из бутылочки кисло-сладкие соки или другие подслащенные напитки или даже засыпает с ней. У детей чаще, чем у взрослых, встречается контактный кариес из-за более тесного расположения зубов в зубном ряду. Часто такой кариес, особенно на жевательных зубах, можно обнаружить при очень внимательном осмотре, т. к. он скрывается под эмалевой крышечкой зубов и незаметен для родителей. Если у детей появляется кариес, это, конечно же, может являться причиной боли, пусть кратковременной, но присутствующей. Ребенок может среагировать, даже заплакать, если на такой зуб попадет что-то кислое или сладкое. Боль проходит быстро, и если родители будут спрашивать: «Какой зубик болит?», – ребенок может показать на какой угодно, попав только на сторону верхней или нижней челюсти, где находится кариозный зуб. Дети не совсем правильно ориентируются в кариозных зубах: ну заболело что-то во рту – откуда же я знаю, где это конкретно. Разобраться в этом – задача для нас, стоматологов. Главное, чтобы этот звоночек боли зазвенел у ребенка и у родителей и быстро привел всех вместе к доктору, не дожидаясь более сильной боли. Итак, мы все вместе определили, что у ребенка кариес, и пришли к выводу, что его нужно лечить. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Сейчас я опишу методы лечения: 1. Если врач определяет кариес и диагностирует его как кариес в стадии пятна, то пятна могут быть меловидно-белыми, что говорит о нехватки кальция в эмали, т. е. это очаги деминерализации эмали. Лечение проводится в основном профилактическое, с нанесением на эмаль кальций- содержащих препаратов. Каких именно – разберется доктор, он же и назначит лечение на дом. Если же пятна имеют светло-бежевый или коричневатый цвет, лечение будет немного другое. Это процесс некариозный и называется гипоплазией (недоразвитием) эмали. Врач тоже вам обо всем расскажет. Самим вылечить нельзя, необходимо идти к доктору. 2. Как я уже писала, когда вследствие различных причин происходит разрушение зуба, т. е. возникает дырочка на эмали или чуть глубже, это и есть кариес. По глубине поражения на молочных зубах кариес может быть: поверхностным (кариес эмали); средним (кариес дентина); глубоким – такой диагноз ставится на молочных зубах редко и с большой осторожностью (потому что, как я говорила раньше, у детей более тонкие слои твердых тканей, и кариес дентина, если его вовремя не лечить, плавно, иногда незаметно для ребенка переходит в пульпит (воспаление нерва зуба) – очень неприятное осложнение незалеченного кариеса, о котором я обязательно расскажу позже). Как же происходит лечение молочных зубов? У детей все намного проще, и методы лечения отличаются от взрослых. Достаточно часто встречается поверхностный кариес на контактных поверхностях, в том числе на центральных и боковых резцах (передних центральных верхних и нижних зубах), и если доктор видит, что поражается только эмаль, здесь уместен такой вид лечения, как метод сошлифовки. Специальным бумажным диском сошлифовываются пораженные ткани и проводится сепарация зубов (разделение), тем самым зубки отделяются друг от друга и покрываются защитным лаком или кальцием. Этот метод достаточно распространен у маленьких детей на центральных зубах, и если их не трогать, кариозный процесс не распространяется глубже, зубки в таком состоянии могут простоять до смены их на постоянные – конечно, под присмотром доктора. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Родители задают много вопросов о методе серебрения молочных зубов как об альтернативе механическому лечению. Соглашусь, что этот метод существует, но: Он достаточно устарел, и сейчас существует немало новых средств, чтобы обойтись без него: те же кальций- и фторсодержащие препараты. Он не заменяет основного лечения с постановкой пломб, если кариес уже не на эмали, а переходит на дентин, и без механической обработки не обойтись. И самое главное: здесь используется нитрат серебра, который окрашивает твердые ткани зуба в черный цвет, и такие некрасивые зубки стоят до самой смены прикуса, пока не выпадут. Конечно, нитрат серебра – очень сильный антисептик, он может в какой-то степени приостановить процесс разрушения зуба, и детям нравится, что зубик можно просто «помазать», а не «сверлить», и родителям спокойнее. Но согласитесь ли вы с тем, что вашему ребенку в таком случае придется еще очень долго жить с черными зубами? И уверены ли все доктора, которые используют метод серебрения, что такие кариесы не осложнятся? Ведь этот метод применяется у маленьких детей с 1 до 3 лет, и не всегда течение кариозного процесса замедляется или приостанавливается. Но повторяю: метод существует и используется. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Если ребенок совершенно чудесный и позволит лечить зуб по-настоящему, учитывая все показания, т. е. со всеми этапами подготовки к постановке пломбы, не могу не рассказать о механической подготовке кариозной полости. Родители грамотные, много читают о лечении молочных зубов в интернете и, конечно, знают, что есть и другие способы обработки зуба без бормашины. Например, метод кинетического препарирования зуба, когда кариозная полость обрабатывается специальным наконечником, через который идет поток порошка с водой и тем самым очищает ее (примерно как пескоструйный аппарат). Метод хороший, но используется осторожно и обязательно с пылесосом, который собирает порошок, чтобы ребенок его не проглотил. Конечно, шумит, но чистит зубик. Его используют для лечения молочных и постоянных зубов при небольших и неглубоких кариозных полостях, если ребенок, конечно, позволит так пошуметь. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Дошкольники – это дисциплинированные дети, они спокойно и комфортно остаются без родителей в детских садиках, поэтому и детским стоматологам с ними работать удается. Ребенок совершенно безбоязненно может зайти в кабинет, ознакомиться с обстановкой, поговорить с доктором и ассистентом, сам сесть в стоматологическое кресло и даже с удовольствием полечить зуб, а то и два. В том числе они не боятся шумового воздействия, например, бормашины, пылесоса или слюноотсоса. Безусловно, мы продолжаем заменять названия этих приборов соответствующими словами и выражениями, о которых я говорила ранее. Конечно, мы не можем поставить пломбу-крышечку даже на молочный зуб, на котором есть дырочка-кариес, предварительно не почистив его. Если выбираем традиционный способ подготовки кариозной полости – препарирование, т. е. «сверление» (это слово прочно вошло в словарных запас всех поколений и никак не исчезает) наконечником турбинной установки с водой, воздухом и бором, то соответственно, оценивая все, решаем вопрос об анестезии: нужна она или нет? Это решает доктор, учитывая психологические моменты конкретного ребенка. Соглашусь, что есть множество хороших, спокойных детей, которые позволяют подготовить молочный зуб без всякой анестезии. Если, конечно, глубина кариозной полости не опасная и нерв молочного зуба еще достаточно далеко. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Нам важно не обидеть ребенка, причинив ему боль. Если такое происходит, он потом хорошенько подумает, прийти ему сюда еще раз или нет, поэтому осторожность в выборе метода лечения очень важна. Работать с детьми во время лечения по возможности нужно быстро, потому что они в отличие от взрослых не хотят да и не могут держать рот долго открытым. И во время препарирования и других манипуляций в кабинете нужно постоянно чем-то отвлекать внимание ребенка, например, рассказать о всякой ерунде, желательно на «зубную» тему, можно объяснять детским языком, что мы делаем или собираемся делать. Врач или его ассистент все время разговаривают, хвалят смелого пациента. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Так вот, вернемся к «детской» анестезии. Родителей, безусловно, волнует вопрос: будут ли делать укол. Широко и страшно открывают при этом глаза. При детях рассказывать об анестезии необязательно, они любопытные и все стараются подслушать, особенно если услышали слово «укол». Обязательно, если все-таки анестезия неизбежна, что она немного другая, чем для взрослых, и ставится по-другому, потому что анатомия детского рта отличается от взрослого и работать приходится с большой осторожностью. Я не буду конкретно указывать названия анестетиков (обезболивающих уколов), но обязательно отмечу, что анестетики, которые используются для детей младшего школьного возраста и дошкольников, должны в своем составе иметь меньшую концентрацию обезболивающего вещества и меньший процент содержащегося в нем адреналина, который усиливает его действие. Препараты с адреналином можно вводить детям после 5 лет, но можно обойтись и без него. Нужно ли лечить ли молочные зубы у детей: кариес, пломбирование, удаление Существует мнение, что при возникновении проблем со здоровьем молочных зубов совсем не обязательно их лечить. Мотивация у такого решения довольно простая – если зубы временные, зачем же их лечить. Да и всегда ли есть связь появления кариеса и того, что у ребёнка болят молочные зубы? Попробуем разобраться. Наверное, любой стоматолог утвердительно ответит на вопрос, стоит ли лечить молочные зубы у ребёнка. Причин такого уверенного и однозначного решения несколько: Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика первые зубки малыша не являются пробными или тестовыми, они требуют определённого ухода, поскольку создают базу для формирования постоянных зубов; потеря большого количества молочных зубов раньше времени грозит нарушениями в развитии челюстей и неправильной постановкой прикуса; невылеченный кариес способен глубоко проникать в молочный зуб и достигать зачатков постоянных, а это чревато попаданием инфекции к будущим зубам и, впоследствии, их разрушению; раннее расставание с молочными зубками может стать причиной развития проблем с желудочно-кишечным трактом, поскольку ребёнок будет лишён возможности качественно пережёвывать пищу. ЛЕЧЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ К сожалению, детские временные зубки довольно часто подвержены кариесу. Причина тому – тонкая и чувствительная эмаль, легко поддающаяся внешним раздражителям. К их числу можно отнести сладости, соки, некачественную и редкую гигиену полости рта. Кроме того, важно помнить, что закладка зубов происходит на 7-13 неделях беременности. Поэтому будущим мамам необходимо щедро обогащать своё меню продуктами, богатыми кальцием, и в целом питаться разнообразно и правильно. В противном случае, недостаток важных элементов приведёт к врождённым проблемам с зубками у будущего крохи. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Безусловно, лучшее лечение – это профилактика. Но что делать, если ситуация дошла до необходимости лечения кариеса молочных зубов? Для начала, надо диагностировать проблему и определить тип кариеса: начальная стадия – образование белых безболезненных пятен на эмали зуба. При отсутствии лечения эти участки темнеют и впоследствии превращаются в чёрные углубления; поверхностная стадия – повреждение находится на поверхности эмали и имеет ещё достаточно светлый цвет. При поедании продуктов с ярко выраженным сладким, кислым или солёным вкусом могут появляться болевые ощущения в проблемном месте; средний кариес – характеризуется более глубоким проникновением внутрь зуба, за границы эмали (дентин). Ребёнок испытывает явные неприятности при употреблении холодных и горячих блюд; глубокий кариес – захватывает не только эмаль, но и значительную часть дентина. Детский кариес отличается широким радиусом поражения – малыш может не иметь ни одного здорового зуба. Иногда один зубик быть испорчен сразу в нескольких местах. Из-за физиологических и анатомических особенностей строения детских зубов, их эмаль и дентин более тонкие и проницаемые, поэтому зубные заболевания распространяются очень быстро и проникают глубоко. А это, в свою очередь, может стать причиной пульпита и периодонтита. Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика Если говорить о том, как лечить молочные зубы от кариеса, в первую очередь, нужно брать во внимание степень серьёзности проблемы: При начальном заболевании хороший эффект оказывает серебрение эмали специальным раствором, в составе которого присутствуют ионы серебра. Минусами данного способа являются его краткосрочность (процедуру нужно повторять регулярно) и изменение цвета зубов (серебро придаёт эмали серо-чёрный оттенок); В случае более глубокого поражения зуба кариозную область следует удалить с помощью бормашины. Заранее обдумайте, готов ли ребёнок к таким манипуляциям, и обговорите с врачом целесообразность использования анестезии или наркоза (применяется в исключительных случаях). Внутрь образовавшейся «дырочки» накладывается специальный материал, т.е. происходит пломбирование молочного зуба; Альтернативой традиционному лечению детского кариеса, описанного выше, выступает современный метод обработки повреждённой области специальными инструментами и химическими веществами (лазером, например).Однако такие варианты не могут дать результата, сравнимого с эффектом от бормашины. УДАЛЕНИЕ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ У ДЕТЕЙ В некоторых случаях, когда лечение больного зубика нецелесообразно из-за слишком серьёзных повреждений, врач принимает решение о его удалении. Эта процедура требует осторожности и большого опыта, т.к. неаккуратные движения врача могут повредить зачатки постоянных зубов. Подобные манипуляции проводятся под действием местной анестезии и имеют ряд противопоказаний: Ранний кариес молочных зубов у детей, лечение, последствия, профилактика наличие воспалений во рту (молочница, стоматит); инфекционные заболевания; близость к злокачественной опухоли. Кроме того, родители должны знать, есть ли у их малыша склонность к аллергии на какие-либо лекарства и их компоненты. Любой стоматолог знает, как удалить молочный зуб. Это мероприятие происходит по чётко отработанному алгоритму, и если вовремя отвлечь малыша, есть шанс, что он легче перенесёт расставание с больным зубом

Лечение молочных зубов

Каким кариесом болеют молочные зубы? Как часто это происходит? Опасно это или нет, если вовремя не вылечить кариес молочного зуба? Можно ли обойтись без бормашины и без анестезии? Надо ли делать рентгеновские снимки? Заразен ли кариес молочных зубов для постоянных и надо ли вообще лечить молочные зубы? Не проще ли было бы их просто удалять?

Эти многие другие вопросы задают на приеме у детского стоматолога родители. И получается, что на самом деле про детские зубы и их болезни почти все взрослые знают очень поверхностно. Вот и поговорим сейчас об этом долго, по возможности понятно и подробно. 

Перед описанием, как лечатся молочные зубы, где чаще всего появляется кариес и как быстро он может дать осложнения, напомню, что молочные зубы «живут» в детских ртах примерно до 12 лет, и заодно расскажу немного о периоде младшего школьного возраста – от 7 до 12 лет. В этом возрасте у детей при отсутствии комплексной профилактики выявляются многие стоматологические заболевания. Наиболее массовыми являются кариес и его осложнения, в том числе тяжелые воспалительные заболевания, а также зубочелюстные аномалии и деформации.

Кариес молочных зубов имеет отличительные особенности, а именно:

  1.  Это может быть множественное поражение (особенно у ослабленных детей или страдающих хроническими заболеваниями).
  2.  Кариес может распространяться быстро (это связано с особенностью строения молочных зубов: тонкая эмаль, широкие дентинные канальцы и т. д. Кариозный процесс как бы пронизывает твердые ткани и быстро распространяется на нерв).
  3.  У детей часто встречается циркулярный кариес (на центральных, чаще верхних передних зубах, начиная с нагубной поверхности, огибает весь зуб, захватывая все поверхности по кругу). Опасность этого кариеса в том, что коронка зуба может легко отломиться, оставив только корни. Считают, что причина развития циркулярного кариеса заключается в патологии беременности и характере питания грудного ребенка. А болезни первого года жизни, бытовые условия его существования, расстройства пищеварения и другое могут в дальнейшем усугубить процесс. Подытожу: циркулярный кариес встречается преимущественно у недоношенных детей, у детей, находящихся на искусственном вскармливании, а также у детей, перенесших серьезные заболевания.
  4.  Напомню о ранее отмеченном бутылочном кариесе. Он возникает чаще на небных поверхностях передних, т. е. центральных верхних зубов вследствие того, что ребенок часто и подолгу пьет из бутылочки кисло-сладкие соки или другие подслащенные напитки или даже засыпает с ней.
  5.  У детей чаще, чем у взрослых, встречается контактный кариес из-за более тесного расположения зубов в зубном ряду. Часто такой кариес, особенно на жевательных зубах, можно обнаружить при очень внимательном осмотре, т. к. он скрывается под эмалевой крышечкой зубов и незаметен для родителей.

Если у детей появляется кариес, это, конечно же, может являться причиной боли, пусть кратковременной, но присутствующей. Ребенок может среагировать, даже заплакать, если на такой зуб попадет что-то кислое или сладкое. Боль проходит быстро, и если родители будут спрашивать: «Какой зубик болит?», – ребенок может показать на какой угодно, попав только на сторону верхней или нижней челюсти, где находится кариозный зуб. Дети не совсем правильно ориентируются в кариозных зубах: ну заболело что-то во рту – откуда же я знаю, где это конкретно. Разобраться в этом – задача для нас, стоматологов. Главное, чтобы этот звоночек боли зазвенел у ребенка и у родителей и быстро привел всех вместе к доктору, не дожидаясь более сильной боли. Итак, мы все вместе определили, что у ребенка кариес, и пришли к выводу, что его нужно лечить.